二甲双胍改善急性心肌梗死患者心功能指标的研究

目的探讨二甲双胍对急性心肌梗死(AMI)患者心功能的改善情况以及相关的机制。方法采用单中心、随机、安慰剂对照、单盲法,将入选的128例AMI患者随机分为对照组(安慰剂)和干预组(二甲双胍,500 mg/bid口服),同时给予冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)二级预防治疗。评估两组患者基线资料和随访3个月后心功能指标。结果两组患者基线资料无明显差别;就诊时已超过溶栓治疗时间窗;两组患者心功能指标LVEF和左心室短轴缩短率(FS)和6分钟步行试验(6MWT)值均为正常下限,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月后,与对照组相比,干预组患者血浆NT-ProBNP水平较低,而脂联素水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);同时干预组心功能指标如LVEF和FS也优于对照组(P<0.05);虽然干预组患者6MWT稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍对AMI未合并糖尿病、且未行血管重建的患者具有心血管保护作用。

缬沙坦预防阵发性房颤复发的临床研究

目的:评价缬沙坦在预防阵发性房颤复发中的疗效。方法:阵发性、症状性房颤患者91例,恢复窦性心律后,随机分为对照组45例,单纯口服胺碘酮;治疗组46例,在此基础上加服缬沙坦每天80mg,随访观察1年。结果:治疗组窦性心律维持率明显高于对照组(81.8%VS62.8%,P<0.05),左房内经明显小于对照组[(35.10±10.21)mmVS(41.82±11.60)mm],差异均有显著意义。结论:缬沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤复律后预防房颤复发维持窦性心律作用明显优于单用胺碘酮治疗,这与缬沙坦抑制肾素血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房电重构及结构重构有关,且无明显不良反应。