全麻手术患者围手术期发生麻醉相关感染的危险因素分析

目的分析全麻手术患者围手术期发生麻醉相关感染的危险因素。方法回顾性分析2013年1~12月我院行全麻手术的640例患者的临床资料,其中以发生围手术期感染的60例作为病例组,未发生感染的580例作为对照组,采用单因素和多因素方法分析发生围手术期感染的危险因素。结果单因素χ2检验结果显示,重复性使用气管导管、重复性使用喉镜镜片、气管导管通气道、未使用过滤器、钠石灰更换〈1次/d、深静脉动脉穿刺、合并糖尿病是全麻手术患者围手术期发生感染的危险因素;多因素Logistic回归分析OR值最大的三因素是气管导管通气道（OR=1.534、P=0.007）、灰更换〈1次/d（OR=1.351、P=0.011）、重复使用气管导管（OR=1.327、P=0.021）。结论全麻手术患者建立气管导管通气道、钠石灰更换〈1次/d、重复使用气管导管等因素是诱发围手术期感染的主要因素,应该有针对性的予以预防。

双氯芬酸钠利多卡因与芬太尼对鼻内镜手术后疼痛患者镇痛的效果观察

目的探讨鼻内镜手术后患者采用双氯芬酸钠利多卡因镇痛的效果及安全性。方法我院眼耳鼻喉科2012年8月至2014年6月100例实施鼻内镜治疗的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者使用双氯芬酸钠利多卡因术后镇痛,对照组采用芬太尼进行术后镇痛,比较2组患者的镇痛效果及安全性。结果术后即刻、24 h、48 h的HR、SBP、DBP、MAP指标在2组组内和组间比较差异均不显著(P>0.05)。术后即刻过程中和对照组的VAS评分比较差异不显著(P>0.05);2组患者术后1 h、4 h、8 h、16 h、24 h、48 h VAS评分较术后即刻均显著降低,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组在镇痛过程中出现不良反应6例(12%),显著低于对照组16例(32%)(P<0.05)。结论对鼻内镜手术后患者采用双氯芬酸钠利多卡因镇痛效果好,不良反应发生率较低。