肿瘤标记物联合检测在胆囊良恶性病变诊断中的价值

目的观察血清肿瘤标记物在胆囊疾病中的表达,分析血清肿瘤标记物联合检测在胆囊疾病诊断中的作用。方法选取我院2008年1月至2009年4月收治的胆囊癌患者25例(观察组),采用酶联免疫吸附法测定血清AFP、CEA和Fer的表达,并设同期收治的20例胆囊息肉患者为对照组,对比两组患者肿瘤标记物联合检测差异及临床诊断价值。结果观察组血清肿瘤标记物中Fer和CEA较对照组显著升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),对胆囊癌诊断有较高价值,而AFP两组患者差异无统计学意义。平行法联合检测诊断胆囊癌的灵敏度为88%,系列法联合检测法诊断胆囊癌特异为95%。结论血清Fer和CEA联合检测对胆囊癌的诊断具有临床价值,联合检测可以增加诊断的特异度和灵敏度。

大剂量高聚金葡素治疗恶性胸腔积液30例

目的:观察胸腔置管注入高聚金葡素治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对30例恶性胸腔积液患者经皮胸腔置管引流并注入高聚金葡素。结果:30例患者置管安全,胸腔灌注有效率87%,毒性反应小。结论:经皮胸腔置管安全,放管时间长,减少多次穿刺,高聚金葡素毒性小,疗效好,值得推广应用。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌56例近期疗效分析

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性。方法：采用紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注3h,第1天;顺铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天,每3周重复。结果：全组均可评价疗效,56例中完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）40例,总有效率（RR）80.36%。毒性反应：主要为骨髓抑制,恶心、呕吐,关节、肌肉疼痛,神经毒性,大部分为Ⅰ~Ⅱ度反应。结论：对晚期鼻咽癌近期疗效好,改善生存质量,毒性小,耐受性好。

25例多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法回顾性分析25例MM患者临床资料。结果MM起病隐匿,临床表现多样化,易误诊;骨骼疼痛及贫血,是最常见症状与体征,免疫分型以IgG和IgA最常见;用COP、MP和VAD方案化疗,初治患者疗效好,但COP方案维持时间短,更换用MP方案、VAD方案化疗,仍然有效。结论中年以上不明原因的骨疼痛,贫血,反复感染,白蛋白正常,而白球蛋白比例降低,蛋白尿,血沉快等应考虑MM可能,应做进一步检查;初治患者对多种化疗方案有效,但COP方案维持时间短,MP方案因货源问题,使用有限制,临床多采用VAD方案。

阿霉素腔内用药治疗癌性腹水疗效观察

阿霉素（ADM）治疗恶性腹水临床报道不多，我科自1989年9月至2001年9月采用ADM腹腔内注射治疗癌性腹水36例，获得较好疗效。现报告如下。

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 目前临床上绝大多数非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者缺乏有效的治疗方法和药物。本文用健择联合顺铂两药联合化疗，目的 在于探讨该方案的临床疗效及不良反应。方法20例患者均为晚期NSCLC，化疗方案为健择1000mg／m^2静滴≥3h，第1、8、15天、顺铂80mg／m^2静滴≥2h，第2天，28d为1周期，连用2周期为1疗程。结果 20例患者中，PR5例，有效率为25％，所有病例中除2例出现转移外其余均可见病灶好转或稳定。中位缓解期6个月，中位生存期9个月。主要不良反应按WHO标准11。发生率分别为血液学20％（4／20）。脱发65％（13／20），恶心、呕吐5％（10／20），骨髓抑制5％（1／20），经用集落细胞刺激因子。输血小板及止吐处理和停止化疗后可自行缓解。结论 健择联合顺铂治疗晚期NSCLC有一定的疗效，其毒性反应病人可以耐受。为晚期非小细胞肺癌提供了一种切实可行的治疗方案。

淋巴肉瘤白血病10例临床分析

淋巴肉瘤白血病的发生因素与淋巴瘤的病理类型、临床分期，脾脏肿大，年龄因素有关，淋巴肉瘤白血病的特点周围血象白细胞多在2—15万之间，骨髓系以淋巴系统变化明显，粒系统，红系统受抑制，表现为急性淋巴细胞白血病为主，多数在1年内死亡。

甲地孕酮在晚期肿瘤含铂类药物化疗中作用的临床观察

目的观察甲地孕酮在晚期肿瘤含铂类药物化疗中对患者的生活质量影响。方法256例晚期肿瘤患者随机分为化疗+甲地孕酮组及单纯化疗组。结果食欲改善,食量增加治疗组72.8%,对照组12.5%,P<0.01。Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐治疗组5.8%,对照组24.2%,P<0.01。Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制治疗组16.2%,对照组25%,P<0.05。KPS改善>10%治疗组73.5%,对照组10.8%,P<0.01。结论甲地孕酮在晚期肿瘤含铂类药物化疗中有食欲改善,食量增加,减少胃肠道反应。保护骨髓,从而改善患者的生活质量。

吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌40例临床分析

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法40例晚期NSCLC患者的口服吉非替尼至不可耐受或出现疾病进展时停药。结果总的有效率为27%,疾病控制率为75%,有效的患者中位缓解时间为7个月,腺癌患者的有效率、生存时间均显著高于鳞癌患者,女性的有效率、生存时间优于男性患者。脑转移者的有效率为33%,主要不良反应为皮疹及腹泻,多数轻微可逆转。结论吉非替尼二线治疗晚期NSCLC安全有效,易为患者接受。