丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中患者神经功能的效果

目的研究丁苯酞联合血栓通治疗对改善缺血性脑卒中患者神经功能的效果。方法选取缺血性脑卒中患者105例,随机分为中药血栓通治疗组(A组)、西药丁苯酞治疗组(B组)和丁苯酞联合血栓通结合治疗组(C组)各35例。A组采用血栓通注射剂,并加入5%的葡萄糖,每天2次静脉滴注;B组采用丁苯酞软胶囊、阿司匹林肠溶片以及三磷酸腺苷片3种西药;C组采用A组血栓通和B组丁苯酞结合治疗患者。脑卒中残损评价表(CSS)作为神经功能恢复状况的评价标准。结果 3组间CSS评分在各时间点差异无统计学意义;3组CSS评分较入组前明显降低,P<0.05,有统计学意义。3组疗效中C组最优,总有效率为57.14%。结论丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中对患者神经功能恢复比较单独运用中药血栓通或西药丁苯酞效果更佳,值得进一步推广。

早期康复治疗对急性脑卒中患者神经功能和脑血流动力学的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者神经功能和脑血流动力学的影响。方法 116例急性脑卒中患者依据随机数表法分为2组,分别进行早期康复治疗(康复组)和常规治疗(对照组)。比较2组治疗前后NIHSS评分、临床疗效及脑血流动力学指标。结果2组NIHSS评分均明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。康复组总有效率91.38%;对照组为68.97%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组Vmin、Qmin、DR明显升高,R、CP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Wv无明显变化。结论早期康复治疗能够明显改善急性脑卒中患者的神经功能和脑血流动力学,临床疗效显著。

43例急性脑梗死并发心肌梗死的临床诊断与救治分析

目的探讨急性脑梗死合并急性心肌梗死的诊断及救治方法。方法从917例急性脑梗死患者中筛选出43例合并急性心肌梗死者进行分析。结果平均住院时间29d,存活35例(81.39%),死亡8例(18.60%)。结论急性脑梗死合并急性心肌梗死,若及时发现、及时干预,可提高抢救成功率。

急性缺血性脑卒中复发危险因素分析及低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值对脑卒中复发的预测价值

目的:探讨急性缺血性脑卒中复发危险因素,并分析低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)的预测价值。方法:对我院收治的143例急性缺血性脑卒中患者进行为期2年的随访,探讨患者复发的危险因素以及LDL/HDL与脑卒中复发的相关性,分析LDL/HDL在脑卒中复发中的预测价值。结果:单因素分析显示,腔隙性脑梗死、有无合并高血压、血压、LDL、HDL、LDL/HDL、甘油三酯(TG)水平,以及脑卒中量表评分和生活能力评分是导致缺血性脑卒中复发的危险因素;多因素分析显示合并高血压、LDL/HDL、TG水平是导致缺血性脑卒中复发的独立危险因素。LDL、LDL/HDL与脑卒中复发呈明显正相关关系,HDL水平与脑卒中复发呈负相关(P<0.05);LDL/HDL检测对脑卒中复发的特异性和敏感性分别为81.16%和95.65%,均显著高于两种指标单独检测。结论:LDL/HDL预测缺血性脑卒中复发的作用有利于我们识别缺血性脑卒中复发的高危患者,有利于临床进行早期的干预和预防。

醒脑静联合血塞通治疗急性脑梗死的临床观察

目的比较醒脑静联合血塞通和依达拉奉联合血塞通治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年11月海南省农垦那大医院和海南省中医院收治的54例脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各27例,试验组患者应用醒脑静注射液联合血塞通治疗,对照组患者应用依达拉奉注射液联合血塞通治疗。观察两组患者治疗前、治疗14 d和21 d的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和白三烯的动态改变。以神经功能缺损评分(ESS)和日常生活能力缺陷评分(ADL)以增分率判断两组患者的疗效。结果试验组和对照组的有效率分别为77.78%和37.04%,其差异具有统计学意义(χ2=9.552,P=0.023);试验组不同时间点MDA、SOD及白三烯的变化差异均有统计学意义(F=18.65,P<0.001;F=11.54,P<0.001;F=13.45,P<0.001);对照组MDA及SOD不同时间点差异也具有统计学意义(F=6.65,P=0.035;F=5.87,P=0.043);两组患者MDA、SOD及白三烯比较差异具有统计学意义(F=9.65,P=0.009;F=8.76,P=0.011;F=6.73,P=0.032);并且两组患者不同时间点MDA、SOD及白三烯差异也均具有统计学意义(F=7.03,P=0.028;F=5.96,P=0.043;F=5.67,P=0.046)。结论醒脑静联合血塞通治疗脑梗死的疗效较好。

尤瑞克林对急性脑梗死的IL-1、CRP和ICAM-1表达的临床研究

目前随着生活水平的不断增高,生活方式的改变。脑梗死患者的发病率逐渐升高,发病率已成为我国公民的主要死亡原因,严重威胁居民的生存质量。目前临床治疗采用溶栓治疗。但是溶栓治疗具有严格的时间控制,临床应用受到限制。脑梗死的发病机制是多方面而且相当复杂的。可引发缺血级联发应,造成局部神经细胞的的损害。研究表明尤瑞克林是对主要治疗急性脑梗死效果良好。

新型雾化用氧气吸入器与扶舒清的临床应用

目的:观察新型雾化用氧气吸入器与扶舒清(YYX型)一次性使用吸氧管的临床应用效果。方法:自2010年5月起,我院开始使用新型雾化用氧气吸入器配合扶舒清对我科需要吸氧的130例患者进行氧疗,在吸氧的同时对其中57例需要雾化治疗的患者进行雾化治疗,并观察患者用氧及雾化治疗的效果情况、氧气湿化效果、气泡噪声和吸氧、雾化吸入操作时间。结果:使用此新型产品能达到患者氧疗或雾化治疗的目的;经湿化后的氧气吸入呼吸道时感觉舒适,无异味;氧气经湿化液产生的气泡细小,无噪音;护士吸氧操作及雾化治疗操作简便快捷,提高了护理工作效率;消毒成本降低;避免了吸氧的环节细菌污染及交叉感染。结论:新型雾化用氧气吸入器与扶舒清(YYX型)一次性使用吸氧管在有效保证湿化效果的情况下能达到氧疗及雾化治疗的目的,能消除气泡噪声,节省护士操作时间,杜绝吸氧环节中的污染与患者交叉感染,临床应用可靠、方便,值得推广使用。

急性脑梗死后抑郁症43例临床分析

目的探讨急性脑梗死后抑郁症的发生率及其影响因素。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对急性脑梗死患者进行筛查。其中SDS≥41分者用汉密尔顿抑郁量表进一步评分,按有无抑郁症分为两组进行对比分析。结果①急性脑梗死后抑郁症与偏瘫严重程度、大脑半球病变密切相关。②133例急性脑梗死患者中43例出现抑郁症,发生率为32.3%。结论急性脑梗死后抑郁症与偏瘫严重程度、大脑半球病变密切相关,抑郁症发生率较高,早期积极治疗减轻残疾程度,可以减少抑郁症的发生率。

脑血管病患者认知功能障碍的相关因素

目的探讨脑血管病患者认知功能障碍的相关因素。方法选取入住我科的脑血病患者为实验组,随机选择正常患者为对照组,统计分析不同的脑血管病类型、病变部位和临床因素对脑血管病患者认知功能障碍的影响。结果脑梗死对患者的数字背诵、图像自由记忆能力存在一定影响。蛛网膜下腔出血对患者的定向力、词意分辨、图像自由记忆和无意义图像再认存在一定的影响。脑出血对患者的记忆力、词意分辨能力有一定的影响。与对照组相比,差异具有统计学意义,P<0.05。左大脑半球病灶对患者的数字背诵、图像自由回忆、无意义图像再认和人像特定联系回忆有一定影响。右大脑半球病灶对患者的语言能力、词意分辨和图像自由回忆有一定影响。双侧大脑半球病灶对患者的语言能力、词意分辨有一定影响。与对照组相比,差异具有统计学意义,P<0.05。经统计分析,有无高血压史、有无冠状动脉史和高血脂史认知障碍的发生率与认知正常相比差异具有统计学意义,P<0.05。结论脑血管病患者认知功能障碍与多种因素相关,临床上应及早采取相应措施预防脑血管病患者认知功能障碍的发生。

护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响

目的研究护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响。方法将100例脑梗死偏瘫患者随机分为干预组与对照组各50例。对照组采用单纯药物治疗,干预组在此基础上采用相应的护理干预。观察两组患者生活质量的变化。结果采用护理干预后,患者的肌力得到恢复,活动能力增强,生活质量明显提高(P<0.01)。结论在药物治疗基础上采用护理干预,能有效提高脑梗死偏瘫患者的生活质量。

奥扎格雷联合降纤酶治疗进展性脑梗死50例临床分析

目的观察奥扎格雷联合降纤酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法回顾分析100例急性脑梗死患者的临床资料,随机分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采用血栓通、小剂量阿斯匹林等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用降纤酶。治疗前及治疗两周后对两组患者的血小板、凝血四项及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定。结果观察组有效率为48.0%,明显高于对照组(26.0%)(P<0.01);观察组NDS为(6.24±4.19)分,明显低于对照组([13.5±7.09)分](P<0.01);观察组治疗后PLT较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),PT延长(P<0.05),但仍均在正常范围内,Fg、APTT无明显变化(P>0.05)。结论降纤酶与奥扎格雷联合治疗进展性脑梗死安全、有效。

进展性脑卒中危险因素临床探讨

目的探讨缺血性进展性脑卒中(SIP)的危险因素。方法回顾性总结104例缺血性脑卒中患者的临床资料,其中进展组、非进展组各52例,对其体温、血压、血糖及头颅CT、TCD等项目结果进行分析。结果(1)进展组24h内体温增高者18例,非进展组9例,两组比较有显著性差异。(2)进展组有糖尿病史者高于非进展组(P<0.01),且进展组收缩压≥140mmHg者占75%,非进展组者占52%,两组相比显著差异(P<0.01)。(3)缺血性进展性卒中(SIP)组TCD检查颅内外大血管狭窄率85%,明显高于非进展组(24.2%)。(4)头颅CT示分水岭脑梗死或侧脑室体旁梗死多提示大血管病变,常预示进展性脑卒中。结论SIP危险因素与发热、卒中后收缩压水平、糖尿病及是否并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,且患者收缩压下降易起SIP,故禁止盲目应用降血压药。

丹红注射液与西药联合治疗脑梗死的临床分析

目的分析丹红注射液与西药联合治疗脑梗死的临床效果。方法选取脑梗死患者共120例,随机将其分成观察组和对照组各60例,其中对照组患者使用西药治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上,加用丹红注射液进行治疗,对两组患者的神经功能缺损、治疗效果、血液流变学等相关指标进行对比分析。结果两组患者经过本院治疗后,观察组患者50例治愈,8例明显进步,2例进步,总有效率为96.7%;对照组患者48例治愈,2例明显进步,10例进步,总有效率83.3%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义,两组患者无论是在全血高切粘度、全血低切粘度以及神经功能缺损评分上,P<0.05,差异具有统计学意义。结论丹红注射液联合西药治疗脑梗死,能够有效改善患者的预后,疗效理想,安全可靠,在临床上值得广泛使用。

低分子肝素钠联用阿司匹林治疗中小型急性脑梗死临床观察

目的观察低分子肝素钠联合阿司匹林治疗中、小型急性脑梗死的疗效。方法选择了3年来99例发病在6～72小时内的急性脑梗死患者,应用低分子肝素钠联用阿司匹林治疗的54例为观察组,用血栓通治疗的45例为对照组对照比较。结果显示观察组较对照组神经功能缺损评分明显减少(P<0.05)。结论低分子肝素联用阿司匹林治疗中小型急性脑梗死是安全、有效的。

瑞舒伐他汀干预对急性脑卒中患者LDL/HDL及预后的影响

目的探讨瑞舒伐他汀干预对急性脑卒中患者低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)的比值(LDL/HDL)及预后的影响。方法收集2011年3月～2012年3月来海南省农垦那大医院就诊的急性脑卒中患者120例,统计患者的临床资料、入院时的血脂,计算LDL/HDL的比值,填写神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力(BI)量表评分。随访6个月,统计其病死率及复发率。结果患者治疗后3、6个月LDL降低明显[(3.04±1.03)、(2.50±1.00)mmol/L],HDL升高明显[(1.54±0.10)、(2.01±0.23)mmol/L],LDL/HDL比值降低[(2.13±0.57)、(1.20±0.14)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者治疗后3、6个月NIHSS评分降低明显[(20.3±4.7)、(12.0±4.5)分],BI评分升高明显[(30.4±7.9)、(42.7±10.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3、6个月比较,差异无统计学意义。120例患者经随访6个月,无病死患者,再发11例(9.12%),患者整体生活质量改善显著。结论瑞舒伐他汀可显著降低急性脑卒中患者LDL/HDL,改善神经功能缺损,提高其生活能力,减少病死率,降低复发,效果显著,可在临床推广应用。

进展性脑卒中危险因素临床探讨

目的探讨缺血性进展性脑卒中(SIP)的危险因素。方法回顾性总结104例缺血性脑卒中患者的临床资料,其中进展组、非进展组各52例,对其体温、血压、血糖及头颅CT、TCD等项目结果进行分析。结果 (1)进展组24 h内体温增高者18例,非进展组9例,两组比较差异有统计学意义。(2)进展组有糖尿病史者高于非进展组(P<0．01),且进展组收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)者占75％,非进展组者占52％,两组相比差异有统计学意义(P<0．01)。(3)缺血性进展性卒中(SIP)组TCD检查颅内外大血管狭窄率85％,明显高于非进展组(24．2％)。(4)头颅CT 示分水岭脑梗死或侧脑室体旁梗死多提示大血管病变,常预示进展性脑卒中。结论 SIP危险因素与发热、卒中后收缩压水平、糖尿病及是否并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,且患者收缩压下降易引起SIP,故禁止盲目应用降血压药。

1例急性播散性脑脊髓炎患者的护理教学查房

护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，是解决护理问题的一种手段，也是临床教学的常用方法。本研究通过选择神经内科特殊罕见疑难重症疾病一急性播散性脑脊髓炎的护理教学查房，使全体护士和护生对该病的理论有了一定的认识，提高了护士的专业水平素质和护理能力，现报道如下。

万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌属感染的临床研究

目的探讨万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌属感染临床效果,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2010年4月-2013年4月70例颅内葡萄球菌属感染患者为研究对象,将其随机分为两组,各35例;对照组予以全身用药,观察组在对照组基础上加用万古霉素鞘内阶梯浓度注射,比较两组治疗后在临床效果等差异性,所有数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果对照组治愈率为34.28%、总有效率为77.14%,观察组治愈率为54.29%、总有效率为91.43%;两组治疗后在体温、颅内压、血白细胞计数及脑脊液生化检查结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素鞘内阶梯浓度注射治疗颅内葡萄球菌属感染临床效果显著。