中医传统运动理论指导下运动管理对MHD患者透析充分性和微炎症状态的影响

目的探讨中医传统运动理论指导下的运动管理对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性和微炎症状态的影响。方法选取30例慢性肾脏病5期MHD患者,依照随机数表法分为治疗组和对照组各15例。对照组给予健康宣教,控制血糖、血压、血磷,纠正贫血等基础治疗,治疗组在对照组基础上给予中医传统运动指导的运动疗法。比较两组尿素清除指数(KT/V)、尿素减少率(URR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GT)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平、生存质量评分及不良反应。结果治疗后两组KT/V、URR较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CRP、IL-1β、TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清AST、ALT、γ-GT水平显著降低(P<0.05),且治疗组显著均低于对照组(P<0.05);治疗后两组eGFR、血清BUN、Scr水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组eGFR显著高于对照组,血清BUN、Scr水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域、总生存质量、总健康状况较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组均显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未出现皮肤瘙痒、皮疹、心慌及血压异常等不良情况。结论中医传统运动理论指导下的运动管理用于慢性肾脏病5期MHD患者可以提高透析充分性,改善微炎症状态,减轻肝肾功能损伤,提高生活质量,安全可靠。

补泄理肾汤联合沙格列汀片治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨补泄理肾汤联合沙格列汀片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2018年6月—2020年6月期间三亚市中医院肾病内分泌科收治的早期糖尿病肾病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组口服5 mg沙格列汀片,1次/d。在此基础上观察组口服100 ml补泄理肾汤,2次/d。治疗2个月后,评价两组患者临床疗效和安全性;观察比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hours postprandial glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin glycosylated hemoglobin,HbA1C)]、生化指标[血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin ejection rate,UAER)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)]及血清炎性因子[血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)]水平变化。结果治疗后观察组临床总有效率为88.33%(53/60)与对照组68.33%(41/60)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HbA1C、FPG、2 h PG、UAER、BUN、Cys-C水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组HbA1C、FPG、2 h PG、UAER、BUN、Cys-C水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清IL-6、IL-18及TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-6、IL-18及TNF-α水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补泄理肾汤联合沙格列汀治疗DN的疗效显著,能明显改善患者肾功能,减轻炎症反应,安全性可靠,值得临床推广使用。