应用循证护理和人文关怀对正常分娩护理流程再造的研究

目的再造正常分娩服务流程及业务流程,提供有证据的护理服务,体现人文关怀,提高产科服务质量。方法通过查阅文献、临床工作调查,发现问题,开展相应的临床研究,综合分析得出结论,重新设计流程并实施。结果实施后,产前备皮方式采用不剃除毛发,与剃除毛发组比较,会阴感染率差异无统计学意义(P>0.05);实施后会阴切开率由95.83%降低至67.96%,平均住院日降低,差异具有统计学意义(P<0.01);脐带自然脱落法较二次断脐法脐带感染发生率低(P<0.05),且节约护理费用,提高了产妇及家属满意度。结论流程再造是提高临床护理服务质量的有效途径,业务流程设计要注重循证研究结果的应用,服务流程的设计要体现人文关怀精神。

护理本科女生人际归因风格特点

目的：了解护理本科女生人际归因风格的特点。方法：抽取中南大学湘雅医学院临床医学、护理学两专业统招本科女生500名，运用多维度—多归因因果量表（MMCS）中的人际关系分量表施测。结果：两专业女生人际归因得分随年级增加而增高（临床医学女生得分从44．7±72．0到50．8±9．5，护理本科女生得分从45．9±8．0到51．2±7．9），两专业女生间各年级的人际归因平均得分差别无统计学意义（P=0．15—0．81）。护理本科女生在人际交往成功时的归因得分由高到低为努力、能力、背景、运气（7．59±1．99，7．20±2．19，6．82±1．82，4．74±1．99），在人际交往失败时，归因得分由高到低为运气、努力、能力、背景（5．7±2．4，5．4±2．0，5．0±2．0，4．9±2．5），各年级除了在人际交往失败时，能力方面的归因得分差别无统计学意义之外（F=5．57，P=0．32），其它各方面的得分均随年级升高而升高，差异有统计学意义（F=1．19—29．8，P〈0．05）。结论：护理本科女生与临床医疗专业女生具有相同的人际归因风格，主要表现为随学习年限增加而呈外控趋势，在成功归因方面，各年级首先考虑并强调的是努力因素，并呈现内部的、不稳定的、可控趋势；在失败归因方面，强调运气因素，呈现外部的、不稳定的、不可控趋势。

医学生艾滋病预防知识、态度及行为的调查

目的了解医学生艾滋病知识掌握情况，为开展艾滋病宣传教育提供依据。方法问卷调查法，对在海南省3所医院实习的300名医学生进行匿名问卷调查。结果（1）医学生艾滋病的基本常识掌握较好，正确率在60％-85％，但较专业的问题回答正确率较低；（2）医学生对艾滋病的主要传播途径回答正确率相对较高，知晓者均超过80％，但非传播途径、非正确预防方法掌握较差；（3）医学生中仍存在对HIV感染者／艾滋病患者的歧视现象。结论调查的医学生已具有一定的预防艾滋病的知识和较为正确的态度，今后应进一步加强艾滋病防治知识的宣传教育。

影响护理专业大学本科女生人际归因的社会因素调查

目的:了解护理专业大学本科女生人际归因方式的影响因素,分析其对人际归因方式的贡献程度和作用方向,为心理健康教育提供参考依据。方法:按年级进行分层随机抽样,于2004-10/12从中南大学湘雅医学院护理学一年级(2004级)～五年级(2000级)统招本科女生中(由国家统一高考、招生入学,大学五年制),抽取250人,实际参加246人。采用问卷调查,以自评方式进行。问卷内容包括两部分:①个人基本资料。②Lefcourt编制的多维度-多归因因果量表,文字修订后的重测信度0.64。此量表可分为两个分量表,分别涉及关于学业成就和人际关系的因果信念。多维度-多归因因果量表的条目为0～4分的5级评分制,每一题均按Likert五点评价尺度作答,从这个多维量表中可获取多种得分,如人际总体归因得分(总分,0～96分),成功归因得分,失败归因得分。最常用的是总分。应用直线相关、多元线性回归分析总分与各相关因素间关系。结果:共发放问卷246份,回收245份,剔除无效问卷(资料不全)6份,最终有效问卷239份,有效回收率97.15%。①护理专业大学本科女生人际归因总分与年级、母亲文化程度、家庭人均年收入有相关性(r=0.324,0.204,0.188,P<0.05)。人际成功归因得分与年级、独生子女、家庭住所、母亲文化程度、家庭人均年收入有相关性(r=0.432,-0.154,0.168,0.252,0.209,P<0.05)。而人际交往失败归因得分与年级、家庭人均年收入有相关性(r=0.179,0.130,P<0.05)。②护理专业大学本科女生在人际交往成功时,倾向于内部归因,各年级的内部归因得分差异显著(P=0.000),而外部归因得分差异无显著性(P=0.608);在人际交往失败时,各年级的外部归因得分差异显著(P=0.000),而内部归因得分差异无显著性(P=0.066)。③家庭人均年收入不同的护理本科女生无论进行总体归因还是成功归因,在原因源维度上,主要表现在内部归因得分差异显著(P=0.021,0.002)。在交往成功时,随着家庭人均年收入的增高,内部归因得分也高,表明越强调努力和能力因素。④母亲文化程度不同的护理本科女生在人际总体及成功归因得分差异显著(P=0.041,0.014),在成功归因方面,母亲文化程度越高,内部归因得分也高。⑤是否为独生子女在人际交往成功归因平均得分差异显著(P=0.017),独生子女的得分高于非独生子女并倾向于内部归因,人际交往成功时,内部归因得分差异无显著性(P=0.418),外部归因得分差异显著(P=0.029)。⑥家庭住所是在农村还是在城、镇,在人际交往成功归因得分差异显著(P=0.027),人际交往成功归因得分城市大于农村,但内、外归因得分差异无显著性(P=0.110,0.129)。⑦采用多元线性逐步回归分析结果表明,年级、母亲文化程度影响人际交往归因(P<0.01),总合这两个因素可解释人际归因趋势12.0%的变异性。结论:①年级、家庭人均年收入不但影响护理专业大学本科女生人际总体归因,而且也影响人际交往成败归因。②母亲文化程度除影响护理专业大学本科女生人际总体归因,也影响人际交往成功归因。③独生子女、家庭住所只是影响人际交往成功的归因。

优化护理教学方法 深化护理教育学教学改革

护理教育学是一门护理专业课程，自开课以来在进行一系列改革后取得良好的效果。为进一步深化教学改革，必须要从教育目的观的转变、教学方法的改革、教学评价模式的转变等方面开展有利于学生各方面潜能发展的教学工作，从而提高教学质量。

本科实习护生离职意愿及影响因素

目的:探讨本科实习护生离职意愿及其影响因素。方法:采用分层随机整群抽样的方法对全国9所护理本科院校的682名本科实习护理学生进行问卷调查,观察指标为工作应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格、职业倦怠、总体健康、离职意愿和一般资料。结果:682名本科实习护理学生的离职意愿得分(2.22±0.48);进入离职意愿影响因素回归方程的是总体健康(β=-0.15)、工作倦怠(β=-0.14)、工作信心(β=-0.11)和工作满意度(β=-0.10);路径分析结果显示工作应激源间接影响离职意愿(β=-0.11,0.21,0.14),工作倦怠(β=-0.13)、工作信心(β=-0.44)、总体健康(β=-0.11)除了直接影响离职意愿,还部分通过工作满意度对离职意愿起作用(β=-0.48)。结论:工作满意度是离职意愿重要而核心的中介变量。可以通过提高本科实习护生的工作满意度,减少工作倦怠感,增强工作信心和提高总体健康水平来减少离职意愿的产生。

生物防腐剂纳他霉素的特性及其在食品工业中的应用研究

食品防腐保鲜剂在食品的加工、贮藏、运输及销售等流通环节中扮演着十分重要的作用，但一些化学合成的防腐保鲜剂因其自身的毒理学和一些不法分子在食品加工过程中的滥用和超标使用，使其在食品工业应用中蒙上一层阴影。纳他霉素是采用现代生物技术分离提取的安全、绿色、环保的生物保鲜剂。本文对纳他霉素的特性、生产工艺以及在食品工业中的应用前景进行了综述，并进一步探讨了其在应用过程中存在的问题，为其在食品工业中的广泛应用提供理论依据。

家庭访视对子宫切除术后患者康复进程的影响

目的探讨定期家庭访视对子宫切除术后患者康复进程的影响。方法采用类实验性研究方法,以便利抽样法选取120例子宫切除术后患者,分为访视组和对照组,各60例。两组患者临床护理方法相同,访视组在此基础上增加定期家庭访视。研究者分别于患者出院前、出院后3个月和出院后6个月时应用生理状况问卷和康复情况问卷对其进行测评。结果子宫切除术后部分患者存在卵巢功能减退和排泄功能紊乱症状。访视组患者术后部分生理状况明显改善,康复时间缩短。结论定期家庭访视可以提高患者自我护理知识和技能水平,从而加速其术后康复进程。

不同学历新护士评判性思维能力的培养

目的探讨培养不同学历新护士评判性思维能力的方法,为培养新护士评判性思维能力寻找教育策略,为护理教育提供参考依据。方法首先用"评判性思维能力量表"调查174名不同学历新护士的评判性思维得分。然后将174名新护士按学历分层后随机分为实验组和对照组。观察培训时间为24个月,每8个月为一个培训阶段,分别轮转内科、外科和门诊等临床科室。在第一阶段2组均进行常规培训,第二、三阶段中实验组学员除进行常规培训外分别给予了特殊培训课程和反思日记书写训练,对照组则进行常规培训。在研究期初、期中、期末采用"评判性思维能力量表"进行测评。结果除高职学历护士外,其他学历护士的评判性思维总分均达到280分;评判性思维总分及7个特质的得分按照高职、中专、大专、本科顺序增加。实验组期初与期末比较结果显示,"评判性思维能力量表"总分和7个维度均有显著性增长;对照组初期与期末比较,只有"求知欲"项有显著性差异(p<0.05),其余各维度及总分无显著性差异(均p>0.05)。结论教育可以促进护士的评判性思维能力;有目的的评判性思维培训课程和反思日记法训练,有助于提高新护士的评判性思维能力,评判性思维能力不会在临床环境中自然增强,必须重视对新护士评判性思维能力的专门训练。

构建“综合情境教学平台”的探索与实践

目的探索在《护理学基础》教学过程中根据不同章节的教学内容和要求运用不同形式的情境教学模式,或是几种情景相结合的方式,对学生综合能力的培养情况。方法以2006级护理本科生为对照组,使用传统方法教学,2007级护理本科生为实验组,根据不同章节的教学需要,恰当运用不同形式的情境模式教学,两组进行对比。结果护生的操作水平和总评成绩实验组均优于对照组(P<0.05),护生的综合素质的5个指标也是实验组高于对照组(P<0.05)。结论综合运用情境模式进行教学,可激发学生评判性思维能力和提高发现问题、解决问题的能力,同时培养学生良好的人文关怀理念,是提高实用型护理人才综合能力的重要途径。

适应性支持通气在全麻苏醒期的应用比较

目的探讨适应性支持机械通气模式(ASV)和常规通气模式在全麻病人苏醒期的应用比较。方法选择全麻苏醒期病人75例,随机分成两组,适应性支持组采用ASV通气模式,常规组采用CMV和SIMV模式,分别记录病人在麻醉苏醒期的通气时间、血氧饱和度、心率、动脉血氧分压和一次撤机成功等指标,同时对病人在拔管后对机械通气过程中的舒适性感受进行回顾性调查,并对以上指标进行比较。结果ASV通气模式组病人较常规通气模式组病人在全麻恢复期血氧饱和度和血流动力学稳定,病人感觉舒适,但在气管拔管时两组病人动脉血氧分压无差异。结论ASV能有效预防全麻病人恢复期缺氧的发生。

急诊科护患冲突的原因与对策

从医院管理、护士、病人及后勤支持系统几方面分析急诊科护患冲突产生的原因，提出了从保证护士编制入手，提高护理质量，简化和优化后勤支持系统等方面相应的对策和方案，说明减少与避免护患冲突有赖于多方面的合作与努力。

农村产妇配偶产前的心理状态调查

目的:了解农村产妇配偶产前的心理状态,为农村妇幼保健工作提供依据。方法:对63名农村产妇配偶用状态-特质焦虑量表进行调查,并用SPSS 11.5统计软件包进行统计分析。结果:农村产妇配偶状态焦虑总分与国内正常成年男性常模比较有极显著性差异(P<0.01);不同年龄、不同文化程度、不同产次的农村产妇配偶的状态焦虑得分比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01,P<0.05);是否独生子女、有无分娩知识的农村产妇配偶的状态焦虑得分比较也有显著性差异(P<0.01);而经济收入不同、是否初婚者,其得分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:农村产妇配偶产前普遍具有不同程度的焦虑情绪,提示临床工作者应重视产妇配偶的心理状态,改善其负性情绪状态,提高其心身健康水平。

健康教育对术后患者康复的影响

目的探讨健康教育对患者生理及心理状况的影响。方法采用类实验性研究方法，进行非随机方便取样，样本随机分为对照组和试验组各60例。对试验组的干预措施为有系统、有计划、有针对性的健康教育。研究者分别于手术后5-7d、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷。结果试验组患者术后部分生理状况改善时间明显缩短；试验组患者抑郁和焦虑得分在出院后1个月、2个月均明显低于对照组。结论健康教育可以提高患者自我护理的知识水平和技能。缓解部分生理症状，改善其抑郁、焦虑心理，从而加速患者术后康复进程。

运用情境教学模式 构建理论与实训“一体化”平台

转变教学观念，探索适应新世纪护理人才培养模式是护理教学工作者必须认真探讨的课题。文章从护理学基础教学的现状入手，提出并实践了理论与实训相结合，融入各种情境进行教学的构想，取得了一定的效果。

等待至少一次宫缩自然娩肩法预防肩难产和新生儿产伤的效果观察

目的 探讨等待至少一次宫缩自然娩肩法在预防肩难产及新生儿产伤中的效果.方法 选取2009年1～12月于深圳市龙华新区人民医院（以下简称“我院”）采用自然分娩法进行分娩的5330例产妇为对照组,另以2010年1～12月于我院采用等待至少一次宫缩自然娩肩法进行分娩的5014例产妇为观察组,观察比较两组中不同新生儿体重者、经或初产妇的产伤发生率、Apgar评分、新生儿行为神经评分.结果 观察组不同新生儿体重（＜3000g、3000～4000 g、＞4000 g）的产伤发生率（0、0.03％、0.41％）及经或初产妇的产伤发生率（0.06％、0）均低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;而观察组的Apgar评分总窒息率（0.22％）及新生儿行为神经评分异常率（0.16％）虽略优于对照组,但两组差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 等待至少一次宫缩自然娩肩法在预防肩难产及新生儿产伤中的效果较好,且未增加新生儿窒息率及其他不良情况发生率,临床应用价值较高.

国内15所护理院系开设护理科研及相关课程现状调查

目的本文通过对国内15所护理院系护理科研及相关课程开设情况进行调查，旨在为护理科研教育研究提供理论依据。方法采用Email问卷调查法，调查内容包括护理科研及相关课程6个维度：《护理科研》、《文献检索》、《护理科技论文写作》（以下简称“《写作》”）、《流行病学》、《医学统计学》、其他护理科研相关课程的开设情况。其中每一个维度中如果有开设上述课程，分别对学时数、开课时间、教材、师资队伍（包括数量、学历、职称、年龄、任教时间等5个方面）等4个方面进行开放式题目问答。结果15所护理院系中有13所开设了〈护理科研〉课程。学时数从30—64学时不等，平均（38．92±11．36）学时。师资以研究生学历水平为主，有独立的教材，而年龄梯队和职称等反映师资科研和教学经验的指标还不尽如人意。护理师资力量还不能独立胜任护理科研相关课程的教学任务。与本科生护理科研能力培养密切相关的《文献检索》课程，开设情况并不乐观。相比之下《医学统计学》更受到重视。护理科研及相关课程的教学计划显得混乱，具体该开设多少学时适合护理本科生教育，每个学校都不尽相同。结论不断完善〈护理科研》及相关课程教育，加强《护理科研》师资培养；开展护理科研及相关课程教学研究，深化护理科研及相关课程改革。

蜂胶/魔芋涂膜酸石榴保鲜技术研究

研究了以蜂胶、魔芋为主剂制成的多糖高分子复合保鲜液结合低温条件,对云南建水酸石榴进行涂膜处理后的呼吸强度、Vc、总糖含量、果面褐变指数等生理指标的影响。结果表明,蜂胶/魔芋复合涂膜液结合低温处理对建水酸石榴的保鲜效果较好,有效地抑制了云南建水酸石榴的呼吸作用,减少了营养成分和水分的损失,可有效延长期货架期和保持其最佳食用品质。