黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)患者胃镜指标和胃蛋白酶原变化的影响

目的 分析慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)患者黄芪建中汤治疗前后胃镜指标和胃蛋白酶原变化。方法2019年1月-2022年1月海南医学院第一附属医院收治的慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)患者110例,分为对照组与研究组,各55例,方法为随机数字表法。对照组接受西医常规治疗,研究组在此基础上接受黄芪建中汤治疗,2组均治疗2个月。分析2组治疗2个月后疗效,治疗前、治疗2个月后内镜病理评分、胃蛋白酶原及胃肠道激素,治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗2个月后,研究组总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%(P <0.05)。与治疗前比较,治疗2个月后2组萎缩、慢性炎性反应、肠腺上皮化生、胃窦部小弯、胃窦部大弯、胃角评分均降低,且研究组更低(P <0.05);2组血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平升高,且研究组更高(P <0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较均衡(12.73%vs 7.27%,P> 0.05)。结论 慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)患者接受黄芪建中汤治疗的疗效确切,可促进胃蛋白酶原及胃肠道激素分泌,进而改善胃镜指标,安全性良好。

多囊卵巢综合征中医辨证治疗前后卵巢形态学变化的超声评价

目的探讨超声技术评价中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)前后患者卵巢形态学变化的价值。方法选取2019年10月至2021年1月海南医学院第一附属医院诊治的40例PCOS患者作为研究对象,PCOS患者中医辨证治疗3个月为1个疗程,需完成2个疗程的治疗,于治疗前及治疗后,采用超声测量并比较所有患者的卵巢体积、窦卵泡数目以评价中医治疗PCOS患者是否有效。结果治疗前、后卵巢体积分别为(12.89±1.10)cm^(3)、(10.03±0.75)cm^(3);窦卵泡数分别为16.0(14.3,17.0)个、10.0(9.0,10.8)个。治疗后卵巢体积减小、窦卵泡数目减少,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声可观察PCOS患者的卵巢形态学的变化,有效评估PCOS患者经中医辨证治疗后的疗效。

浅谈中药调周法的形成背景

中药调周法是在中西医结合研究的基础上发展起来的新疗法之一。通过研究中药调周法的理论基础,探讨该法概念的提出、产生及发展的背景,以冀优化该法的概念及产生的背景,对其的运用及发展有所裨益,以便更好指导临床,提供参考。

以学生为中心的多元化教学方法在中医儿科学教学中的改革

目前"以学生为中心"已成为我国高等医学教育发展的理念,为体现"以学生为中心"教育理念在中医儿科学中的应用,通过讲授式教学法、案例式教学法、PBL教学法、归纳总结法、思维导图、线上与线下相结合教学等多元化教学法在中医儿科学教学内容中的灵活运用,调动学生的学习积极性,突出学生的主观能动性,有助于培养学生的临床思维能力,保证教学效果。

海南南药穴位敷贴联合艾灸治疗膝骨性关节炎气滞血瘀证的临床观察

目的本研究以中医基础理论为指导,结合临床实际,应用海南特色药物穴位贴敷,观察穴位贴敷和艾灸有机结合起来治疗膝骨性关节炎气滞血瘀证的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照临床试验设计方法。根据一般情况按照分层随机化的方法将62例膝骨性关节炎气滞血瘀证患者以1∶1比例分成试验组、对照组。2组予以相同的常规基础治疗,试验组在此基础上予穴位敷贴联合艾灸,每日1次,连续7 d。分别观察2组受试对象治疗前、治疗后临床症状体征计分、气滞血瘀证证候积分以及Lysholm膝关节功能评分。结果 2组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前临床症状体征计分、气滞血瘀证证候积分以及Lysholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴联合艾灸能够降低膝骨性关节炎气滞血瘀证临床症状体征计分与气滞血瘀证证候积分,增加Lysholm膝关节功能评分,是治疗膝骨性关节炎气滞血瘀证十分有效的方法。

针灸联合桂枝调和方对女性偏头痛患者疼痛程度及临床症状的影响

目的探讨针灸联合桂枝调和方对女性偏头痛患者血液流变学及脑血流动力学的影响。方法将2021年7月至2022年7月海南医学院第一附属医院收治的102例女性偏头痛患者,依据随机数字表法分为针灸组、中药组及联合组,各34例。针灸组患者单以针灸进行治疗,中药组患者单以桂枝调和汤进行治疗,联合组患者同时施以针灸并服用桂枝调和汤。3组患者均持续治疗12周。比较3组患者治疗前后临床症状、临床评分,血清一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)水平及血液流变学、脑血流动力学指标。结果与治疗前比,治疗后3组患者发作频率、持续时间、伴随症状得分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、偏头痛残疾评估量表(MIDAS)、患者报告结局(PRO)评分,血清NO、CGRP、ET-1水平,高切全血黏度、低切全血黏度,大脑前动脉(ACA)血流速度、大脑后动脉(PCA)血流速度均降低,且联合组均低于针灸组和中药组,中药组均低于针灸组(均P<0.05)。结论针灸联合桂枝调和方治疗女性偏头痛患者能够有效减轻临床症状,改善血液流变学及脑血流速度,提高患者生活质量,且桂枝调和方的治疗效果优于针灸。

中医消蕈汤防治结肠息肉术后复发及对血清肿瘤标记物的影响

目的:探讨中医消蕈汤防治结肠息肉内镜下摘除术后复发的效果及对患者血清肿瘤标物水平的影响。方法:实施肠镜下结肠息肉摘除术的200例患者,采用随机数字表法分为中医组和对照组各100例,对照组在肠息肉术后给予基础治疗,中医组在对照组的基础上加用消蕈汤辅助治疗,疗程4周;对比两组患者术后1年的结肠息肉复发率、血清中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、中医证候积分。结果:术前,两组患者的血清CEA、CA199、CA125、AFP水平差异不具有统计学意义(P>0.05);术后4周,中医组患者的血清CEA、CA199、CA125均显著的低于对照组(P<0.05);术前,两组患者的腹部胀痛、大便稀溏、便血、食欲减退、精神匮乏、畏寒怕冷积分差异不具有统计学意义(P>0.05);术后4周,中医组患者的腹部胀痛、大便稀溏、便血、食欲减退、精神匮乏、畏寒怕冷积分均显著的低于对照组(P<0.05);术后1年,中医组的复发率7.00%显著低于对照组的17.00%(P<0.05)。结论:中医消蕈汤在结肠息肉内镜下摘除术后应用可有效调节患者血清肿瘤标记物水平、改善中医证候症状,并且具有预防结肠息肉复发的效果。

半夏泻心汤对胃癌前病变大鼠胃黏膜中B细胞淋巴瘤-2与表皮生长因子受体表达影响

目的:分析半夏泻心汤对胃癌前病变(PLGC)大鼠胃黏膜中B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)与表皮生长因子受体(EGFR)表达影响。方法:选取雄性SD大鼠20只,依据随机数字表法将其分成两组,观察组(10只)与对照组(10只),行适应性喂养一周,使用MNNG结合情志刺激、饥饱失常法造模,从16周(造模成功后)起,观察组大鼠给予半夏泻心汤3g/ml灌胃,对照组使用等剂量生理盐水灌胃,每天1次,连续给予8周,治疗8周以后将大鼠处死,分别取胃大弯、胃体、胃小弯、胃窦及胃底2mm胃黏膜两枚;观察大鼠一般状况、胃黏膜病理状况和EGFR、Bcl-2蛋白表达状况。结果:给药后,观察组大鼠体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组大鼠腺体显著萎缩,局部腺上皮出现增生,同时伴随炎性细胞浸润,胃小凹结构模糊、排列发生紊乱,产生淋巴滤泡,有杯状细胞;观察组大鼠机体黏膜没有发现萎缩现象,伴随有少许炎性细胞浸润。观察组大鼠EGFR、Bcl-2蛋白表达量及表达率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤经过调整EGFR、Bcl-2蛋白表达,诱使“病态”细胞凋亡,使细胞增殖和凋亡平衡恢复,从而起到逆转PLGC作用。

益智仁联合参芪四物汤加味对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜细胞增殖抑制作用的实验研究

目的观察益智仁联合参芪四物汤加味对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜细胞增殖抑制作用的影响。方法取SPF级SD雄性大鼠80只,依据随机数字表法分为对照组、模型组、干预一组及干预二组,每组20只。对照组大鼠给予基础饲料喂养,模型组、干预一组及干预二组大鼠均予建立DR模型。建模成功后对照组、模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃,干预一组大鼠给予参芪四物汤加味灌胃、干预二组大鼠给予益智仁联合参芪四物汤加味灌胃,持续干预4周。比较4组大鼠双眼视网膜血流相关指标、细胞凋亡率及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果模型组、干预一组、干预二组大鼠收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值低于对照组,阻力指数高于对照组(P<0.05);干预一组、干预二组大鼠收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值高于模型组,阻力指数低于模型组(P<0.05);干预二组大鼠收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值高于干预一组,阻力指数低于干预一组(P<0.05);模型组、干预一组、干预二组大鼠的视网膜组织细胞凋亡率高于对照组,干预一组、干预二组低于模型组,干预二组低于干预一组(P<0.05);模型组、干预一组、干预二组大鼠的VEGF表达水平高于对照组,干预一组、干预二组低于模型组,干预二组低于干预一组(P<0.05)。结论益智仁联合参芪四物汤加味用于治疗DR大鼠有良好的治疗作用。

针药联合治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征

目的研究肾虚血瘀型多囊卵巢综合征经针药联合治疗的疗效及对患者中医证候积分、彩超检查结果、性激素水平、卵巢动脉血流动力学的影响。方法选取海南医学院第一附属医院于2016年8月—2019年8月收治的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者60例为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组使用阿司匹林肠溶片、枸橼酸氯米芬片、注射用绒促性素进行治疗;在对照组的基础上,研究组联合应用针灸和补肾活血方进行治疗,2组均治疗3个月经周期,随访2年。对比对照组、研究组治疗3个月经周期后的疗效;治疗前、治疗3个月经周期后的中医证候积分、彩超检查结果、性激素水平、卵巢动脉血流动力学。结果随访期间,研究组妊娠率(66.67%)高于对照组(40.00%)(P<0.05);与治疗前比,治疗3个月经周期后2组面部痤疮、胸肋胀痛、崩漏、月经稀发、婚久不孕评分、血清促黄体激素(LH)、睾酮(T)、胰岛素(INS)、垂体泌乳素(PRL)水平、双侧子宫动脉搏动指数、阻力指数降低,研究组低于对照组(P<0.05);2组卵巢体积减小,研究组小于对照组,2组卵泡数减少,研究组少于对照组,2组子宫内膜加厚,研究组厚于对照组(P<0.05);2组血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平升高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论针药联合治疗能改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者子宫、卵巢情况及性激素分泌,减轻患者中医证候,改善患者卵巢动脉血流动力学,提高妊娠率。

百合乌药泻心汤治疗脾胃湿热型浅表性胃炎

目的探讨百合乌药泻心汤对脾胃湿热型浅表性胃炎患者临床症状、胃镜病理表现及胃黏膜细胞因子水平的影响。方法选择120例脾胃湿热型浅表性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组予阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三联疗法进行治疗,观察组在对照组基础上联合百合乌药泻心汤口服,持续用药2周。比较2组临床疗效、中医证候、胃镜黏膜征象、病理学组织表现和胃黏膜细胞因子。结果观察组治疗后总有效率(95.00%,57/60)与对照组(91.67%,55/60)无显著差异(P>0.05)。治疗后2组胃脘疼痛、痞满不适和恶心欲吐中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组黏膜血管显露、黏膜皱襞变薄和黏膜色泽异常胃镜黏膜征象评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组病理学组织表现明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后2组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论百合乌药泻心汤可以显著改善脾胃湿热型浅表性胃炎患者胃脘疼痛、痞满不适和恶心欲吐临床症状,减轻胃黏膜组织病变程度,控制炎症水平。

蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)临床研究

目的:研究蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)效果。方法:纳入我院收治的支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)患者93例(2019年9月~2021年8月)进行分组研究,以随机数字表法将93例患者分成对照组与观察组,分别46例、47例,对照组患者以常规西医方案治疗,观察组患者常规西医治疗基础上予蒌芩止嗽煎、针灸结合治疗。数据观察:治疗效果、肺部湿啰音改善时间及退热时间、咳嗽咳痰缓解时间、感染控制时间、治疗前后患者中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分变化及肺功能指标变化、痰量及痰液性状评分变化、生化指标变化、不良反应。结果:观察组(95.74%)与对照组(82.61%)治疗总有效率比较,观察组更高(P<0.05);与观察组相比,对照组患者肺部湿啰音改善时间及退热时间、咳嗽咳痰缓解时间、感染控制时间均更长(P<0.05);两组患者治疗前中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分、用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气容积(FEV_(1))及最大呼气流量(PEF)等肺功能指标、痰量及痰液性状评分、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等生化指标比较(P>0.05),经治疗后两组患者中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分与FVC、FEV_(1)、PEF、痰量及痰液性状评分、WBC、PCT、CRP等指标均显著好转,观察组治疗后中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分与FVC、FEV_(1)、PEF、痰量及痰液性状评分、WBC、PCT、CRP等指标优于对照组(P<0.05);对照组1例恶心,观察组1例乏力,1例食欲减退,不良反应率比较(P>0.05)差异无统计学意义。结论:蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)效果显著,安全可行。

健脾益气升阳方联合美沙拉嗪肠溶片治疗复发型溃疡性结肠炎临床研究

目的:探讨健脾益气升阳方联合美沙拉嗪肠溶片治疗复发型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选取2020年3月~2022年5月在我院接受治疗的110例复发型溃疡性结肠炎患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。两组均予以美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在此基础上联合健脾益气升阳方治疗。分析两组临床疗效。比较两组治疗前后中医证候积分、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、γ-干扰素(INF-γ)]及氧化指标[血清丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平。统计两组不良反应发生率。结果:治疗后,观察组SOD、T-AOC及治疗总有效率均高于对照组,中医证候积分、TNF-α、IL-6、IL-8、INF-γ、MDA水平及不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益气升阳方联合美沙拉嗪肠溶片对复发型UC患者具有较好疗效,可减轻临床症状,降低炎症反应,提升抗氧化能力,减少不良反应的发生,安全性较好。

四生散合止痉散加味治疗风痰瘀络型偏头痛患者疗效及对血清MDA、NO水平的影响

目的:探讨四生散合止痉散加味治疗风痰瘀络型偏头痛患者疗效及对血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取2021年10月-2022年12月我院收治的风痰瘀络型偏头痛患者90例为观察对象,通过随机数字表法分为中药汤剂组和常规治疗组各45例,常规治疗组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中药汤剂组在此基础上给予四生散合止痉散加味治疗,比较两组治疗后的中医证候疗效、中医症状积分、偏头痛发作情况、颅内动脉血流情况、机体自由基平衡状况[丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)水平]及不良反应发生情况。结果:治疗后,中药汤剂组总有效率(93.33%)明显高于常规治疗组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组头痛、眩晕、呕吐、心烦易怒、胸闷评分及总积分均显著降低(P<0.05),且中药汤剂组各分值明显低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,两组偏头痛发作频率、发作持续时间及疼痛程度均显著降低(P<0.05),且中药汤剂组明显低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,两组大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉平均血流速度均显著降低(P<0.05),且中药汤剂组明显低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,两组MDA、NO水平均显著降低(P<0.05),SOD水平均显著升高(P<0.05),且中药汤剂组MDA、NO水平明显低于常规治疗组(P<0.05),SOD水平明显高于常规治疗组(P<0.05)。治疗期间,两组均无明显不良反应发生。结论:四生散合止痉散加味治疗风痰瘀络型偏头痛患者疗效显著,可有效善患者临床症状、颅内动脉血流及机体自由基紊乱状况,用药安全,有较高临床应用价值。

血清Pref-1、Trx1与2型糖尿病患者认知功能障碍的关系

目的 探讨血清前脂肪细胞因子1(preadipocyte 1,Pref-1)、硫氧还蛋白1(thioredoxin 1,Trx1)与2型糖尿病患者认知功能障碍的关系。方法 选取2019-08/2022-08月作者医院收治的116例2型糖尿病患者作为研究组,另外选取同时期来作者医院体检的150例健康人作为健康组。根据2型糖尿病患者是否合并认知功能障碍分为非认知障碍组(n=84)和认知障碍组(n=32)。采用酶联免疫吸附法检测血清Pref-1、Trx1水平;采用Pearson相关分析探讨Pref-1、Trx1与认知功能的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血清Pref-1、Trx1对2型糖尿病患者认知功能障碍的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者认知功能障碍的影响因素。结果 健康组血清Pref-1水平高于研究组,Trx1水平低于研究组(P均<0.01)。单因素分析显示,非认知障碍组病程、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)与认知障碍组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。非认知障碍组血清Pref-1水平高于认知障碍组,Trx1水平低于认知障碍组(P均<0.01)。相关分析显示,血清Pref-1与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分呈正相关(r=0.416,P<0.001),血清Trx1与MoCA评分呈负相关(r=-0.325,P<0.001)。多因素回归分析显示,病程≥7年(OR=2.261,95%CI:1.552~3.295)、糖化血红蛋白≥7.32%(OR=2.092,95%CI:1.467~2.982)、Pref-1<1.43μg/L(OR=3.031,95%CI:1.943~4.730)、Trx1≥5.62 ng/ml(OR=2.568,95%CI:1.681~3.921)是2型糖尿病患者认知功能障碍的影响因素。血清Pref-1、Trx1预测2型糖尿病患者认知功能障碍的AUC为0.834(95%CI:0.783~0.885)、0.775(95%CI:0.724~0.826),二者联合检测的AUC最高为0.916(95%CI:0.855~0.957)。结论 血清Pref-1降低、Trx1升高与2型糖尿病患者认知功能障碍有关,二者可作为评估2型糖尿病患者认知功能障碍的生物学指标,有临床推广应用的价值。

血府逐瘀汤治疗对老年心肌梗死患者血清SOD、MDA、NO水平的影响

目的探讨血府逐瘀汤治疗对老年心肌梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法老年心肌梗死患者100例,依据随机数表法分为汤药组和常规组,每组50例,常规组给予常规吸氧、抗凝抗血小板、调脂、降压等基础治疗和150万U尿激酶溶栓治疗,汤药组在此基础上给予血府逐瘀汤治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SOD、MDA、NO水平,随访1年,分析所有患者治疗有效、出血、治疗前后左心室射血分数(LVEF)和血清SOD、MDA、NO水平及治疗后3、6、9、12个月的不良心血管事件发生情况。结果汤药组治疗后LVEF水平、治疗有效率明显高于常规组(P<0.05),但二者出血率基本相同,无统计学差异(P>0.05);汤药组治疗后血清SOD、NO水平明显高于常规组,MDA水平明显低于常规组(P<0.05);汤药组治疗后3、6、9、12个月的不良心血管事件发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗可有效提高老年心肌梗死患者的治疗疗效和心功能,有效改善患者的氧化应激状态,且无增加患者出血风险,有利于减少不良心血管事件的发生。

瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对老年心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔对老年心力衰竭患者心率变异性的影响。方法老年心力衰竭患者100例,依据随机数表法随机分为他汀洛尔组和他汀常规组,每组50例,他汀常规组给予洋地黄、抗血小板、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗和10 mg瑞舒伐他汀钙治疗,他汀洛尔组在此基础上给予美托洛尔治疗,采用动态心电图检测心率变异性[正常R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期差值高于50 ms部分占比(RNN50)、5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、连续5 min R-R间期差值均方根(r MSSD)],采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、B型利钠肽(BNP)水平,统计分析所有患者治疗前后心功能、SDNN、RNN50、SDANN、r MSSD和血清CRP、IL-6、BNP水平及治疗期间不良反应发生情况。结果他汀洛尔组治疗有效率明显高于他汀常规组(P<0.05),但两组治疗期间均无明显不良反应发生;治疗后,他汀洛尔组患者SDNN、RNN50、SDANN、r MSSD水平明显高于他汀常规组(P<0.05);他汀洛尔组血清CRP、IL-6、BNP水平明显低于他汀常规组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙联合美托洛尔治疗可有效提高老年心力衰竭患者的疗效,改善患者的心功能和心率变异性及机体炎症状态且具有良好的安全性。

重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白联合风湿骨痛片对类风湿性关节炎患者的疗效观察

目的:探究重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF)受体-抗体融合蛋白联合风湿骨痛片对类风湿性关节炎(RA)患者的疗效。方法:将90例RA患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予注射重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白;观察组注射重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白联合口服风湿骨痛片。比较两组患者的血清炎症因子、炎性指标、临床疗效、美国健康评估问卷(HAQ)、RA28处关节疾病活动度评分(DAS28)。结果:治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α水平比治疗前低,IL-10比治疗前高( P <0.05),观察组的IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组( P <0.05);两组患者的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)炎性指标均较治疗前更低( P<0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);观察组患者临床疗效总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%( P <0.05);两组患者HAQ 评分、DAS28及症状积分较治疗前更低( P <0.05),且观察组患者HAQ 评分、DAS28 评分及症状积分低于对照组( P <0.05)。结论:对RA患者采用注射重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白联合口服风湿骨痛片治疗,提高了临床治疗效果和患者生活质量,减轻了患者的痛苦。

小白菊内酯通过ERK/MAPK通路诱导乳腺癌MCF-7细胞自噬的研究

目的:探究小白菊内酯(PTL)诱导乳腺癌MCF-7细胞自噬的作用,并初步分析其分子机制。方法:分别用5,10,20μmol·L-1PTL处理MCF-7细胞,以等体积DMSO为空白对照,采用MTT法检测细胞增殖情况,采用AO染色法、MDC流式检测法检测细胞自噬情况;利用Western blot检测自噬体模型蛋白(LC3-Ⅱ)、ERK1/2、p-ERK1/2表达情况;以等体积PBS为空白对照,加入ERK/MAPK通路抑制剂PD98059(50μmol·L-1)预处理MCF-7细胞0.5 h,再加入10μmol·L-1PTL处理24 h,利用MTT法检测细胞增殖抑制率。结果:与对照组比较,5,10,20μmol·L-1PTL组MCF-7细胞增殖抑制率显著升高(P <0.05),且随PTL浓度升高而升高(P<0.05);与对照组比较,不同浓度PTL作用MCF-7细胞后,自噬细胞率均显著升高(P<0.05),LC3-Ⅱ蛋白表达水平升高(P<0.05)呈浓度依赖性;不同浓度PTL作用MCF-7细胞后,磷酸化ERK水平显著降低(P<0.05),呈浓度依赖性;ERK/MAPK通路抑制剂PD98059处理后,自噬细胞率显著降低(P<0.05),PD98059+PTL组自噬细胞率较PD98059组显著升高(P<0.05)。结论:PTL可能通过诱导ERK/MAPK信号转导途径激活,促进MCF-7乳腺癌细胞自噬发生。

林丹教授应用半夏泻心汤诊疗隐性消渴病的经验分析

辨证论治是中医诊疗疾病之准则,但临床亦可见症状不典型,仅因实验室指标异常而就诊者。对此,林丹教授认为当审病因,知病机,定病位,晓病性,断病势,予以论治,仍未辨证论治的指导。文章就林丹教授在长期的临床实践中对无症状型的消渴病(临床又称为隐性消渴病)的诊疗进行分析研究,认为该病的辨证过程因详问病史,查找病因,分析病机,确定病位,知晓病性,判断病势这一临床辨证思路,并在临床实践过程中发现,半夏泻心汤加味治疗隐性消渴病,疗效甚佳,另嘱病人节饮食、调情志、动筋骨,偶可达临床痊愈之目的。