老年男性血清Gremlin-1、dp-ucMGP与骨质疏松的相关性

目的探讨老年男性血清Gremlin-1、脱磷-未羧化-基质Gla蛋白(dp-ucMGP)水平与骨质疏松的相关性。方法选取2019年1月~2020年12月于我院确诊的139例老年男性骨质疏松患者为病例组,纳入同期本院142例男性健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清Gremlin-1、dp-ucMGP水平以及相关骨代谢指标。采用ROC曲线分析血清Gremlin-1、dp-ucMGP水平诊断骨质疏松的临床价值,多因素Logistic逐步回归模型探讨骨质疏松发生的相关因素。结果两组年龄、ALB、HDLC、LDLC、TC、TG、TP、收缩压、舒张压、BMI等基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组血清Gremlin-1、dp-ucMGP水平明显低于对照组(P<0.05)。病例组血清Ⅰ型胶原氨基酶端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)水平明显高于对照组,血清25-(OH)D、N-端骨钙素(N-MID)、骨钙素(OC)以及骨密度(BMD)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Gremlin-1、dp-ucMGP与PINP、β-CTX呈负相关,与25-(OH)D、N-MID、OC以及BMD呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,Gremlin-1、dp-ucMGP预测老年男性骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.859(95%CI:0.768~0.943)、0.833(95%CI:0.748~0.924),两者诊断骨质疏松的灵敏度、特异度相近(2=1.563、1.215,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Gremlin-1、dp-ucMGP、25-(OH)D降低,β-CTX升高均为老年男性发生骨质疏松的危险因素[OR及95%CI:2.18(1.17~4.08)、4.14(1.58~10.81)、5.62(2.06~10.32)、3.06(1.54~6.08)]。结论骨质疏松症患者血清Gremlin-1、dp-ucMGP降低,且Gremlin-1、dp-ucMGP水平与骨代谢指标密切相关;Gremlin-1、dp-ucMGP降低均为老年男性出现骨质疏松的危险因素。