三亚某酒店方舱医院新型冠状病毒感染者流行病学特征分析

目的:分析海南省三亚市某酒店方舱医院的新型冠状病毒肺炎感染者(奥密克戎变异株BA5.1.3感染)的流行病学特征,为优化疫情防控策略提供依据。方法:收集2022年8月10日~8月30日三亚市某酒店方舱医院收治的新型冠状病毒感染者的流行病学资料,进行描述性流行病学分析。结果:截至2022年8月30日,该酒店方舱医院共收治新型冠状病毒肺炎感染者703例,其流行病学特征分析结果显示:男性328例,占46.7%,女性375例,占53.3%,男女比例0.87∶1,年龄跨度为8个月~85岁,M(P25,P75)为37(20,49)岁,以31~59岁人群为主,占51.4%;无症状感染者占39.8%,轻型感染者占60.2%,主要临床症状为咳嗽24.8%(105/423)、发热18.7%(79/423);8.8%的感染者有慢性基础疾病史,高血压和糖尿病最常见;累计出院416例感染者,总体住院时间的M(P25,P75)为14(10,15)d;未接种COVID-19疫苗者占10.1%,完成1次疫苗接种者占5.0%,完成2次疫苗接种者占36.3%,完成3次疫苗接种者占48.6%,≥60岁感染者中完成2次和3次疫苗接种的仅占10.1%和8.8%。结论:此次毒株为新型冠状病毒奥密克戎变异株BA5.1.3,国内首次报道,传染性和隐匿性更强,各年龄段人群普遍易感。因此需要加强个人防控,做好外防输入和内防扩散;加强核酸检测,做到及时发现和早期处理;加强COVID-19疫苗接种工作,提高疫苗接种率,减少感染率。

积雪草苷通过Nrf2/HO-1信号通路对创伤脓毒血症大鼠肾损伤的保护作用研究

目的探究积雪草苷通过核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶1(hemeoxygenase-1,HO-1)信号通路对创伤引起的脓毒血症大鼠肾损伤的影响以及对氧化应激的调控作用。方法将60只SD雄性大鼠随机分为对照组(n=10)和脓毒血症组(n=50)。脓毒血症组通过盲肠结扎建立动物模型,造模成功后随机均分为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性组。低剂量组、中剂量组、高剂量组灌胃积雪草苷(1.0、2.5、5.0 mg/mL);阳性组注射氨苄西林钠(200 mg/kg);模型组与对照组灌胃生理盐水。记录大鼠的生存时间;取样观察肾组织病理形态;检测血清中血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平以及肾组织中Nrf2和HO-1蛋白含量。结果与对照组比较,模型组生存时间更短(P<0.05),肾组织炎症反应明显,Scr、BUN、MDA水平升高(P<0.05),SOD水平降低(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表达水平降低(P<0.05);与模型组相比,积雪草苷治疗各组及阳性组生存时间延长(P<0.05),肾组织炎症减轻,Scr、BUN、MDA水平降低(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表达水平升高(P<0.05);积雪草苷治疗组上述指标呈现剂量依赖性,其中高剂量组与模型组对比最为明显(P<0.05);高剂量组BUN和MDA水平较阳性组更低(P<0.05),HO-1蛋白表达水平较阳性组更高(P<0.05)。结论积雪草苷可能通过Nrf2/HO-1通路,抑制氧化应激反应,改善脓毒血症大鼠的肾损伤状况,其作用呈现剂量依赖性,且较抗生素治疗有一定的优势。

胃癌病人术后发生静脉血栓栓塞症危险因素分析以及预测模型的建立

目的 探讨影响胃癌病人术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的相关危险因素,并建立预测模型,验证该模型的预测价值。方法 纳入2019年1月~2021年6月我院接受根治性手术的胃癌病人160例作为建模组,167例作为验证组。收集病人临床病理资料,根据建模组胃癌病人术后6个月内VTE的发生情况将其分为VTE组和N-VTE组,对两组胃癌病人的临床病理因素进行单因素分析,再将单因素分析中有统计学意义的指标代入多因素Logistic回归模型进行多因素分析,得到影响胃癌病人术后发生VTE的独立危险因素,基于多因素分析结果得到的独立危险因素结合β值,根据列线图原理对独立危险因素进行赋分,构建列线图模型,并应用R软件绘制列线图,以Bootstrap法和校准曲线进行列线图模型的内外部验证,计算区分度评价指标C指数,并通过拟合优度(H-L)检验评价预测模型的校准能力。结果 建模组160例胃癌病人均接受胃癌根治手术,按术后6个月内是否发生VTE分为VTE组23例和N-VTE组137例,多因素分析结果显示,年龄≥60岁、病灶直径≥5 cm、糖尿病、TNM/T分期为T3~T4期、淋巴结转移5个指标为影响胃癌病人术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05),构建列线图:P=1/(1+e^(-X)),X=1.885×年龄(≥60岁=1,<60岁=0)+2.051×糖尿病(是=1,否=0)+2.646×病灶直径(≥5 cm=1,<5 cm=0)+2.952×TNM/T分期(1~2期=0,3~4期=1)+0.694×淋巴结转移(是=1,否=0)-0.436,列线图模型的C指数分别为0.847(95%CI:0.784~0.932)和0.832(95%CI:0.772~0.910),H-L检验提示胃癌病人术后发生VTE的预测值与实际值符合度良好(P>0.05)。结论 本研究建立了关于预测胃癌病人术后发生VTE风险的列线图模型,该模型能够较为准确地预测胃癌病人术后的VTE发生风险。

乌蕨药理的最新研究进展

乌蕨是一种民间中草药,主治感冒发热、咽喉肿痛、烫火伤等,具有清热解毒、止血、抗炎、抗菌、抗氧化、护肝、降血糖等药理作用,因此,素有“万能解毒药”之美称。本文就乌蕨的生物形态,清热解毒、抗炎、抗菌、护肝、降血糖的药理作用,有效的化学成分,临床的应用以及毒理分析进行综述,以便更加全面和深入了解乌蕨的应用范围。

LncRNA HAGLR激活RUNX2并抑制NLRP3炎症小体对胫骨骨折愈合的影响

目的研究长链非编码RNA(LncRNA)HAGLR对胫骨骨折(TF)小鼠的NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达和骨折愈合的影响并探讨机制。方法体外对成骨细胞MC3T3-E1沉默HAGLR,CCK-8法检测细胞活力,TUNEL法检测细胞凋亡,qPCR法检测骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素的表达。Western blot法检测RUNX2、磷酸化RUNX2(p-RUNX2)以及NLRP3、半胱天冬酶1(Caspase1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达。通过小鼠TF手术建立TF小鼠模型,在模型小鼠体内过表达HAGLR,并在过表达HAGLR的基础上沉默RUNX2或加入炎症小体抑制剂MCC950。qPCR法检测HAGLR和RUNX2的表达,Western blot法检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达。microCT测量小鼠骨痂体积(MBV),称量小鼠的全长胫骨湿重。结果沉默HAGLR导致MC3T3-E1细胞活力降低且凋亡率增加(P<0.05),且RUNX2、p-RUNX2、BALP和骨钙素表达量均降低(P<0.05),NLRP3、Caspase1、ASC、IL-1β的表达量都增加(P<0.05)。与健康组织比较,TF小鼠体内HAGLR和RUNX2表达量降低(P<0.05)。过表达HAGLR促进TF小鼠体内的HAGLR和RUNX2表达,并增加MBV和全长胫骨湿重以及IGF-1的表达量(P<0.05)。在过表达HAGLR的基础上沉默RUNX2导致TF小鼠的MBV、全长胫骨湿重和IGF-1表达量都降低(P<0.05)。而在过表达HAGLR的基础上加入NLRP3炎症小体抑制剂MCC950导致MBV、全长胫骨湿重和IGF-1表达又增加(P<0.05)。结论LncRNA HAGLR通过激活RUNX2并抑制NLRP3炎症小体促进TF的愈合。

地诺单抗对比双膦酸盐类治疗骨质疏松有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价地诺单抗对比双膦酸盐类治疗骨质疏松的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,检索时限为2012年1月-2022年12月,收集地诺单抗(试验组)对比双膦酸盐类(对照组)治疗骨质疏松的随机对照试验,对纳入的临床研究进行资料提取后,采用Cochrane系统评价手册5.1.0版进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6项研究,共计3145例患者。Meta分析结果显示,试验组患者腰椎骨密度改善程度[MD=1.78,95%CI(1.13,2.43),P<0.00001]、股骨颈骨密度改善程度[MD=1.26,95%CI(1.08,1.45),P<0.00001]、全髋骨密度改善程度[MD=1.16,95%CI(0.93,1.39),P<0.00001]均显著优于对照组;试验组患者治疗6个月后Ⅰ型胶原C末端肽水平[MD=-0.09,95%CI(-0.16,-0.02),P=0.01]、12个月后Ⅰ型前胶原N末端肽水平[MD=-9.07,95%CI(-11.22,-6.92),P<0.001]均显著高于对照组。两组患者治疗12个月后骨折发生率[OR=1.02,95%CI(0.67,1.54),P=0.92]、不良反应发生率[OR=0.99,95%CI(0.67,1.46),P=0.97]比较,差异无统计学意义。结论地诺单抗对比双膦酸盐治疗骨质疏松在提高骨密度、改善骨代谢方面更具有优势。

骨细胞程序性坏死对绝经后骨质疏松症患者脆性骨折的影响

目的 明确绝经后骨质疏松(postmenopause osteoporosis, PMOP)脆性骨折患者骨细胞是否发生程序性坏死,探讨骨细胞程序性坏死对PMOP患者脆性骨折的影响,进一步完善PMOP的发病机制。方法 收集2020年1月至2021年1月于海南医学院第一附属医院PMOP股骨颈脆性骨折患者的临床病例资料和骨组织标本。采用TUNEL+受体相关蛋白激酶(receptor interaction protein kinase, RIP)3免疫荧光检测骨组织中发生程序性坏死的骨细胞数量,免疫荧光和免疫组化检测程序性坏死标志性蛋白RIP1/3、混合谱系激酶配体(mixed lineage kinase domain-like, MLKL)及凋亡标志性蛋白cleaved caspase-3的表达,并比较两组间的差异,透射电镜观察骨细胞的形态学改变,micro-CT重建股骨颈Ward’s三角骨组织微结构;采用Pearson相关性检验分析骨细胞程序性坏死率与骨组织微结构的相关性。结果 免疫荧光和免疫组化显示:PMOP股骨颈脆性骨折患者RIP1、RIP3、MLKL、cleaved caspase-3蛋白于骨细胞胞质均有表达,且TUNEL+/RIP3+(程序性坏死细胞)(19.97%±1.83%vs. 5.12%±0.29%)和TUNEL+/cleaved caspase-3+(凋亡细胞)(17.18%±1.32%vs. 3.26±0.41%)百分率较正常组明显增高(P<0.01);免疫组化结果显示:RIP1(49.38%±2.87%vs. 23.36%±1.25%)、RIP3(26.12%±4.13%vs. 6.74%±0.96%)、MLKL(29.63%±1.23%vs. 7.96%±0.42%)阳性细胞百分率较正常组明显增高(P<0.01)。透射电子显微镜发现,PMOP股骨颈脆性骨折患者骨细胞可见典型的坏死形态学特征;PMOP股骨颈脆性骨折患者Ward’s三角出现明显的骨量丢失,即骨密度[(725.63±10.17)g/cm3vs.(775.19±11.26)g/cm3]、骨小梁厚度(trabecular thickness, TB.Th)[(0.13±0.01)mm vs.(0.16±0.02)mm]、骨小梁数量(trabecular number, TB.N)[(1.35±0.04)mm-1vs.(1.52±0.07)mm-1]小于对照组(P<0.01);而骨小梁分离度(trabecular separation, TB.Sp)(0.73±0.15)mm vs.(0.61±0.21)mm大于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,骨细胞程序性坏死与骨密度、Tb.Th、Tb.N呈负相关(P<0.01)。结论绝经后骨质疏松脆性骨折患者骨细胞发生了程序性坏死,且该程序性坏死可能是导致PMOP股骨颈脆性骨折的重要因素。

万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效

目的观察万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取下肢长骨慢性骨髓炎患者70例,随机分为对照组(植入万古霉素硫酸钙骨水泥)及观察组(植入万古霉素氢氧化钙骨水泥)。比较两组术前细菌检查及耐药性;比较两组感染指标、切口愈合时间、术后下地时间、住院时间、术后12周X线情况,以及手术前后视觉模拟评分(VAS)、抑郁评估量表(PHQ-9)及焦虑障碍量表(GAD-7)评分。结果两组细菌检查及耐药性差异无显著性(P>0.05)。两组患者不同时间点的感染指标均存在差异,感染指标观察组术后1周、对照组术后6周基本恢复至正常水平(P<0.05)。观察组切口愈合时间、术后下地时间及住院时间短于对照组(P<0.05),观察组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。术后观察组VAS、PHQ-9及GAD-7评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗效果良好,且抗感染效果更佳。

绝经后骨质疏松患者遵医行为与抑郁、自我感受负担及家庭功能的关系

目的:探讨绝经后骨质疏松患者遵医行为与抑郁情绪、自我感受负担及家庭功能的关系。方法:对212例绝经后骨质疏松症患者进行问卷调查,共回收有效问卷204份(96.23%),采用自制问卷调查患者遵医行为,根据调查结果将其分为遵医行为良好组与遵医行为不良组。分别采用抑郁自评量表(SDS)、自我感受负担量表(SPBS)、家庭关怀度指数问卷评估两组抑郁情绪、自我感受负担及家庭功能。采用Pearson相关性分析患者遵医行为与抑郁情绪、自我感受负担及家庭功能的相关性。结果:204例绝经后骨质疏松患者中遵医行为不良患者占比26.96%(55例)。年龄≥65岁、文化程度小学及以下、家庭人均月收入<3000元、居住地为农村、婚姻状况为未婚、离异或丧偶者中遵医行为不良占比较高(χ^(2)=10.831,6.985,6.455,9.020,7.540;P<0.05)。遵医行为不良组患者SDS评分、SPBS评分高于遵医行为良好组,家庭关怀度指数问卷中情感度、亲密度低于遵医行为良好组(t=8.497,5.072,2.023,3.314;P<0.05)。绝经后骨质疏松患者遵医行为不良与抑郁情绪(即SDS评分)、自我感受负担(即SPBS评分)呈显著正相关(r=0.514,0.338;P<0.01),与家庭功能(即家庭关怀度指数问卷)中情感度、亲密度呈显著负相关(r=-0.144,-0.230;P<0.01)。Logistic回归结果显示:年龄(≥65岁)、居住地(农村)、婚姻状况(未婚、离异或丧偶)、SDS评分、SPBS评分是绝经后骨质疏松患者遵医行为不良的风险因素(OR>1,P<0.05),家庭关怀度指数问卷总分是保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:绝经后骨质疏松患者遵医行为受多种因素影响,且遵医行为不良与患者与抑郁情绪、自我感受负担呈正相关,与家庭功能呈负相关。

过表达lncRNA HAGLR促胫骨骨折大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的机制研究

目的研究骨质疏松(OP)-胫骨骨折(TF)大鼠长链非编码RNA同源盒D基因簇反义生长相关长链非编码RNA(lncRNA HAGLR)与其下游靶基因的表达情况,并探讨lncRNA HAGLR对大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)成骨分化的作用与机制。方法30只SD雌性大鼠随机分为sham组、OP组、OP-TF组,每组10只。ELISA法检测大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的水平。对大鼠MSC细胞系R7500使用成骨分化诱导培养基进行诱导,并分为MSC组和成骨诱导组(Osteogenic-MSC组)。分别转染pcDNA-HAGLR、pcDNA-NC、miR-19a-3p的模拟物(miR-19a-3p mimic)、mimic的阴性对照(NC mimic)、miR-19a-3p的抑制剂(miR-19a-3p inhibitor)、miR-19a-3p inhibitor的阴性对照(NC inhibitor)至R7500后进行相应分组。双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA HAGLR和miR-19a-3p以及骨形态发生蛋白2(BMP2)和miR-19a-3p的靶向关系。qRT-PCR检测各组lncRNA HAGLR和miR-19a-3p的表达。Western blot检测BMP2、ALP、胶原蛋白I(COL-I)、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)的表达。ALP染色和AR染色检测MSC的成骨分化能力。结果OP组和OP-TF组的血清ALP和TRAP水平均高于sham组,差异有统计学意义(P<0.05)。而OP组与sham组胫骨组织中lncRNA HAGLR、miR-19a-3p、BMP2的表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而OP-TF组胫骨组织中lncRNA HAGLR、BMP2的表达水平均明显低于sham组和OP组(P<0.05),OP-TF组胫骨组织中miR-19a-3p的表达水平高于sham组和OP组(P<0.05)。与MSC组相比,Osteogenic-MSC组的lncRNA HAGLR表达水平明显升高(P<0.05),而miR-19a-3p的表达降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验表明lncRNA HAGLR与miR-19a-3p具有靶向关系,miR-19a-3p与BMP2具有靶向关系。pcDNA-HAGLR组的miR-19a-3p的表达水平低于pcDNA-NC组(P<0.05)。miR-19a-3p mimic组与NC mimic组的lncRNA HAGLR的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与NC mimic组相比,miR-19a-3p mimic组BMP2的表达水平降低(P<0.05),miR-19a-3p表达水平升高(P<0.05)。pcDNA-HAGLR组细胞较pcDNA-NC组具有更强的成骨分化能力和更高的ALP活性(P<0.05)。miR-19a-3p inhibitor组细胞较NC inhibitor组具有更强的成骨分化能力和更高的ALP活性(P<0.05)。结论胫骨骨折大鼠lncRNA HAGLR和BMP2表达降低,miR-19a-3p表达增高。过表达lncRNA HAGLR通过靶向调控miR-19a-3p/BMP2轴促进大鼠MSC的成骨分化。

低能量损伤老年患者中尺骨茎突骨折与桡骨远端骨折移位程度及骨密度的关系分析

目的:研究低能量损伤老年患者中尺骨茎突骨折与桡骨远端骨折移位程度和骨密度的相关性。方法:2018年1月至2020年1月,60例患者(女55例,男5例,年龄为50~89岁),因跌倒引起桡骨远端骨折,排除高能量损伤导致的骨折。根据有无尺骨茎突骨折将患者分为两组。分析复位前的影像学资料,通过测量桡骨高度、掌倾角、尺偏角评估骨折移位情况。损伤1周内用双能X线骨密度仪测量腰椎、股骨颈。通过末次随访上肢功能评定表(DASH)评分和腕关节活动度评估腕关节功能。结果:合并尺骨茎突骨折组患者与无尺骨茎突骨折组的股骨颈部位骨密度值、桡骨高度、掌倾角、尺偏角差异均有统计学意义(P<0.05)。所有受试者数据的Logistic回归分析表明,掌倾角与尺骨茎突骨折存在显著相关性(P=0.045)。两组患者术后腕关节功能差异无统计学意义。结论:低能量损伤桡骨远端骨折老年患者中尺骨茎突骨折,其股骨颈骨密度降低与骨折的严重移位程度(桡骨高度、掌倾角、尺偏角)有相关性。

Wnt/β连环蛋白信号通路在体表创面愈合中的作用机制研究进展

创面愈合是一个缓慢而复杂的生物学过程,包括炎症反应、细胞增殖分化和迁移、血管新生、细胞外基质沉积和组织重塑等。Wnt信号通路可分为经典通路和非经典通路,其中Wnt经典通路又称Wnt/β连环蛋白信号通路,其在细胞分化、迁移和组织稳态维持过程中发挥重要作用。许多炎症因子、生长因子等都参与该通路的上游调控。Wnt/β连环蛋白信号通路的激活在皮肤创面的发生、发展、再生、修复及相关治疗的过程中,起到了重要作用。该文综述了Wnt/β连环蛋白信号通路与创面愈合的关系,并总结了其对炎症反应、细胞增殖、血管新生、毛囊再生和皮肤纤维化等创面愈合重要过程的影响以及Wnt信号通路抑制因子在创面愈合中的作用。

胫骨平台骨折患者血浆lncRNA HAGLR表达与骨形成蛋白-2的关系

目的观察不同分型胫骨平台骨折患者手术前后血浆lncRNA HAGLR、骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)表达变化,探讨骨折愈合中lncRNA HAGLR表达与BMP-2的关系。方法行手术治疗胫骨平台骨折患者80例,术前Schatzker分型Ⅰ型23例为Ⅰ型组,Ⅱ型45例为Ⅱ型组,Ⅲ型9例为Ⅲ型组,Ⅳ型3例为Ⅳ型组。4组采用实时荧光定量PCR法检测术前及术后1周血浆lncRNA HAGLR、BMP-2mRNA相对表达量,采用免疫组织化学法检测骨折组织BMP-2表达;Pearson相关法分析4组术后1周血浆lncRNA HAGLR与BMP-2表达的相关性,术前血浆lncRNA HAGLR与骨折组织BMP-2免疫组织化学评分的相关性。结果4组性别,年龄,损伤原因,合并半月板损伤、前交叉韧带撕脱、骨质疏松、局部感染及吸烟比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组术前及术后1周血浆lncRNA HAGLR、BMP-2 mRNA相对表达量比较差异均有统计学意义(P<0.05);血浆lncRNA HAGLR、BMP-2mRNA相对表达量术前在Ⅰ型组(8.75±0.79、12.52±0.52)、Ⅱ型组(7.10±0.93、10.03±0.88)、Ⅲ型组(4.23±0.81、9.02±0.99)、Ⅳ型组(4.14±0.75、5.56±0.69)依次降低(P<0.05),术后1周在Ⅰ型组(12.11±1.48、49.85±5.68)、Ⅱ型组(16.96±1.24、52.11±5.07)、Ⅲ型组(17.13±1.62、73.36±8.26)、Ⅳ型组(18.36±1.50、81.14±7.87)依次升高(P<0.05);4组术后1周血浆lncRNA HAGLR、BMP-2 mRNA相对表达量均高于术前(P<0.05)。术后1周Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型组血浆lncRNA HAGLR与BMP-2表达均呈正相关(r=0.597,P=0.009;r=0.586,P=0.023;r=0.844,P=0.013;r=0.808,P=0.014)。4组骨折组织BMP-2免疫组织化学评分比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型组骨折组织BMP-2免疫组织化学评分[(6.05±0.71)分]高于Ⅱ型组[(5.33±0.54)分]、Ⅲ型组[(4.09±0.45)分]、Ⅳ型组[(4.22±0.28)分](t=4.666,P=0.001;t=7.659,P=0.001;t=5.019,P=0.001),Ⅱ型组高于Ⅲ、Ⅳ型组(t=6.442,P=0.001;t=4.035,P=0.002),Ⅲ型组与Ⅳ型组比较差异无统计学意义(t=0.527,P=0.609)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型组术前血浆lncRNA HAGLR表达与骨折组织BMP-2免疫组织化学评分均呈正相关(r=0.880,P=0.020;r=0.721,P=0.024;r=0.752,P=0.005;r=0.854,P=0.015)。结论胫骨平台骨折患者随骨折严重程度增加血浆lncRNA HAGLR、BMP-2表达降低,lncRNA HAGLR可能通过调控BMP-2表达影响骨组织的修复。

老年重症肺部感染MicroRNAs表达水平及其对预后的评估价值

目的分析老年重症肺部感染患者预后危险因素及微小核糖核酸-127(miR-127)、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p预测老年重症肺部感染预后的价值.方法选取2020年1月-2022年4月海南医学院第一附属医院收治的老年重症肺部感染患者124例纳入研究,根据患者28 d内临床结局分为死亡组31例和生存组93例,回顾性收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析老年重症肺部感染预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p对老年重症肺部感染预后的预测价值.结果124例重症肺部感染患者28 d内死亡31例,病死率为25.00%.多因素Logistic分析结果显示,高龄、基础疾病≥3种、侵入性操作为老年重症肺部感染死亡的危险因素(P<0.05).与生存组比较,死亡组miR-127、miR-146a、miR-125b表达水平升高,miR-495-3p表达水平降低(P<0.05).ROC曲线结果显示,miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p联合对老年重症肺部感染死亡的诊断价值较高,曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.936、87.10%、94.36%.结论老年重症肺部感染患者预后较差,高龄、基础疾病≥3种、侵入性操作为老年重症肺部感染死亡的危险因素,miR-127、miR-146a、miR-125b、miR-495-3p检测均对老年重症肺部感染的死亡具有良好的预测价值.