肝硬化门静脉高压患者并发上消化道出血的危险因素分析

目的探讨肝硬化门静脉高压患者并发上消化道出血的危险因素,为疾病的诊治提供理论依据。方法收集2017年1月至2019年12月海南医学院第二附属医院住院的295例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,根据是否有上消化道出血分为出血组(n=152例)和非出血组(n=143例),采用多因素Logistic回归分析肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的危险因素。结果单因素分析结果表明,年龄、性别、病程、病因、血小板计数与是否合并上消化道出血无关(P>0.05);相较于非出血组,出血组饮酒患者比例高、凝血酶原时间(PT)明显延长、肝功能Child-Pugh分级高、白蛋白及血红蛋白降低、食管胃底静脉曲张程度重、门静脉内径大,且均有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析结果表明,饮酒史、PT延长、肝功能Child-Pugh分级较高、食管胃底静脉曲张程度较重、门静脉内径增大为肝硬化门静脉高压患者合并上消化道出血的独立危险因素。结论肝硬化门静脉高压患者并发的上消化道出血的独立危险因素有饮酒史、PT延长、肝功能Child-Pugh分级较高、食管胃底静脉曲张程度较重、门静脉内径增大。对于肝硬化门静脉高压患者,应全面评估,识别高危因素,积极干预。