山竹醇通过NF-κB信号通路抑制IL-1β诱导的髓核细胞炎症和细胞外基质降解

目的探讨山竹醇(Gar)对白介素-1β(IL-1β)诱导的髓核细胞炎症和细胞外基质降解的影响。方法提取大鼠髓核细胞,用含不同浓度山竹醇联合或者不联合IL-1β的新鲜培养基进行培养,根据细胞处理方式分为Control组、IL-1β组、IL-1β+Gar 2.5μM组、IL-1β+Gar 5μM组。采用MTT法检测大鼠髓核细胞活力,采用Western blot、定量RT-PCR和免疫荧光染色检测大鼠髓核细胞的基质代谢、炎症因子水平及相关信号通路蛋白。结果山竹醇在0~10μM剂量下对大鼠髓核细胞无细胞毒性;IL-1β可诱导髓核细胞活力降低(P<0.05),剂量为2.5~10μM的山竹醇能够改善IL-1β刺激下的髓核细胞活力(P<0.05)。IL-1β刺激后髓核细胞中MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5 mRNA表达水平显著提高(P<0.05),而山竹醇能抑制IL-1β刺激后的髓核细胞中MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5 mRNA表达水平(P<0.05)。IL-1β下调了髓核细胞中ColⅡ和Aggrecan mRNA表达水平(P<0.05),而山竹醇则显著改善了IL-1β刺激下髓核细胞中ColⅡ和Aggrecan mRNA表达水平(P<0.05)。IL-1β可显著提高髓核细胞中TNF-α、IL-6、IL-8、COX-2和iNOS mRNA表达水平(P<0.05),而山竹醇可抑制IL-1β诱导的TNF-α、IL-6、IL-8、COX-2和iNOS mRNA表达水平(P<0.05)。Western blot结果显示,IL-1β激活了髓核细胞中的NF-κB信号通路,而山竹醇逆转了IL-1β对NF-κB p65的活化作用(P<0.05),同时逆转了IL-1β引起的IκBα蛋白水平降低(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,IL-1β刺激下髓核细胞核中发生p65核转移,山竹醇显著抑制了p65向核的转移。结论山竹醇可通过抑制NF-κB信号通路,减轻IL-1β诱导的大鼠髓核细胞炎症反应,降低分解代谢水平,具有治疗椎间盘退行性变(IDD)的潜能。

无脊髓压迫症状的迟发性创伤后脊柱塌陷患者行经皮椎体后凸成形术的疗效优势

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗无脊髓压迫症状的迟发性创伤后脊柱塌陷(非3期Kummell病)的疗效优势,为无脊髓压迫症状的Kummell病的治疗选择提供理论支持。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月海南医学院第二附属医院收治的128例无脊髓压迫症状的迟发性创伤后脊柱塌陷患者的资料,根据手术方式分为对照组[行经皮穿刺椎体成形术(PVP),61例]和实验组[行经皮椎体后凸成形术(PKP),67例],比较2组基本资料、椎体高度改善情况、手术前后ODI评分.Cobb角、并发症发生情况的统计学差异。结果实验组手术时间和骨水泥量均明显多于对照组(均P<0.05),实验组术后椎体前壁高度[(17.14±3.36)mm]和椎体中线高度[(16.25±4.37)mm]高于对照组的(11.74±4.34)mm和(12.53±4.21)mm(均P<0.05),且2组治疗后ODI评分及Cobb角较治疗前均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者在住院时间、椎体后壁高度改善、术后感染并发症对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论PKP在治疗无脊髓压迫症状的迟发性创伤后脊柱塌陷时,通过体位的复位和球囊扩张相结合的方式可以更有效的复位椎体的高度和改善后凸畸形,也更有利于骨水泥充分的填充在椎体裂隙当中,在增加骨水泥铆定作用的同时又降低了骨水泥渗漏的风险,进而显示出其在降低邻近椎体骨折和脊髓压迫并发症发生率方面的优势。