目的探讨麻醉管理优化方案结合单孔腹腔镜手术对患者快速康复的影响。方法将68例妇科良性肿瘤患者随机分成对照组和ERAS组,对照组患者采用三孔腹腔镜手术结合常规麻醉管理方案,ERAS组患者采用单孔腹腔镜手术结合优化后的麻醉管理方案。...目的探讨麻醉管理优化方案结合单孔腹腔镜手术对患者快速康复的影响。方法将68例妇科良性肿瘤患者随机分成对照组和ERAS组,对照组患者采用三孔腹腔镜手术结合常规麻醉管理方案,ERAS组患者采用单孔腹腔镜手术结合优化后的麻醉管理方案。比较2组手术时间、拔管时间、复苏室停留时间、达出院标准时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后30 min、2 h、12 h、24 h VAS评分。比较2组术后恶心呕吐及切口出血、感染等情况。结果ERAS组手术时间、拔管时间、达出院标准时间、术后肛门排气时间、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组复苏室停留时间、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均无切口出血、感染等情况发生。与对照组比较,ERAS组术后30 min VAS评分更高,其余时间点VAS评分更低(P<0.05)。结论优化后的麻醉管理策略结合单孔腔镜手术能减轻患者痛苦,缩短住院时间,促进患者快速康复。展开更多
目的探讨不同浓度七氟醚麻醉对大鼠氧化应激及半胱氨酸蛋白酶9(Caspase-9)表达的影响作用。方法选择80只18月龄大小的清洁级健康雄性SD大鼠进行研究,按照随机数字表法将其分为A、B_1、B_2、B_3、B_4组,每组16只,分别吸入6 h 0%、1%、2%...目的探讨不同浓度七氟醚麻醉对大鼠氧化应激及半胱氨酸蛋白酶9(Caspase-9)表达的影响作用。方法选择80只18月龄大小的清洁级健康雄性SD大鼠进行研究,按照随机数字表法将其分为A、B_1、B_2、B_3、B_4组,每组16只,分别吸入6 h 0%、1%、2%、3%和4%七氟醚+2 L/min氧气。七氟醚麻醉24 h后,分别对5组大鼠进行水迷宫试验;海马内淀粉样前体蛋白(APP)、β-淀粉样蛋白(Aβ_(1-42))、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平以及炎症因子与Caspase-9表达水平的检测,并进行对比分析。结果 (1)B_3、B_4组潜伏期与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B_4组游泳路程与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B_2、B_3、B_4组穿越平台象限次数及停留时间与A组和B_1组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B_2、B_3、B_(4 )3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)B_1组大鼠海马内APP和Aβ_(1-42)蛋白表达与A组相比差异有统计学意义(P<0.05),B_2、B_3、B_4组与A组和B_1组相比差异有统计学意义(P<0.05),3组比较差异无统计学意义(P>0.05);B_1、B_2、B_3、B_4组大鼠海马内淀粉蛋白前β位分解酶1(BACE-1)BACE-1表达随七氟醚浓度增加而逐渐增加,B_3、B_4组大鼠海马内BACE-1表达水平高于A、B_1和B_2组(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与A组相比,B_1、B_2、B_3、B_4组大鼠海马内MDA含量随七氟醚浓度升高而升高,SOD含量下降,其中B_3、B_4组大鼠海马内MDA含量高于A组,SOD含量则低于A组(P<0.05)。(4)与A组相比,B_1、B_2、B_3、B_4组大鼠海马内白细胞介素6(IL-6)、IL-8表达随七氟醚浓度增加而明显增强,B_2、B_3、B_4组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B_1组和A组相比差异无统计学意义(P>0.05)。(5)与A组相比,B_1、B_2、B_3、B_4组大鼠海马内Caspase9表达随七氟醚浓度增加而增强,B_3、B_4组与A组相比差异有统计学意义(P<0.05),而B_1、B_2组与A组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚和老年大鼠手术后认知障碍(POCD)的发生密切相关,且呈现浓度依赖性的特征,在七氟醚浓度高于3%时,老年大鼠认知功能在麻醉后发生改变。分析其机制可能与APP、Aβ生成,诱导氧化应激,以及促进炎症反应发生和细胞凋亡有关。展开更多
目的:回顾性分析普通射频联合低温等离子射频消融术与膝关节腔内注射羧甲基壳多糖(医用几丁糖)治疗顽固性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年2月至2021年3月中日友好医院疼痛科收治的顽固性KOA病...目的:回顾性分析普通射频联合低温等离子射频消融术与膝关节腔内注射羧甲基壳多糖(医用几丁糖)治疗顽固性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年2月至2021年3月中日友好医院疼痛科收治的顽固性KOA病人66例,根据治疗方法不同分为手术组35例和注射组31例,分别在术前、术后第2周、1个月、3个月、6个月、12个月应用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎评分、药物使用率、手术相关并发症、病人的满意度进行随访评估以及统计学分析。结果:与术前相比,手术组疗效优于注射组,在术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月手术组NRS评分和WOMAC评分、术后药物使用率均明显下降;两组术后均未观察到下肢麻木、下肢无力、感觉减退、感觉异常、神经痛等严重不良反应。术后12个月,手术组82.9%的病人对术后疗效满意,注射组38.7%的病人对术后疗效感到满意。结论:膝神经射频联合低温等离子射频消融术可以有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,且未发现严重不良反应,可以作为全膝关节置换术以外的顽固性KOA的替代治疗模式。展开更多
文摘目的探讨麻醉管理优化方案结合单孔腹腔镜手术对患者快速康复的影响。方法将68例妇科良性肿瘤患者随机分成对照组和ERAS组,对照组患者采用三孔腹腔镜手术结合常规麻醉管理方案,ERAS组患者采用单孔腹腔镜手术结合优化后的麻醉管理方案。比较2组手术时间、拔管时间、复苏室停留时间、达出院标准时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后30 min、2 h、12 h、24 h VAS评分。比较2组术后恶心呕吐及切口出血、感染等情况。结果ERAS组手术时间、拔管时间、达出院标准时间、术后肛门排气时间、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组复苏室停留时间、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均无切口出血、感染等情况发生。与对照组比较,ERAS组术后30 min VAS评分更高,其余时间点VAS评分更低(P<0.05)。结论优化后的麻醉管理策略结合单孔腔镜手术能减轻患者痛苦,缩短住院时间,促进患者快速康复。
文摘目的:回顾性分析普通射频联合低温等离子射频消融术与膝关节腔内注射羧甲基壳多糖(医用几丁糖)治疗顽固性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年2月至2021年3月中日友好医院疼痛科收治的顽固性KOA病人66例,根据治疗方法不同分为手术组35例和注射组31例,分别在术前、术后第2周、1个月、3个月、6个月、12个月应用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎评分、药物使用率、手术相关并发症、病人的满意度进行随访评估以及统计学分析。结果:与术前相比,手术组疗效优于注射组,在术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月手术组NRS评分和WOMAC评分、术后药物使用率均明显下降;两组术后均未观察到下肢麻木、下肢无力、感觉减退、感觉异常、神经痛等严重不良反应。术后12个月,手术组82.9%的病人对术后疗效满意,注射组38.7%的病人对术后疗效感到满意。结论:膝神经射频联合低温等离子射频消融术可以有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,且未发现严重不良反应,可以作为全膝关节置换术以外的顽固性KOA的替代治疗模式。
