海南地区居民冠心病的相关基因表达差异性分析

目的:探索冠心病相关基因与海南地区住院患者冠心病之间的相关性,为丰富海南地区冠心病高危人群筛选手段,优化防治策略提供理论依据。方法:选取2020年1月1日~2022年6月30日到海南医学院第二附属医院就诊的住院病人,海南籍贯、年龄大于30岁的成年人,将病人分为冠心病组和非冠心病组。使用PCR实时荧光定量测基因表达量,运用Spearman相关性分析,探讨冠心病基因表达量与冠心病的相关性。结果:本研究共收集55位非冠心病人群全血样本(其中女性26名,男性29名),中位年龄为57岁,170位冠心病患者全血样本(其中女性44名,男性126名),中位年龄63.17。载脂蛋白B基因(ApoB)在冠心病组中显著高表达,P<0.0001;AGT基因(P=0.0158)、ApoE基因(P=0.0126)、FGB基因(P=0.005)、GNB基因(P=0.0151)、MTFHR基因(P=0.0119)、SELE基因(P=0.005)、TNF基因(P=0.0298)在非冠心病组显著高表达,NOS3基因(P=0.3047)、IL6基因(P=0.7239)、ACE基因(P=0.7852)在两组间的表达没有差异。冠心病与AGT基因呈负相关(r=−0.163,P=0.011,P<0.05)、APOB基因呈正相关(r=0.75,P=0,P<0.01)、FGB基因呈负相关(r=−0.163,P=0.011,P<0.05),GNB基因呈负相关(r=−0.165,P=0.011,P<0.05)、SELE基因呈负相关(r=−0.171,P=0.007,P<0.01)、MHTHR基因呈负相关(r=−0.210,P=0.001,P<0.01)、TNF基因呈负相关(r=−0.131,P=0.04,P<0.05),与APOE、NOS3、ACE、IL6等基因无相关性(P>0.05)。冠心病ApoB基因与甘油三酯呈负向相关,相关系数(r=−0.461,P=0.000),与年龄呈正相关,相关系数(r=0.173,P=0.009),与总胆固醇呈正相关,相关系数为(r=0.499,P=0.000),与高密度脂蛋白呈负相关,相关系数(r=−0.181,P=0.007),与低密度脂蛋白呈负相关,相关系数(r=−0.143,P=0.031)。结论:(1)载脂蛋白B基因表达检测可能作为海南地区冠人群冠心病筛查的一个指标,可能通过影响总胆固醇的水平增加冠心病的发病风险,仍需要更大样本的研究。(2)AGT、ApoE、FGB、GNB、MTFHR、SELE、TNF等基因可能是海南非冠心病人群的保护基因,这些基因的高表达可能会降低冠心病的发生,仍需进一步研究。

血清生物标志物在急性主动脉夹层诊断中的应用研究进展

急性主动脉夹层(AAD)是一种罕见且危及生命的疾病,特点是发病迅速、病死率高和预后不佳。根据累及范围不同,AAD的临床表现多变,常被误诊为心绞痛、急性心肌梗死或急腹症,导致治疗延误。尽管动脉增强CT被认为是确诊AAD的“金标准”,但由于患者需频繁移动、存在辐射暴露和造影剂过敏等风险,导致其使用受限。血清生物标志物具有无创、快速、简单和经济效益高等特点,其在AAD诊断中的应用逐渐得到关注。目前,AAD诊断相关的血清生物标志物包括凝血相关的D-二聚体,可反映凝血系统功能是否正常;炎症及应激反应相关的铜蓝蛋白、血清淀粉样蛋白A和S100钙结合蛋白A1,可反映机体是否处于急性时相期;以及心血管及平滑肌相关的平滑肌22α、血管生成素2和溶血磷脂酸,可反映心血管和平滑肌损伤情况。上述血清生物标志物的高敏感度和高特异度有助于区分AAD和其他临床症状相似疾病,为AAD的早期诊断提供参考依据。