“以人为本”理念贯穿于药理学教学的应用

药理学是医药学专业学生接触到的基础课的核心课程，义是与临床密切相关的桥梁课程。为了适应教育体制的改革，必须更新观念，不断改革教学方法，提高药理学教学的实效性，在有限的教学时间中使学生掌握更多的药理学知识。传统的药理学教学模式以传授知识为主要任务，教学中以教师、书本、

302例海南黎族LDLR基因PvuⅡ多态性与血脂水平关系的研究

目的探讨海南地区黎族人群低密度脂蛋白受体(LDLR)基因PvuⅡ位点的多态性及其对血脂及载脂蛋白的影响。方法采用分层随机整群抽样方法选取694例样本(观察组:黎族302例,对照组:汉族392例),抽取空腹静脉血检测血脂水平,运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测LDLR基因PvuⅡ多态性。结果观察组与对照组LDLR基因PvuⅡ3种基因型P1P1、P1P2、P2P2频率(66.89%vs.76.53%、27.81%vs.20.41%、5.30%vs.3.06%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组等位基因P2频率19.20%显著高于对照组13.26%(P<0.01)。观察组脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(apoB)水平显著低于对照组(P<0.01),观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(apoAI)水平和apoAI/apoB比值显著高于对照组(P<0.01)。两组对象LDLR基因PvuⅡ各基因型与临床血脂水平指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apoAI、apoB、Lp(a)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论海南黎族人群LDLR基因存在PvuⅡ多态性,LDLR基因PvuⅡ多态性与血脂各项指标水平无相关性,P2等位基因不影响血脂代谢。

在非临床专业实施药理学PBL教学模式的体会

在探索药理学教学的改革方法过程中,在非临床专业尝试引入PBL教学模式,结合病例讨论,以人为本,以学生为主导,激发了学生的学习兴趣,提高了培养分析和解决问题的能力。但是如何建立符合我校实际情况的PBL教学模式仍然需要不断努力。

番木瓜籽提取物免疫活性药理研究

目的:通过研究番木瓜籽提取物(BG)的药理活性,探索番木瓜籽的资源利用。方法:制备番木瓜籽提取物,将提取物作为给药组进行动物实验。ELISA法检测免疫抑制大鼠血清相关细胞因子和抗体含量,探讨其对免疫活性研究。结果:番木瓜籽提取物中、高剂量组对免疫因子和抗体具有具有显著升高作用。结论:番木瓜籽提取物具有提高免疫活性作用。

基于蓝墨云班课在药理学实验教学中的应用

目的:探讨利用互联网与教育深度融合的云班课平台在药理学实验教学中的应用效果。方法:选取我校药学专业正在学习药理学课程的学生为研究对象,学生随机分为2组,每组30人,分别为实验组和对照组,实验组采用基于云班课APP的教学法进行授课,对照组采用传统药理学实验教学法。取5次实验课考核的平均成绩进行分析;结果:蓝墨云班课组学生药理学实验教学效果明显好于传统教学法组,体现在考核成绩和学习的积极性以及团队协作能力等方面。结论:应用蓝墨云班课APP进行实验教学具有很好的教学优势,可在实验课或理论课中进行普及。

白芍总苷的降血脂、抗氧化作用及其对脂肪肝的防治研究

目的:研究白芍总苷的降血脂、抗氧化作用及其对脂肪肝的防治作用。方法:采用高脂高糖饮食建立脂肪肝大鼠模型,并预防性给予白芍总苷处理8周。8周后,处死大鼠,测定血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)水平;取全肝称重,计算肝指数,同时测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性以及丙二醛(MDA)的含量,取肝左叶,HE染色,光镜下观察肝脏组织学变化。结果:白芍总苷可明显降低脂肪肝大鼠血浆TC、TG、LDL-C水平,提高血浆HDL-C水平;降低肝指数,降低ALT和AST水平,明显提高肝脏组织中SOD、CAT和GSH-PX活性,降低MDA含量,改善肝脏组织学改变。结论:白芍总苷对高脂高糖饮食诱导的脂肪肝有防治作用,其作用机制可能与降血脂和提高肝脏抗氧化能力有关。

6组不同用药方案治疗社区2型糖尿病的成本-效果分析

目的评价不同用药方案治疗2型糖尿病的经济成本、不良反应及药物疗效。方法针对筛选出的230例2型糖尿病患者,按不同的用药方案随机分为6组,对其在治疗前和治疗12周结束后的经济效果、不良反应及药物疗效进行分析。6种不同用药方案为:盐酸二甲双胍片(A组),瑞格列奈片(B组),胰岛素注射液(C组),盐酸二甲双胍片联合瑞格列奈片(D组),胰岛素注射液联合二甲双胍片(E组),二甲双胍片联合阿卡波糖片(F组)。结果在各组用药方案中,D、E组在治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)控制较理想,治疗成本相对低。结论各组治疗2型糖尿病的用药方案疗效均较好,且D方案更符合药物经济学原则。

决明子对脂肪肝大鼠肝组织抗氧化能力的影响

目的:研究决明子对脂肪肝大鼠肝组织抗氧化能力的影响。方法:高脂高糖饮食6周复制脂肪肝大鼠模型,从第7周起,连续给予决明子提取物高、中、低剂量(2.0、1.0、0.5g/kg)处理4周。处死大鼠,制备肝组织匀浆,测定肝组织中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量以及总超氧化物歧化酶(TSOD)、一氧化氮合成酶(NOS)活性。结果:决明子提取物高、中剂量可明显降低脂肪肝大鼠肝组织中MDA和NO水平,高剂量能明显提高肝脏组织中T-SOD、NOS活性。结论:决明子能够增强脂肪肝大鼠肝组织的抗氧化能力。

136例门诊退药现象分析及体会

目的加强合理用药,为减少退药行为提供参考。方法对海南省人民医院国兴门诊部西药房2010年4～6月的门诊退药处方共136张进行统计,并分析退药原因。结果退药原因占首位的为患者因素,随后是不合理用药、药物不良反应、因治疗需要退药、收费差错、药房管理因素等。结论必须加强医生、药师的培训,规范其行为,提高合理用药水平,并注重医患沟通,保证患者用药安全、有效、合理、经济。

吴茱萸碱与吴茱萸次碱经PXR、CAR核受体通路影响CYP3A4表达的研究

目的:研究吴茱萸碱与吴茱萸次碱能否通过孕烷X受体(PXR)、组成型雄甾烷受体(CAR)通路转录调节CYP3A4的活性。方法:PXR表达质粒与CYP3A4报告质粒、CAR表达质粒与CYP3A4报告质粒瞬时转染到LS174T细胞后,分别给予2.5、10、40μmol/L浓度的吴茱萸碱与吴茱萸次碱,采用报告基因检测CYP3A4荧光素酶活性;采用二步灌流法分离小鼠原代肝细胞,给予2.5、10、40μmol/L浓度的吴茱萸碱与吴茱萸次碱,采用实时荧光定量链式聚合酶反应(R-PCR)与液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测小鼠原代肝细胞中CYP3A11基因表达和酶活性。结果:在10、40μmol/L浓度下,吴茱萸碱经PXR核受体通路使CYP3A4报告基因荧光素酶活性分别增加至3.41、4.15倍;10、40μmol/L浓度下吴茱萸次碱能使利福平对PXR的诱导作用减少,分别降低37.7%、45.34%,吴茱萸次碱能使CAR阳性药物CITCO对CAR的诱导作用减少29%。10、40μmol/L浓度下吴茱萸碱能使CYP3A11 mRNA表达分别增加至2.67、3.80倍;40μmol/L浓度下吴茱萸次碱能下调原代小鼠肝细胞中35%的CYP3A11 mRNA表达。10、40μmol/L浓度下吴茱萸碱能显著增加CYP3A11酶功能活性分别至3.63、3.01倍;吴茱萸次碱在40μmol/L浓度下能显著减少34.54%CYP3A11酶功能活性。结论:吴茱萸碱能通过PXR核受体通路诱导CYP3A4荧光素酶、mRNA表达及酶活性,吴茱萸次碱能通过PXR、CAR通路共同抑制CYP3A4荧光素酶、mRNA表达及酶活性。

益智仁挥发油抗帕金森模型小鼠黑质神经元凋亡的作用研究

目的:研究益智仁挥发油对帕金森(PD)模型小鼠黑质致密部尼氏小体、酪氨酸羟化酶(TH)表达的影响和神经元凋亡的对抗作用。方法:实验分为6组,即正常对照(等容生理盐水)、模型(等容生理盐水,ig生理盐水第6天起同时复制模型,连续7d,每天1次)、司来吉兰(10mg·kg-1,ig司来吉兰第4天起同时复制模型,连续7d,每天1次)和益智仁挥发油高、中、低剂量(2.5、0.833、0.278mL·kg-1,ig益智仁挥发油第6天起同时复制模型,连续7d,每天1次)组。ip1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)复制C57BL小鼠PD模型。采用尼氏染色法观察尼氏小体表达;SABC免疫组化染色法观察益智仁挥发油对TH表达的影响;TUNEL染色法检测黑质神经元凋亡。结果:与正常对照组比较,模型组小鼠黑质神经元的尼氏小体、TH表达阳性细胞数明显减少,神经元凋亡显著增加;与模型组比较,益智仁挥发油高、中剂量组小鼠黑质神经元内尼氏小体显著增多;益知仁挥发油高、中、低剂量组TH表达阳性细胞数显著增多,而凋亡细胞数量显著减少。结论:益智仁挥发油能对抗PD模型小鼠黑质神经元细胞凋亡。

小剂量雄激素治疗特发性少弱精子症的临床研究

目的观察小剂量雄激素治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法从2005年10月至2008年3月间，对258例特发性少弱精子症人群，分4组治疗。A组37名，未服用药物治疗；B组98名，口服硫酸锌片50mg，每日3次，维生素E胶囊100mg，每日2次，中成药六味地黄丸5粒，每日3次，疗程3个月；C组98名，在B组治疗药物的基础上，加用安特尔40mg，每天一次，疗程3个月；D组25名，为两次血睾酮值均低于4ng／ml的患者，安特尔40mg，每天两次，疗程3个月。结果A组18例、B组71例、C组59例、D组19例完成随访且进行复查，C组精液参数改善、血睾酮水平提高、配偶妊娠率均明显高于B组，差异有统计学意义（P〈0．01）；D组在治疗后精液参数、血睾酮水平均较治疗前显著增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量雄激素补充治疗可显著改善特发性少弱精子症患者（尤其是血睾酮水平低于4ng／ml者）的精液量、精子密度、活动力、存活率及血睾酮水平，从而提高患者配偶的妊娠率。

山药多糖对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾MCP-1表达的影响

目的探讨山药多糖(Chinese yam polysaccharides,CYP)对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)大鼠肾功能及肾脏单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemptactic protein-1,MCP-1)mRNA表达的影响。方法 70只wistar大鼠随机分为对照组和糖尿病模型组,后者以链脲佐菌素(STZ)60 mg·kg-1诱导糖尿病肾病大鼠模型,成模大鼠按干预方法分为糖尿病肾病模型组(DN组)、氯沙坦(LST组)和CYP低、中、高剂量(CYP-L、CYP-M、CYP-H)5组,给药后6周及8周末,采用放射性免疫法观察大鼠24h尿蛋白水平;采用自动生化仪检测血清中血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平;采用Real-time PCR法观察肾组织CMP-1 m RNA表达。结果与DN组比较,LST组及CYP中、高剂量组24h尿蛋白、血糖、尿素氮、肌酐水平均显著降低;同时下调大鼠肾组织CMP-1 mRNA的表达。结论 CYP能降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白、尿素氮和肌酐水平,并下调肾组织CMP-1 mRNA的表达,提示早期应用CYP有预防和减轻肾损伤的可能。