依折麦布片联合氟伐他汀片治疗高危冠心病的临床研究

目的观察依折麦布片联合氟伐他汀片治疗高危冠心病的临床疗效及安全性。方法将78例高危冠心病患者随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组予以氟伐他汀每次40 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以依折麦布每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、左心室功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87. 18%(34例/39例)和64. 10%(25例/39例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的左心室舒张末期内径分别为(58. 32±7. 42)和(62. 36±8. 27) mm,左心室收缩末期内径分别为(40. 83±5. 21)和(43. 68±5. 72) mm,左心室射血分数分别为(59. 83±8. 37)%和(54. 76±7. 21)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者发生药物不良反应均以胃肠道症状、肌痛/肌酶升高和疲乏无力为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为17. 95%和15. 38%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论依折麦布片联合氟伐他汀片治疗高危冠心病的临床疗效确切,其能有效地改善患者的左心室功能,且不增加药物不良反应的发生率。

替罗非班注射液治疗老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的临床研究

目的观察替罗非班注射液治疗老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效及安全性。方法将94例老年NSTE-ACS患者随机分为对照组和试验组,每组47例。对照组予以阿司匹林肠溶片首剂300mg,后以100 mg·d^(-1)长期维持,顿服+氯吡格雷首剂300 mg,后以75 mg·d^(-1)长期维持,顿服+1 mg·kg^(-1)依诺肝素,q12 h,持续5 d,皮下注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以10μg·kg^(-1)·min^(-1)替罗非班在3 min内静脉注射,后以0.15μg·kg^(-1)·min^(-1)的速度持续微量泵入,维持36 h。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的血小板聚集率(PAR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)变化,并记录主要心血管事件(MACE)发生率和出血发生率。结果治疗后,试验组和对照组的PAR分别为(28.71±4.04)%和(39.88±5.54)%,CK-MB分别为(212.34±28.53)和(246.18±32.67)U·L^(-1),c TnⅠ分别为(4.04±0.52)和(4.83±0.64)ng·m L^(-1),LVEF分别为(59.45±8.22)%和(54.83±7.61)%,LVEDD分别为(42.09±5.26)和(45.19±6.01)mm,LVESD分别为(33.87±4.46)和(36.43±5.01)mm,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。试验组和对照组的MACE发生率分别为12.77%和29.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的出血发生率分别为14.89%和8.51%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班注射液治疗NSTE-ACS的临床疗效确切,其可有效地改善PAR、心肌酶水平和心脏功能,且安全性较高。