三亚海水浴场革兰阴性细菌耐药性和同源性及基因可移动元件的调查

目的了解三亚海水浴场抗生素耐药细菌(antibiotic-resistant bacteria,ARBs)和抗生素耐药基因(antibioticresistance genes,ARGs)的流行特征和潜在的传播风险。方法分别于2016年雨季(9月)及2017年旱季(4月),选择三亚市区重要的海水浴场A浴场、B浴场,采集水样和沙样,通过麦康凯琼脂培养基初步筛选抗生素耐药的革兰阴性细菌;VITEKⅡ全自动细菌鉴定仪进行耐药菌的药敏实验及初步鉴定;PCR扩增磺胺类、四环素、喹诺酮类耐药基因,探究多重耐药菌的可移动元件I类整合子(intI)及其组成;ERIC-PCR用于分析ARBs的细菌同源性。结果共检测208株细菌,耐药率为47.6%(99/208),其中,多重耐细菌占13.5%(28/208),整合子占所有多耐细菌的28.6%(8/28),且检出tetA、Qnrs、sul1、MIR等耐药基因。在2株intI+分离株中存在可移动元件ISCR1(插入序列共同区)。对于发酵菌株,抗生素耐药性最高的是耐氨苄西林(AMP)、头孢唑啉(CFZ)、氨苄西林/舒巴坦(SAM)和头孢西丁(FOX)。对于非发酵菌株,耐药性最高的抗生素依次是氯霉素(CHL)、哌拉西林(PIP)、复方磺胺甲噁唑(SXT)和多粘菌素B(PB)。与沙洋比较,水样中细菌对氨苄西林及复方磺胺甲噁唑的耐药率较低,而对替卡西林/克拉维酸的耐药率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。A浴场细菌对头孢西丁的耐药率高于B浴场,差异有统计学意义(P<0.05)。经ERIC-PCR发现,不同浴场的菌株存在高度同源。int+菌株中的可移动元件ISCR1来源于沙样。结论两浴场耐药菌及耐药基因分布广泛,种类较多,沙中耐药细菌含量更高,需加强监测并进行耐药风险评价。