黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)患者胃镜指标和胃蛋白酶原变化的影响

目的 分析慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)患者黄芪建中汤治疗前后胃镜指标和胃蛋白酶原变化。方法2019年1月-2022年1月海南医学院第一附属医院收治的慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)患者110例,分为对照组与研究组,各55例,方法为随机数字表法。对照组接受西医常规治疗,研究组在此基础上接受黄芪建中汤治疗,2组均治疗2个月。分析2组治疗2个月后疗效,治疗前、治疗2个月后内镜病理评分、胃蛋白酶原及胃肠道激素,治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗2个月后,研究组总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%(P <0.05)。与治疗前比较,治疗2个月后2组萎缩、慢性炎性反应、肠腺上皮化生、胃窦部小弯、胃窦部大弯、胃角评分均降低,且研究组更低(P <0.05);2组血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平升高,且研究组更高(P <0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较均衡(12.73%vs 7.27%,P> 0.05)。结论 慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)患者接受黄芪建中汤治疗的疗效确切,可促进胃蛋白酶原及胃肠道激素分泌,进而改善胃镜指标,安全性良好。

多囊卵巢综合征中医辨证治疗前后卵巢形态学变化的超声评价

目的探讨超声技术评价中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)前后患者卵巢形态学变化的价值。方法选取2019年10月至2021年1月海南医学院第一附属医院诊治的40例PCOS患者作为研究对象,PCOS患者中医辨证治疗3个月为1个疗程,需完成2个疗程的治疗,于治疗前及治疗后,采用超声测量并比较所有患者的卵巢体积、窦卵泡数目以评价中医治疗PCOS患者是否有效。结果治疗前、后卵巢体积分别为(12.89±1.10)cm^(3)、(10.03±0.75)cm^(3);窦卵泡数分别为16.0(14.3,17.0)个、10.0(9.0,10.8)个。治疗后卵巢体积减小、窦卵泡数目减少,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声可观察PCOS患者的卵巢形态学的变化,有效评估PCOS患者经中医辨证治疗后的疗效。

荷丹片联合阿托伐他汀治疗中青年血脂异常35例

目的观察荷丹片联合阿托伐他汀治疗中青年血脂异常的临床疗效和安全性。方法选择中青年血脂异常患者70例,随机分为2组。对照组35例,口服阿托伐他汀10 mg·d-1,睡前服;治疗组35例,口服阿托伐他汀(10 mg·d-1,睡前服)和荷丹片(每次5片,tid,po)。治疗8周。观察中医症候、血脂变化情况及不良反应。结果治疗组调脂疗效和中医症候疗效均明显优于对照组,治疗组的调脂总有效率为91.4%,对照组为82.9%;治疗组的中医证候总有效率为94.3%,对照组为71.4%;治疗后,两组血脂指标与治疗前比较,除对照组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)外,各指标均有显著改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白(LDL-C)下降及HDL-C升高更明显(P<0.05);对照组有5例出现不良反应,治疗组未观察到不良反应。结论荷丹片联合阿托伐他汀可显著改善中青年血脂异常患者血脂水平,增强调脂效果,且不良反应少。

中西医结合治疗肾性高血压40例临床分析

目的:观察中西医结合的方法治疗肾性高血压的临床疗效。方法:对40肾性高血压患者采用中西医结合的治疗方法进行治疗,治疗8周后观察疗效,并比较治疗前、后肾性高血压患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及24h尿蛋白量(UAE)的变化。结果:本组40例,显效26例,有效10例,无效4例,总有效率达90%;治疗期间均未出现不良反应,无一例患者因不能耐受而退出治疗;治疗后血BUN、SCr和24h尿蛋白量较治疗前均明显降低(P<0.05～0.01)。结论:中西医结合的治疗方法治疗肾性高血压可降低患者血尿素氮、血肌酐及尿蛋白水平,有较好的临床疗效。

血液流变学在膝骨性关节炎中的应用进展

血液流变学(Blood-Rheologly)是研究血液及其形成成分在血液流动中的流动和变形的规律及其对血液循环乃至整个机体的影响的科学。近年来许多研究表明血液流变学改变与膝骨性关节炎(KOA)发生、发展、治疗及预防存在一定的相关性。本文就血液流变学在膝骨性关节炎的临床与实验研究的进展作一综述。

补肾导浊颗粒治疗Ⅲ型前列腺炎的随机对照多中心临床研究

目的:探讨补肾导浊颗粒治疗Ⅲ型前列腺炎的安全性和有效性。方法:采用多中心随机对照研究,对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,每天1次;治疗组口服补肾导浊颗粒,每次200 ml,每日2次,两组的治疗期为4周。分别于治疗前、治疗4周、停药4周行慢性前列腺炎症状评分(CPSI),评估两组的安全性和有效性。结果:共有478例患者完成本研究,其中对照组188例,治疗组290例。对照组在治疗4周后的CPSI为(15.67±3.65)分,显著低于治疗前(21.42±4.02)分(P<0.05),停药4周后CPSI为(19.03±3.86)分,与治疗前相比较,无显著差异(P>0.05)。治疗组在治疗4周、停药4周的CPSI分别为(10.92±2.06)分、(12.91±2.64)分,显著低于治疗前(21.58±3.67)分(P<0.05),与对照组相比较,均有显著差异(P<0.05)。治疗组的疾病有效率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗组的安全性优于对照组(P<0.05)。结论:补肾导浊颗粒治疗Ⅲ型前列腺炎的安全、有效。

大鼠酒精性肝损伤中PPAR-α mRNA表达与氧化应激的关系

目的观察大鼠酒精性肝损伤肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)mRNA表达变化与氧化应激的关系,探讨PPAR-α在酒精性肝损伤中的作用。方法将60只Wistar大鼠随机分为5组:对照组1组、观察组4组(包括4、8、12、16 w组)。采用白酒灌胃法复制酒精性肝损伤动物模型,分别于开始造模后的第4、8、12、16周时处死各组动物,检测肝组织中PPAR-αmRNA的表达、血清游离脂肪酸(FFA)水平、肝组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力,并分析PPAR-αmRNA的表达与FFA水平、MDA含量、SOD活力之间的相关性。结果与对照组比较,各观察组大鼠PPAR-α的表达受抑制;随造模时间延长,其表达水平呈进行性降低,特别是在12、16 w时更为明显(P<0.01);血清FFA水平、肝组织中MDA含量明显增加,随造模时间延长更为明显(P<0.01,P<0.05);肝组织中SOD活力明显下降,随造模时间延长更为明显(P<0.01)。且PPAR-αmRNA表达与血清FFA水平、肝组织中MDA含量之间呈负相关(P<0.05),与肝组织中SOD活力呈正相关(P<0.05)。结论PPAR-α表达与氧化应激关系密切,在酒精性肝损伤进程中具有重要作用。

浅析汗证中桂枝汤的运用

该文列举桂枝汤治疗汗后身痛证、自汗重症和汗出有时之证。表明作为解表发汗的桂枝汤可以广泛运用于汗证。临床运用桂枝汤应把握因病机而用、因病人而用和因病时而用的原则。从经典理论结合临床的角度探讨桂枝汤的辨证运用。

超临界萃取海南血竭总黄酮研究

目的:用正交试验优化超临界CO2流体萃取海南血竭总黄酮的工艺条件。方法:以萃取压力、萃取温度和萃取时间为考察因素,用血竭总黄酮含量为衡量指标考察海南龙血竭的萃取工艺。结果:优选出较佳工艺条件为:萃取压力20MPa,萃取温度35℃,萃取时间60min。结论:优选出了超临界CO2流体萃取海南血竭总黄酮的较佳工艺条件,为进一步开发提供了参考依据。

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床分析

目的：观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的疗效。以及对患者实验室相关指标的影响，为临床使用提供理论依据。方法：全部病例系2004年2月～2007年5月本院门诊和住院患者，共120例，按数字表法随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组采用他巴唑常规治疗，治疗组用中药当归六黄汤和他巴唑，总疗程2个月。结果：治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组（P〈0．05），与治疗前相比治疗组与对照组治疗后FT3、FT4均有显著下降（P〈0．01），且治疗组FT3、FT4下降幅度优于对照组（P〈0．01）。结论：当归六黄汤加他巴唑治疗甲亢患者的疗效确切，既能有效地控制甲亢的症状，并且对于甲亢患者的甲状腺激素也有显著调节作用，减少西药的用量和副作用。

浅谈中药调周法的形成背景

中药调周法是在中西医结合研究的基础上发展起来的新疗法之一。通过研究中药调周法的理论基础,探讨该法概念的提出、产生及发展的背景,以冀优化该法的概念及产生的背景,对其的运用及发展有所裨益,以便更好指导临床,提供参考。

浅析三定辨证法在临床中的运用

目的:中医诊断方法的灵活运用体现了中医学两大基本特点之一——辨证论治,是否恰当运用诊断方法是衡量临床中医师技能水平的尺度,临床疗效则是检验正确运用诊断方法的标准。文章探讨的是三定辨证法在临床中的运用。理论阐释:三定辨证法实质上与八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的辨证体系有异曲同工之妙。先定病位,病位清楚,如同知靶,镖必中的。中医治疗疾病采用辨证论治的方法,辨证的内涵,一为定性,二为定程度。定性就是确定疾病的属性,为中医治疗疾病正确与否的基础,可以用语言和文字来表达(如寒、热、虚、实、瘀、阻、郁等)。中医在诊治疾病过程中,要确定疾病的属性,中医辨证的目的是确定疾病的属性。定程度是关键,熟知病情之轻重,用药遣方成竹在胸。定程度就是确定疾病寒、热、虚、实、瘀、阻、郁的程度,为中医疗效的关键,不能用语言、文字来表达。中医在治病过程中的每一次定程度,都是根据特定病人的具体情况来确定的。临床举隅:文章例举口渴症临床病症典型病案,重点论述定位、定性、定程度的三定辨证法的临床具体运用。同时以个人临床经验体会来总结和验证三定辨证法的临床诊辨疗效。

如何提高中药药理学教学质量的思考与探索

中药药理学是介于传统中药学与现代药理学之间的一门交叉学科,它与许多学科之间有着密切联系,所涉及的知识广且难以理解。为了提高中药药理学的教学质量,加强教学效果,有必要对该课程的教学方法进行探索与改革。

咳喘定穴位贴敷联合小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗痰浊阻肺证慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的探讨咳喘定穴位贴敷联合小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗痰浊阻肺证慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效。方法选取2020年9月—2022年10月期间海南医学院第二附属医院收治的痰浊阻肺证COPD患者144例,按随机数字表法分为西药组、中药组、中药联合贴敷组,每组各48例。西药组采取常规西医治疗,中药组在西药基础上采取小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗,中药联合贴敷组在常规西医基础上采取咳喘定穴位贴敷及小柴胡汤合半夏厚朴汤。治疗4周后,观察比较3组患者临床疗效、不良反应发生率、疾病复发率及治疗前后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume for 1 second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC]、康复效果[慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(Chronic obstructive Pulmonary Disease Assessment Test Scale,CAT)、呼吸困难程度评分(modified Medical Research Council,mMRC)、6 min步行距离试验(6 min walking distance test,6MWT)]。结果治疗后中药联合贴敷组总有效率93.75%(45/48)高于西药组77.08%(37/48)、中药组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候痰多、喘息、咳嗽、倦怠乏力、腹胀纳呆、下肢水肿积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且中药联合贴敷组中医证候痰多、喘息、咳嗽、倦怠乏力、腹胀纳呆、下肢水肿积分均明显低于西药组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者肺功能FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且中药联合贴敷组肺功能FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC指标明显高于西药组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者康复效果CAT、mMRC评分较治疗前降低,6MWT较治疗前延长,差异有统计学意义(P<0.05);且中药联合贴敷组康复效果CAT、mMRC评分均明显低于西药组、中药组,6MWT明显优于西药组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,中药联合贴敷组不良反应发生率8.33%(4/48)与西药组6.25%(3/48)、中药组4.17%(2/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后中药联合贴敷组疾病复发率4.17%(2/48)低于西药组18.75%(9/48)、中药组16.67(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采取咳喘定穴位贴敷及小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗痰浊阻肺证COPD效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善肺功能及机体运动耐力,利于提升疾病整体干预效果,降低疾病复发率,且具有安全性。

以学生为中心的多元化教学方法在中医儿科学教学中的改革

目前"以学生为中心"已成为我国高等医学教育发展的理念,为体现"以学生为中心"教育理念在中医儿科学中的应用,通过讲授式教学法、案例式教学法、PBL教学法、归纳总结法、思维导图、线上与线下相结合教学等多元化教学法在中医儿科学教学内容中的灵活运用,调动学生的学习积极性,突出学生的主观能动性,有助于培养学生的临床思维能力,保证教学效果。

海南南药穴位敷贴联合艾灸治疗膝骨性关节炎气滞血瘀证的临床观察

目的本研究以中医基础理论为指导,结合临床实际,应用海南特色药物穴位贴敷,观察穴位贴敷和艾灸有机结合起来治疗膝骨性关节炎气滞血瘀证的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照临床试验设计方法。根据一般情况按照分层随机化的方法将62例膝骨性关节炎气滞血瘀证患者以1∶1比例分成试验组、对照组。2组予以相同的常规基础治疗,试验组在此基础上予穴位敷贴联合艾灸,每日1次,连续7 d。分别观察2组受试对象治疗前、治疗后临床症状体征计分、气滞血瘀证证候积分以及Lysholm膝关节功能评分。结果 2组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前临床症状体征计分、气滞血瘀证证候积分以及Lysholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴联合艾灸能够降低膝骨性关节炎气滞血瘀证临床症状体征计分与气滞血瘀证证候积分,增加Lysholm膝关节功能评分,是治疗膝骨性关节炎气滞血瘀证十分有效的方法。

中医名家杨世忠教授临证用药经验简介

本文简要介绍了杨世忠教授在中医内科、中西医结合消化内科,特别是肝胆疾病的临床治疗方面的用药经验,其临证用药特色在于灵活配伍,当明一药多用、寒热兼施、补泻对立统一及选药精当之四理;遣方用药,贵在精炼,方中有方;精于配伍,善用药对;用药平和,变反为正。

马九洗剂配合中药辨证治疗化妆品皮炎41例疗效观察

目的:观察马九洗剂配舍中药辨证治疗化妆品皮炎的临床疗效。方法:对41例患者采用马九洗剂(组成:马齿苋、九里香)冷湿敷;并配合辨证内服中药(风热蕴肤证,方用消风散加减;湿热毒蕴方用龙胆泻肝汤加减)治疗。结果:痊愈37例,好转4例,总有效率为100%。结论:马九洗剂配合中药辨证治疗化妆品皮类疗效显著。