高龄产妇术后尿道及切口感染特点及危险因素分析

目的研究高龄产妇术后尿道和切口感染临床特点及危险因素预防对策。方法选择2012年8月-2015年12月在医院行剖宫产的高龄产妇460例,对于出现感染的高龄产妇进行病原菌和药敏分析,同时详细记录460例患者的临床资料进行相关单因素及多因素logistic分析。结果从51例标本中共分离出病原菌84株,革兰阴性菌53株占63.10%,革兰阳性菌31株占36.90%;主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属;病原菌对于目前临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性,其革兰阴性菌对氨苄西林的耐药性最高达78.00%以上,其次为头孢类抗菌药物;而革兰阳性菌对于青霉素和氨苄西林有着较高的耐药性,耐药性在18.18%~73.30%之间,对于苯唑西林和替考拉宁有着较高的敏感性,耐药性为0;合并基础疾病、阴道检查次数、孕期并发症及手术时间是导致患者发生术后尿道和切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论一方面严格各项无菌操作流程,同时还应对已出现感染的产妇做好病原菌和药敏试验的监测,同时还应针对高龄产妇发生感染的相关影响因素进行分析,并做好相应的预防措施。

心理护理对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的干预效果

目的探讨心理护理对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的干预效果。方法选取2014年3月至2015年3月间收治的88例宫颈癌术后放疗出现癌因性疲乏的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组44例。观察组患者采取常规护理结合心理护理干预,对照组患者采取常规护理。比较两组患者干预前后的癌因性疲乏状况以及生活质量情况。结果干预前,两组患者的癌因性疲乏状况、总体生活质量评分和症状子量表总分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者的Piper疲乏修定量表(RPFS)平均分显著优于对照组,RPFS评分为重度的人数更低,总体生活质量评分显著高于对照组,且症状子量表总分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏应用心理护理的干预,能减缓放疗过程中患者癌因性疲乏症状的加重,减少重度患者,减缓不良症状,相对提高生活质量。

卵巢癌患者化疗期间不同时间点症状群的变化规律及其与生活质量的关系

目的探讨卵巢癌患者化疗期间在不同时间点症状群的变化规律及其与生活质量的关系。方法选取2012年2月至2015年2月间完成5次化疗的112卵巢癌患者作为研究对象,在4个不同时间点对患者进行问卷调查。应用基于记忆症状评估量表（MSAS）和卵巢癌患者生命质量测定量表（FACT-O）对患者症状严重程度以及生活质量进行评价和纵向对比。结果分析各症状的主成分,共提取出躯体化症状群、情感性症状群、胃肠道症状群和不良反应症状群。在T1时期出现2个症状群,T2~T3时期均出现4个症状群。方差结果显示,卵巢癌患者在化疗期间不同时间点的生活质量总分差异有统计学意义（P〈0.05）。卵巢癌患者化疗期间不同时间点的生活质量各维度评分中,功能状况维度评分最低,其次是生理状况。结论卵巢癌患者在化疗过程中存在多个严重影响患者生活质量的症状群,护师应根据患者在化疗期间每个阶段症状群的严重程度,有侧重地进行干预,准确及时地对症状进行评估,并进行有效管理,以提高患者的生活质量。