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临床路径结合PBL、CBL教学法在医学硕士培养中的应用
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作者 孙胜花 陈小盼 +1 位作者 韩倩菲 潘婳 《海南医学》 CAS 2024年第7期990-993,共4页
目的探讨临床路径教学法(CPL)与问题导向教学法(PBL)、基于临床案例的教学法(CBL)相结合的“整合式”教学模式在医学硕士住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年7月在海南医学院第一附属医院内分泌科接受住培的99... 目的探讨临床路径教学法(CPL)与问题导向教学法(PBL)、基于临床案例的教学法(CBL)相结合的“整合式”教学模式在医学硕士住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年7月在海南医学院第一附属医院内分泌科接受住培的99名医学硕士作为研究对象,按随机数表法分为临床路径结合PBL、CBL教学法组(试验组,n=50)和传统带教组(对照组,n=49)。在为期两个月的规范化培训结束后,比较两组医学硕士生的内分泌专业知识成绩、技能成绩、综合能力成绩以及教学效果满意度。结果试验组和对照组硕士生的专业知识成绩[(41.87±4.67)分vs(39.61±4.41)分]、技能成绩[(38.57±4.67)分vs(36.22±4.41)分]及综合能力成绩[(85.25±9.34)分vs(81.03±8.83)分]比较,试验组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组硕士生对教学效果的总满意度为98.00%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径结合PBL、CBL教学法在医学硕士临床培养中应用,有助医学硕士更全面掌握医学专业知识,更好地满足临床实践和社会需求。 展开更多
关键词 临床路径 问题导向教学法 基于临床案例的教学法 医学硕士 应用效果
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临床路径教学法结合问题导向教学法、基于临床案例的教学法在医学硕士培养中的应用
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作者 孙胜花 陈小盼 +1 位作者 韩倩菲 潘婳 《中国医药科学》 2024年第8期74-77,共4页
目的探究临床路径教学法(CPL)与问题导向教学法(PBL)、基于临床案例的教学法(CBL)相结合在医学硕士培养中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月在海南医学院第一附属医院内分泌科住培的医学硕士共110名作为研究对象,使用随机数表... 目的探究临床路径教学法(CPL)与问题导向教学法(PBL)、基于临床案例的教学法(CBL)相结合在医学硕士培养中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月在海南医学院第一附属医院内分泌科住培的医学硕士共110名作为研究对象,使用随机数表法分为CPL结合PBL、CBL教学法组(试验组,n=55)和传统带教组(对照组,n=55)。在为期2个月的实践教学结束后,通过对医学硕士进行专业技能考核、在线考试、调查问卷以及师生座谈,对两种教学模式进行教学效果的分析比较。结果试验组的专业理论、实践技能操作、病例分析、模拟诊疗、病历书写质量和综合能力测评得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组对教师带教过程规范程度、教师传授知识技能、医学硕士自身学习效率提升、提高文献检索能力、提高临床思维能力等满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPL结合PBL、CBL教学方式有助于医学硕士更全面了解并掌握医学专业知识,提高教学效果,从而培训出具备较高综合素养的医学人才,更好地适应临床实践需求。 展开更多
关键词 临床路径教学法 问题导向教学法 基于临床案例的教学法 医学硕士 住院医师规范化培训 教学满意度
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糖尿病足合并类鼻疽伯克霍尔德菌感染64例临床特征、药敏特点和治疗分析
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作者 陈宗存 符沙沙 +2 位作者 陈金逸 赖舒畅 符茂雄 《安徽医药》 CAS 2024年第2期256-259,共4页
目的 总结糖尿病足(DF)合并类鼻疽伯克霍尔德菌(BP)感染的临床特征、药敏特点和治疗方法。方法 回顾分析2012年1月至2022年3月海南医学院第二附属医院收治的64例DF合并BP感染病人的临床表现、微生物抗菌药物敏感性及治疗手段。结果 64... 目的 总结糖尿病足(DF)合并类鼻疽伯克霍尔德菌(BP)感染的临床特征、药敏特点和治疗方法。方法 回顾分析2012年1月至2022年3月海南医学院第二附属医院收治的64例DF合并BP感染病人的临床表现、微生物抗菌药物敏感性及治疗手段。结果 64例DF合并BP感染病人中,60例有发热症状、34例有白细胞升高、均有C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)升高、14例合并肝或脾脓肿、30例出现肝功能不全、20例出现肾功能不全、18例合并感染性休克。64株BP对大多数常见的抗生素敏感性较差,但均对亚胺培南、美罗培南和复方磺胺甲唑敏感。所有病人均使用胰岛素积极控制血糖,大多数静脉应用碳青霉素烯类抗菌素约6周,出院后继续使用复方磺胺甲唑治疗。最终22例治愈,30例好转,8例未愈,4例死亡。死亡病例均合并多器官功能障碍。结论 DF合并BP主要表现为发热、CRP和PCT明显升高、合并肝或脾脓肿和肝肾功能不全,易出现感染性休克。对高度怀疑BP感染病人应多次进行培养,并及早静脉应用碳青霉素烯类抗菌素可能有助于改善预后。 展开更多
关键词 糖尿病足 类鼻疽伯克霍尔德菌 药物敏感性 病原菌
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海南黎族2型糖尿病患者Calpain-10基因多态性的实验研究 被引量:6
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作者 陈小盼 宋钦华 +1 位作者 陈志斌 王转锁 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第14期1000-1002,共3页
目的研究中国海南黎族2型糖尿病(T2DM)Calpain-10基因多态性,旨在探讨其与T2DM发病易感性之间的关系。方法采用病例对照研究方法及聚合酶链反应(PCR)技术,对57例T2DM组和52例正常对照组(NC)Calpain-10基因UCSNP-43、UCSNP-44多态性进行... 目的研究中国海南黎族2型糖尿病(T2DM)Calpain-10基因多态性,旨在探讨其与T2DM发病易感性之间的关系。方法采用病例对照研究方法及聚合酶链反应(PCR)技术,对57例T2DM组和52例正常对照组(NC)Calpain-10基因UCSNP-43、UCSNP-44多态性进行基因分型并计算其优势等位基因频率。结果T2DM组UCSNP-43 GG基因型占88%,G等位基因频率为93%;UCSNP-44 TT基因型占80%,T等位基因频率为89%;正常对照组UCSNP-43 GG基因型占82%,G等位基因频率为90%;UCSNP-44 TT基因型占78%,T等位基因频率为88%。经卡方检验,T2DM和NC组UCSNP-43位点G等位基因和UCSNP-44位点T等位基因频率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究未发现Calpain-10基因UCSNP-43和UCSNP-44位点变异与T2DM发病相关,提示Calpain-10基因UCSNP-43和UCSNP-44可能并非海南黎族人群中T2DM常见相关发病基因。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 基因表达 多态性 单核苷酸
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内脏脂肪异常堆积在糖尿病并发症发生发展中的作用研究进展
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作者 朱艳妮 符畅 +1 位作者 兰连果 陈宗存 《山东医药》 CAS 2024年第14期105-108,共4页
内脏脂肪是指位于脏器周围的脂肪组织。内脏脂肪主要参与内分泌活动,能够分泌炎症因子、脂肪因子和游离脂肪酸,内脏脂肪异常堆积可引起代谢紊乱,与糖尿病并发症有密切关系。内脏脂肪异常堆积可引起肾脏脂毒性发生,通过脂代谢紊乱、糖代... 内脏脂肪是指位于脏器周围的脂肪组织。内脏脂肪主要参与内分泌活动,能够分泌炎症因子、脂肪因子和游离脂肪酸,内脏脂肪异常堆积可引起代谢紊乱,与糖尿病并发症有密切关系。内脏脂肪异常堆积可引起肾脏脂毒性发生,通过脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、氧化应激、炎症反应等途径损伤肾脏功能,最终导致糖尿病肾病;可引发视网膜炎症、血管病变,促进糖尿病视网膜病变;可引起神经缺血和缺氧,神经轴突变性、坏死,导致或加重糖尿病周围神经病变;可引起血管内膜损伤,导致糖尿病血管病变;可引起足部组织缺血和缺氧,加速足部组织坏死,最终导致糖尿病足;可改变先天和适应性免疫反应,使免疫系统功能紊乱,更容易引起感染性疾病。因此,减少内脏脂肪异常堆积有助于改善胰岛素抵抗、减轻炎症,降低糖尿病并发症发生风险。 展开更多
关键词 内脏脂肪 糖尿病 糖尿病并发症 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病周围神经病变 糖尿病足
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海南省万宁市某镇3~6岁儿童零食行为调查 被引量:5
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作者 何书连 李晓燕 《海南医学》 CAS 2012年第18期130-131,共2页
目的了解海南省万宁市某镇7个村寨3~6岁儿童零食行为的现状,发现存在的问题,为制订有效的饮食行为干预措施提供科学依据。方法采用自编问卷对140名3~6岁的儿童进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果乡村儿童零食的比例高达94.29%,... 目的了解海南省万宁市某镇7个村寨3~6岁儿童零食行为的现状,发现存在的问题,为制订有效的饮食行为干预措施提供科学依据。方法采用自编问卷对140名3~6岁的儿童进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果乡村儿童零食的比例高达94.29%,且在零食消费的时间上,下午零食消费最多,男童、女童分别为42.18%、49.52%,在食用频率上,每天1~3次所占比例最大,男童、女童比例分别是46.28%、54.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。对零食的选择,男童、女童在糖果和火腿肠的选择上差异有统计学意义(P<0.05),而其他差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童吃零食的现象非常普遍,严重影响了儿童营养素的平衡摄入,零食消费需要合理健康的指导来保障儿童的营养平衡和健康成长。 展开更多
关键词 农村 儿童 零食 行为调查 万宁
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海南省农村居民血脂异常和边缘升高状况及合并慢性疾病情况调查
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作者 欧倩滢 林乐韦华 +5 位作者 林璐 方团育 张华川 陈开宁 陈道雄 全会标 《河北医药》 CAS 2022年第24期3816-3819,共4页
目的了解海南省农村居民血脂异常和边缘升高及其合并其他慢性代谢性疾病的患病情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取2018至2020年海南省农村>18岁1120人为研究对象,对发生血脂异常和边缘升高的患病率、合并的其他慢性代... 目的了解海南省农村居民血脂异常和边缘升高及其合并其他慢性代谢性疾病的患病情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取2018至2020年海南省农村>18岁1120人为研究对象,对发生血脂异常和边缘升高的患病率、合并的其他慢性代谢性疾病的情况以及危险因素进行分析。结果海南省农村成人1120人,平均年龄(49.25±13.74)岁。其中男性389人,平均年龄(49.96±13.80)岁;女性731人,平均年龄(48.87±13.70)岁。少数民族151人,占13.5%。血脂代谢异常(包括血脂异常和边缘升高)的粗患病率75.98%,标化患病率71.87%。其中血脂异常的粗患病率43.75%,标化患病率40.59%;血脂边缘升高的粗患病率32.23%,标化患病率31.28%。血脂异常的人群中19.80%合并糖尿病,34.69%合并高血压,27.55%合并高尿酸血症,57.55%合并超重和肥胖,50.00%合并代谢综合征,患病率均高于血脂边缘升高人群(P<0.05)和正常水平血脂人群(P<0.01)。血脂边缘升高人群合并上述慢性病的患病率依次为11.08%、22.99%、21.33%、40.72%和25.48%,除了糖尿病,其他慢性病的患病率均高于正常水平血脂人群(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄、体重指数、高血压、糖尿病、高尿酸血症是海南省农村居民血脂异常的危险因素(P<0.05);年龄、体重指数、高尿酸血症是血脂边缘升高的危险因素(P<0.05)。结论海南省农村居民血脂代谢异常的患病率很高。在血脂边缘升高时,合并其他慢性代谢性疾病的患病率就已经明显升高。因此需要高度重视,通过避免超重/肥胖和治疗高尿酸血症提前预防血脂边缘升高的发生。 展开更多
关键词 血脂异常 患病率 危险因素 肥胖 高尿酸血症
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海南黎族人群VEGF基因多态性和嚼槟榔习惯在2型糖尿病中的作用
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作者 陈宗存 符沙沙 +3 位作者 陈金逸 张鸾 陈清华 吴祖荣 《医学研究杂志》 2021年第8期100-102,117,共4页
目的探讨海南黎族人群血管内皮生长因子(VEGF)-460C/T多态性和嚼槟榔习惯与2型糖尿病(T2DM)的联系及交互作用。方法选取2016年1月-2020年1月在海南地区住院的116例黎族2型糖尿病患者作为T2DM组,180例黎族健康体检者作为对照组。收集研... 目的探讨海南黎族人群血管内皮生长因子(VEGF)-460C/T多态性和嚼槟榔习惯与2型糖尿病(T2DM)的联系及交互作用。方法选取2016年1月-2020年1月在海南地区住院的116例黎族2型糖尿病患者作为T2DM组,180例黎族健康体检者作为对照组。收集研究对象的年龄、性别、吸烟、嚼槟榔习惯、血压、血糖、血脂等资料,抽血采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测VEGF-460C/T基因型分布情况。采用Logistic回归分析各基因型与2型糖尿病易感性的关系及和嚼槟榔习惯的交互作用。结果T2DM组的C等位基因比例高于对照组(64.7%vs 53.9%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,C基因携带者(CC型/CT型)患病风险是非C基因携带者(TT型)的1.89倍(OR=1.89,95%CI:1.01-3.57)。VEGF基因多态性和嚼槟榔习惯具有交互作用(RERI=30.24,95%CI:19.20-99.68),CC/CT型且有嚼槟榔习惯者患T2DM的风险是TT基因型且无嚼槟榔习惯者的2.95倍(OR=2.95,95%CI:1.50-5.81)。结论VEGF-460C/T多态性和海南黎族人群患2型糖尿病有关,同时有CC/CT基因型和嚼槟榔习惯者患T2DM的风险更高。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 基因多态性 2型糖尿病 槟榔
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MicroRNA-181b对2型糖尿病胰岛素分泌调节的作用及其机制研究
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作者 曾维新 云川 +1 位作者 李晓燕 李大伟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期30-35,共6页
目的探讨microRNA-181b(miR-181b)能否通过靶向调控NDRG2参与2型糖尿病胰岛素分泌的调节。方法选用小鼠胰岛β细胞进行体外传代培养,构建NDRG2野生型(NDRG2^(WT)-1uc)与突变型(NDRG2^(MUT)-1uc)荧光素酶报告基因质粒并进行转染,转染结... 目的探讨microRNA-181b(miR-181b)能否通过靶向调控NDRG2参与2型糖尿病胰岛素分泌的调节。方法选用小鼠胰岛β细胞进行体外传代培养,构建NDRG2野生型(NDRG2^(WT)-1uc)与突变型(NDRG2^(MUT)-1uc)荧光素酶报告基因质粒并进行转染,转染结束后进行双荧光素酶报告分析。构建NDRG2过表达和敲低质粒并转染小鼠胰岛β细胞,检测NDRG2 mRNA和蛋白表达、胰岛素分泌量。未转染的小鼠胰岛β细胞培养48 h后采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-181b和NDRG2 mRNA的表达。采用葡萄糖刺激的胰岛素释放试验检测5 mmol/L和20 mmol/L葡萄糖条件下的小鼠胰岛β细胞分泌的胰岛素。结果(1)荧光素酶报告基因实验检测发现,各组相对荧光强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-181b模拟物可以明显抑制NDRG2^(WT)-luc的3’端非翻译区的表达,但对NDRG2-MUT组和Control组无明显影响;miR-181b inhibitor可以加强NDRG2^(WT)-luc的3’-端非翻译区的表达,但对NDRG2-MUT组和Control组无明显影响。(2)过表达组NDRG2 mRNA和蛋白相对表达量高于过表达对照组(P<0.05);在5 mmol/L葡萄糖条件下,过表达组与过表达对照组胰岛素分泌量比较,差异无统计学意义(P>0.05);在20 mmol/L葡萄糖条件下,过表达对照组胰岛素分泌量高于过表达组(P<0.05)。敲低组NDRG2 mRNA和蛋白相对表达量低于敲低对照组(P<0.05);在5 mmol/L葡萄糖条件下,敲低组与敲低对照组胰岛素分泌量比较,差异无统计学意义(P>0.05);在20 mmol/L葡萄糖条件下,敲低组胰岛素分泌量高于敲低对照组(P<0.05)。(3)5 mmol/L葡萄糖组与对照组的miR-181b和NDRG2 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);20 mmol/L葡萄糖组miR-181b相对表达量高于对照组和5 mmol/L葡萄糖组(P<0.05),NDRG2 mRNA相对表达量低于对照组和5 mmol/L葡萄糖组(P<0.05)。(4)5 mmol/L葡萄糖条件下,Control组、miR-181b mimics组、miR-181b inhibitor组胰岛素分泌量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在20 mmol/L葡萄糖条件下,miR-181b mimics组胰岛素分泌量高于Control组(P<0.05),miR-1b1 inhibitor组胰岛素分泌量低于Control组和miR-181b mimics组(P<0.05)。结论miR-181b可以通过靶向抑制NDRG2的表达来提高胰岛素的分泌。 展开更多
关键词 2型糖尿病 microRNA-181b NDRG2 荧光素酶报告基因实验 胰岛素
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临床医学专业学位硕士研究生临床指导教师有效带教行为的质性研究 被引量:6
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作者 孙胜花 王新军 朱燕 《中国医药导报》 CAS 2019年第12期176-178,共3页
目的探析临床医学专业学位硕士研究生指导教师有效带教行为的质性。方法选择2017年1月~2018年8月在海南医学院第一附属医院内分泌科轮转的规范化培训临床医学硕士专业学位研究生(包括2015~2018级内科各个专业)100人,依据学生学号按照... 目的探析临床医学专业学位硕士研究生指导教师有效带教行为的质性。方法选择2017年1月~2018年8月在海南医学院第一附属医院内分泌科轮转的规范化培训临床医学硕士专业学位研究生(包括2015~2018级内科各个专业)100人,依据学生学号按照随机数字表法将其分为2组,即对照组(n=50)和试验组(n=50)。对照组采用传统临床轮转带教方法,试验组实施临床路径(CP)教学法,轮转时间2个月,评估两种教学方法的应用效果。结果试验组的理论考核、技能操作等综合测评考试成绩显著高于对照组(P <0.05);与对照组比较,试验组对带教老师的建立信赖关系、传授知识技能、失败时的援助、传授职业道德、争取体验机会、学术探索态度、医术精湛程度、交流沟通平心静气、医疗行为体贴关爱、工作态度认真负责等满意情况显著提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床指导教师对医学专业学位硕士研究生进行CP教学法,可提高学生规范治疗疾病的理念、教学的系统性及科学性增强。 展开更多
关键词 质性研究 临床带教 硕士研究生
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临床路径教学法在临床医学研究生培养中的应用 被引量:17
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作者 孙胜花 王新军 《中国继续医学教育》 2018年第23期19-21,共3页
目的探究临床路径教学法在临床医学硕士专业学位研究生规培中的应用效果。方法将2016年4月—2018年4月在我院内分泌科接受规培的临床医学硕士专业学位研究生共102人作为研究对象,随机分为临床路径教学法组(试验组,n=52)和传统教学模式组... 目的探究临床路径教学法在临床医学硕士专业学位研究生规培中的应用效果。方法将2016年4月—2018年4月在我院内分泌科接受规培的临床医学硕士专业学位研究生共102人作为研究对象,随机分为临床路径教学法组(试验组,n=52)和传统教学模式组(对照组,n=50)。在为期8周的规培结束后,通过对专硕研究生进行专业知识笔试、技能考核及综合能力测评等,对两种教学方法教学效果进行比较分析。结果试验组专业知识笔试、技能考核及综合能力测评均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组研究生对带教满意度分别为94.23%和66.00%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论临床路径教学法可明显提高研究生培养质量和研究生对带教满意度,有助于健全带教机制。 展开更多
关键词 临床路径教学法 临床医学研究生 培养 住院医师 规培 应用价值
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海南86例2型糖尿病合并消化系统恶性肿瘤临床特点分析 被引量:2
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作者 王乐乐 陈小盼 《糖尿病新世界》 2020年第4期30-33,共4页
目的探讨海南地区2型糖尿病合并消化系统恶性肿瘤患者临床特点,提高疾病预防与治疗的认识。方法回顾性收集海南医学院第一附属医院2015年1月—2019年6月期间2型糖尿病合并消化系统恶性肿瘤86例和单纯2型糖尿病100例患者的临床资料,分别... 目的探讨海南地区2型糖尿病合并消化系统恶性肿瘤患者临床特点,提高疾病预防与治疗的认识。方法回顾性收集海南医学院第一附属医院2015年1月—2019年6月期间2型糖尿病合并消化系统恶性肿瘤86例和单纯2型糖尿病100例患者的临床资料,分别作为病例组和对照组。结果①病例组中,男性73例,女性13例,男性发病率84.88%(73/86),女性发病率15.12%(13/86),男性肿瘤发病率明显高于女性。男性以肝癌高发占32.6%。②两组患者年龄、性别、糖尿病病程、舒张压、糖尿病家族史、TC、TG、LDL、HGB、HbA1c、WBC、RBC、NE、LYM水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者吸烟、饮酒、高血压病史、收缩压、合并心脑血管疾病、BMI、FPG、HDL、PLT水平差异无统计学意义(P>0.05)。③多因素logistic分析显示:糖尿病家族史、NE与T2DM合并消化系统恶性肿瘤存在显著正相关关系,是T2DM合并消化系统恶性肿瘤的独立危险因素(OR=24.085,3.562,P<0.05)。结论2型糖尿病合并消化系统恶性肿瘤患者以男性为主,年龄在43~85岁之间,其中以肝癌高发,依次为结直肠癌、胃癌;糖尿病家族史、NE是T2DM合并恶性肿瘤的独立危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 消化系统 恶性肿瘤 临床特点 回顾性分析
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从循证医学角度看致体重降低降糖药物的长期有效性和安全性 被引量:12
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作者 陈显英 符茂雄 《药品评价》 CAS 2018年第3期29-33,64,共6页
目前具有降低体重的降糖药包括双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)及钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium glucose co-transporter,SGLT-2)抑制剂。二甲双胍能长期有... 目前具有降低体重的降糖药包括双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)及钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium glucose co-transporter,SGLT-2)抑制剂。二甲双胍能长期有效降糖、减重,具有明确的心血管保护作用。α-糖苷酶抑制剂降低餐后血糖效果明显,具有轻度减重作用,可降低糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)人群的心血管事件及新发高血压风险。GLP-1RA降糖疗效持久,减重效果最佳,还能改善血压、血脂、β细胞功能,有一定心血管保护作用。上述3类药物的主要不良反应均为胃肠道反应,低血糖风险小。SGLT-2抑制剂不仅有良好的降糖及减重效应,还有降压及心血管保护作用,可能对肾脏有保护,其主要不良反应为生殖泌尿道感染。 展开更多
关键词 2型糖尿病 降糖药物 有效性 安全性
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合并骨质疏松且无低血镁的Gitelman综合征1例 被引量:1
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作者 陈宗存 赖舒畅 +3 位作者 王秋怡 蔡小艳 王苑菲 符茂雄 《安徽医药》 CAS 2023年第7期1353-1355,共3页
目的探讨Gitelman综合征(GS)合并重度骨质疏松的临床特点、诊断和治疗,加深对该病的认识。方法2017年2月海南医学院第二附属医院内分泌科住院的GS合并重度骨质疏松且无低血镁1例,复习文献,总结该病特点。结果该病主要表现为严重低钾血... 目的探讨Gitelman综合征(GS)合并重度骨质疏松的临床特点、诊断和治疗,加深对该病的认识。方法2017年2月海南医学院第二附属医院内分泌科住院的GS合并重度骨质疏松且无低血镁1例,复习文献,总结该病特点。结果该病主要表现为严重低钾血症、多处骨关节疼痛,易误诊。予积极补钾、抗醛固酮、抗骨质疏松治疗,有效缓解了病情。结论GS虽然尿钙低,无低血镁,但也可以合并骨质疏松。因此,对存在多关节疼痛的GS病人,应及时进行双能X线骨密度检查早期筛查骨质疏松。对于此类病人,积极给予补钾、抗醛固酮及抗骨质疏松治疗可提高疗效。 展开更多
关键词 GITELMAN综合征 低钾血症 骨质疏松
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利拉鲁肽对超重或肥胖男性2型糖尿病患者睾酮及性功能的影响 被引量:1
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作者 林丹红 全会标 +2 位作者 欧倩滢 岑超平 陈开宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期894-898,共5页
目的观察使用利拉鲁肽治疗超重或肥胖男性2性糖尿病患者对其性腺激素及性功能的影响。方法入组120例超重或肥胖(BMI≥24 kg/m^(2))的男性2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对照组予甘精... 目的观察使用利拉鲁肽治疗超重或肥胖男性2性糖尿病患者对其性腺激素及性功能的影响。方法入组120例超重或肥胖(BMI≥24 kg/m^(2))的男性2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对照组予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。共随访12周,观察治疗前后体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、睾酮、SHBG、性腺功能的变化。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降。观察组治疗后体质量、BMI明显下降,对照组无明显改变。观察组治疗后睾酮、性腺功能较前稍改善,但差异无统计学意义。观察组共有21例患者体质量下降≥2.5 kg,该部分患者治疗后总睾酮、游离睾酮明显升高,与体质量下降<2.5 kg患者比较,差异有统计学意义。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖男性2型糖尿病患者,体质量下降≥2.5 kg的患者可有睾酮升高的获益。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 利拉鲁肽 睾酮
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O-PIRTAS翻转课堂教学法在“基础护理学”课程教学中的应用 被引量:2
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作者 陈雪 张梅 +3 位作者 赵松青 陆卫平 袁晓丹 楼青青 《护理学报》 北大核心 2023年第16期28-32,共5页
目的 探讨O-PIRTAS翻转课堂教学法在“基础护理学”课程教学中的应用效果。方法 将2021级护理专业4个班180名学生随机分组,2个班90名学生设为对照组,采用传统教学模式授课;2个班90名学生设为观察组,实施O-PIRTAS翻转课堂教学法,包括目... 目的 探讨O-PIRTAS翻转课堂教学法在“基础护理学”课程教学中的应用效果。方法 将2021级护理专业4个班180名学生随机分组,2个班90名学生设为对照组,采用传统教学模式授课;2个班90名学生设为观察组,实施O-PIRTAS翻转课堂教学法,包括目标、准备、视频、回顾、测试、活动、总结7个环节。教学结束后比较2组期末总评成绩,师生教学评价和学生自主学习能力。结果 观察组期末总评成绩,教师评学、学生评教得分,学生自主学习能力各维度得分及总分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 O-PIRTAS翻转课堂教学法在“基础护理学”课程中的应用可增强教学效果,提高师生教学评价,培养学生自主学习能力。 展开更多
关键词 护理专业 基础护理学 O-PIRTAS 翻转课堂 自主学习
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硫辛酸联合甲巯咪唑片治疗甲亢的疗效及对患者骨代谢和氧化应激的影响 被引量:1
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作者 曹晓琳 曾维新 李大伟 《川北医学院学报》 CAS 2023年第6期831-834,共4页
目的:探讨硫辛酸联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的疗效及对患者骨代谢和氧化应激的影响。方法:选取103例甲状腺功能亢进症患者研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=52)与硫辛酸组(n=51)。对照组予以甲巯咪唑片治疗;硫辛酸组予... 目的:探讨硫辛酸联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的疗效及对患者骨代谢和氧化应激的影响。方法:选取103例甲状腺功能亢进症患者研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=52)与硫辛酸组(n=51)。对照组予以甲巯咪唑片治疗;硫辛酸组予以硫辛酸联合甲巯咪唑片治疗,两组均治疗6个月。评估两组治疗前后甲状腺功能、骨密度(股骨颈、腰椎L_(2)~L_(4))、骨代谢指标[I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、β胶原蛋白(β-CTx)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,并比较两组不良反应发生情况。结果:治疗后,硫辛酸组患者血清FT3、FT4、TT3及TT4水平均低于对照组(P<0.05),TSH水平高于对照组(P<0.05);股骨颈和腰椎L_(2)~L_(4)的骨密度均高于对照组(P<0.05),PINP、β-CTx及BGP水平均低于对照组(P<0.05);MDA水平低于对照组(P<0.05),GSH-Px及SOD水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫辛酸联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症疗效明显,能够调节患者氧化应激状态,改善甲状腺功能和骨代谢。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 硫辛酸 甲巯咪唑 骨代谢 氧化应激
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大豆苷元减轻高糖诱导的肾小管上皮细胞焦亡
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作者 陈才伟 吴月平 +2 位作者 王转锁 罗强 邢博真 《基础医学与临床》 2023年第12期1801-1807,共7页
目的探讨大豆苷元(daidxein,DAI)调节NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)/半胱天冬酶-1(caspase-1)信号通路对高糖诱导的肾小管上皮细胞焦亡的影响。方法将HK-2细胞分为:对照组(NC组)(5.5 mmol/L D-葡萄糖)、HG组(30 mm... 目的探讨大豆苷元(daidxein,DAI)调节NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)/半胱天冬酶-1(caspase-1)信号通路对高糖诱导的肾小管上皮细胞焦亡的影响。方法将HK-2细胞分为:对照组(NC组)(5.5 mmol/L D-葡萄糖)、HG组(30 mmol/L D-葡萄糖)、DAI-L、DAI-M、DAI-H组(30 mmol/L D-葡萄糖分别和25、50、100μmol/L DAI孵育HK-2细胞)、DAI-H+LPS组(30 mmol/L D-葡萄糖、100μmol/L DAI和1μg/mL LPS共同孵育HK-2细胞)。MTT法检测HK-2细胞增殖;流式细胞术检测HK-2细胞凋亡;ELISA法检测HK-2细胞炎性因子白介素-1β(IL-1β)、白介素18(IL-18)水平;采用扫描电镜观察细胞焦亡形态;免疫荧光染色检测细胞焦亡相关蛋白;Western blot检测NLRP3、cleaved-caspase-1、GSDMD-N蛋白表达。结果NC组细胞呈圆球形,边界比较规则,而HG组细胞肿胀变大,边界不规则;HG组较NC组HK-2细胞吸光度A值(490 nm)显著下降(P<0.05),HK-2细胞凋亡率、IL-1β、IL-18含量、NLRP3、cleaved-caspase-1、GSDMD-N蛋白水平显著上调(P<0.05);DAI处理后细胞肿胀现象改善,HK-2细胞A值(490 nm)依次显著上升(P<0.05),HK-2细胞凋亡率、IL-1β、IL-18含量、NLRP3、cleaved-caspase-1、GSDMD-N蛋白水平依次显著降低(P<0.05),且DAI治疗效果呈现剂量依赖型,LPS消除了DAI-H对高糖诱导的肾小管上皮细胞焦亡的有利影响。结论DAI可缓解高糖诱导的肾小管上皮细胞焦亡。 展开更多
关键词 大豆苷元 NLRP3/caspase-1信号通路 肾小管上皮细胞 细胞焦亡
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糖尿病和非糖尿病肾病维持性血液透析患者钙、磷和甲状旁腺激素水平调查和分析 被引量:3
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作者 林少强 吴丽英 符茂雄 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第2期163-165,共3页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种缓慢进展的疾病,其最终进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。终末期肾病患者只能通过肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)方式或肾移植来维持生命,而血液透析是最... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种缓慢进展的疾病,其最终进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。终末期肾病患者只能通过肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)方式或肾移植来维持生命,而血液透析是最主要的治疗手段。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 终末期肾病 肾脏替代治疗 维持性血液透析患者 甲状旁腺激素 非糖尿病肾病 肾移植 血液透析
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细胞焦亡在糖尿病心肌病中作用与机制的研究进展
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作者 王敢 钟江华 陈小盼 《中国心血管杂志》 2023年第5期495-500,共6页
糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病的常见并发症之一。随着糖尿病患病率的不断增加,给人类医疗带来了巨大负担。但目前DCM的发病机制尚不明确,了解DCM的发病机制有助于寻找新的DCM治疗方案。细胞焦亡为一种伴有炎症反应的细胞程序性死亡,目前... 糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病的常见并发症之一。随着糖尿病患病率的不断增加,给人类医疗带来了巨大负担。但目前DCM的发病机制尚不明确,了解DCM的发病机制有助于寻找新的DCM治疗方案。细胞焦亡为一种伴有炎症反应的细胞程序性死亡,目前有越来越多的研究者发现其在DCM的发生发展过程中也发挥了巨大作用。了解与DCM相关的不同细胞焦亡通路以及心脏不同细胞发生焦亡对DCM的影响有助于寻找新的治疗靶点。本文就细胞焦亡在DCM发展过程中的作用、机制及相关靶向药物作一综述。 展开更多
关键词 细胞焦亡 糖尿病心肌病 NLRP3炎症小体 炎症 机制
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