呼吸指导小组对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复锻炼依从性的影响

目的探讨呼吸指导小组对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复锻炼依从性的干预效果。方法将116例COPD患者分为观察组和对照组各58例,对照组由责任护士进行常规的呼吸康复锻炼护理,观察组由呼吸指导小组的护士根据患者具体情况实施个体化呼吸康复锻炼指导,观察比较两组患者呼吸康复锻炼的依从性。结果两组在坚持做呼吸康复锻炼的依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸指导小组可提高COPD患者进行呼吸康复锻炼的依从性,有利于患者疾病的康复。

胰岛素样生长因子-1可促进油酸诱导急性肺损伤小鼠纤维化及可能机制

目的探讨胰岛素样生长因子(IGF)-1在急性肺损伤小鼠肺纤维化发病机制中的作用。方法健康BALB/c小鼠60只,随机分为油酸组(n=35)和对照组(n=25)。油酸组从尾静脉注入0.3ml/kg的油酸,对照组从尾静脉注入同等体积的生理盐水;两组分别于8 h、1、3、7、14、21、28 d各处死3只小鼠,取右肺用于qRT-PCR法检测IGF-1和IGF-1R mRNA表达水平,Western Blotting检测IGF-1、IGF-1R蛋白表达水平,免疫组织化学法检测IGF-1、IGF-1R和胶原Ⅰ/Ⅲ,α-平滑肌肌动蛋白,CD68和增殖细胞核抗原阳性细胞数;取左肺用于HE和Masson染色观察肺组织的病理改变。结果油酸组小鼠第1~28天肺组织中IGF-1、IGF-1R mRNA、蛋白表达水平和阳性细胞数逐步升高,第21天达高峰,第28天缓慢下降;胶原Ⅰ、胶原Ⅲ、α-平滑肌肌动蛋白、CD68和增殖细胞核抗原阳性细胞数随时间持续升高,第21天后升高势头趋向平缓;与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。油酸组小鼠第1~3天病理特征为明显肺泡炎性改变,第7~21天肺泡炎性改变减轻,纤维增生明显,支气管周围、肺泡间隔及肺泡腔内出现纤维化,第28天纤维增生趋向于平缓。结论胰岛素样生长因子-1可能通过促进胶原Ⅰ和胶原Ⅲ以及α-平滑肌肌动蛋白、CD68和增殖细胞核抗原的生成、增加肺间质胶原的沉积、加重肌成纤维细胞的增殖,促进急性肺损伤小鼠肺纤维化。