寻常痤疮皮肤人β防御素-2的表达及意义

目的:研究寻常痤疮患者皮肤β防御素-2(hBD-2)的表达情况及丹参酮治疗对其的影响。方法:用免疫组化方法检测40例寻常痤疮患者皮损及非皮损部位hBD-2的表达水平,观察其在丹参酮治疗前、后的变化,同时记录皮损情况及不良反应等,并与正常对照组进行比较。结果:丹参酮治疗寻常痤疮效果良好,副作用少。在寻常痤疮患者皮损处hBD-2的表达显著增强,与非皮损部位及正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);丹参酮治疗后皮损好转,局部hBD-2表达减弱,但仍明显高于非皮损部位(P<0.05);治疗前、后非皮损部位hBD-2的表达水平没有明显变化,与正常对照组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:hBD-2在寻常痤疮皮损部位的表达显著增加,并随着炎症的减轻而下调,提示其参与痤疮的发病过程。

亚急性皮肤红斑狼疮1例

患者女，21岁。面部反复红斑10个月，加重1个月。10个月前患者无明显诱因面部出现硬币大红斑，并逐渐扩大，呈环状，无痒痛感。当地医院按“过敏性皮炎”治疗（具体用药不详），皮疹有所好转。但此后，皮疹反复发作，且日晒后加重。1个月前，皮疹加重，躯干及四肢亦出现类似皮疹，无低热、关节疼痛、脱发及口腔黏膜糜烂等。皮肤科检查：面颊、耳廓、背部及双下肢等处见散在硬币至鸡蛋大小水肿性红斑，边缘隆起，内侧缘覆有细小鳞屑（图1）。

circ_0001821靶向miR-203调控皮肤鳞状细胞癌A431细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭

目的:探讨circ_0001821通过靶向miR-203调控皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)A431细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭的分子机制。方法:选取2018年2月至2019年8月海南医学院第二附属医院收治的39例CSCC患者的癌及配对癌旁组织,以及人CSCC细胞系A431,用qPCR法检测CSCC癌和癌旁组织中circ_0001821的表达水平。利用脂质体转染技术,分别将si-circ_0001821、si-NC、miR-203 mimic、miR-NC、si-circ_0001821与anti-miR-NC、si-circ_0001821与anti-miR-203转染至A431细胞,用qPCR法检测转染细胞中circ_0001821和miR-203的表达水平,MTT法、流式细胞术和Transwell实验分别检测A431细胞的增殖、凋亡、迁移及侵袭能力,WB法检测细胞中增殖、凋亡、迁移及侵袭相关蛋白的表达水平。通过Circinteractome数据库预测circ_0001821与miR-203存在结合位点,双荧光素酶报告基因实验验证circ_0001821与miR-203的靶向关系。结果:CSCC组织中circ_0001821的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.01)。转染si-circ_0001821可显著降低细胞中circ_0001821的表达水平(P<0.01),降低细胞增殖、迁移和侵袭能力(均P<0.01),提高细胞凋亡率(P<0.01)。双荧光素酶报告基因实验证实,circ_0001821可靶向结合miR-203。转染miR-203 mimic可显著降低A431细胞的增殖、迁移和侵袭能力(均P<0.01),提高细胞凋亡率(P<0.01)。共转染si-circ_0001821与anti-miR-203可明显逆转下调circ_0001821表达对A431细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的调控作用。结论:circ_0001821通过靶向miR-203调控CSCC细胞A431的增殖、迁移、侵袭能力及细胞凋亡。

心理干预对带状疱疹后遗神经痛患者生活质量的影响

目的为探讨心理干预对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的影响。方法将78例PHN患者随机分为治疗组和对照组,分别于心理干预前、后采用皮肤病生活质量指数(DLQI)问卷调查。结果心理干预治疗后的患者生活质量明显改善(P<0.01),而对照组治疗前、后无明显变化(P>0.05)。结论PHN除常规的躯体治疗外,应对患者实施心理干预,有助于提高患者的生活质量。

化银解毒汤治疗前后脓疱型银屑病血清中TGF-β1、MMP-9、TIMP-1变化

目的:探讨化银解毒汤治疗脓疱型银屑病的作用机制。方法:将60例银屑病患者随机分为观察组和对照组两组,正常对照组系正常体检健康人30例。两组均治疗8周,观察组口服化银解毒汤,对照组口服阿维A治疗,在健康组体检前及两组治疗前后4、8周抽血检验转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1),并讨论之间的相关性。结果 :两组治疗前后PASI评分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗两组治疗前和健康对照组比较,TGF-β1、MMP-9、TIMP-1的血清水平均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后血清中TGF-β1、MMP-9、TIMP-1的水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);两组比较,观察组在临床疗效,降低患者PASI积分,降低血清TGF-β1、MMP-9、TIMP-1方面均较优,尤其在8周更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:银解毒汤通过影响TGF-β1、MMP-9、TIMP-1来发挥治疗银屑病的作用,疗效优于阿维A。

丹参酮对寻常性痤疮皮损组织β防御素-2 mRNA表达的影响

目的探讨寻常性痤疮皮损中人β防御素-2(HBD-2)mRNA的表达情况及丹参酮对其的影响。方法选择40例寻常性痤疮患者于口服丹参酮治疗前、后分别评价疗效及不良反应,同时取背部皮损,用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测HBD-2 mRNA的表达情况,并与20名健康人进行比较。结果治疗组治疗前、后皮损及正常对照组均可检测到HBD-2 mRNA的表达,患者皮损部位表达明显高于非皮损部位和对照组,差异有显著性意义(P<0.01),治疗后患者皮损中HBD-2 mRNA表达比治疗前显著下降(P<0.01),但明显高于非皮损部位和正常对照组(P<0.01)。治疗后患者非皮损部位HBD-2 mRNA表达较治疗前升高(P<0.05)。结论丹参酮有抗炎、杀菌的功能,还可保持患者皮损局部HBD-2 mRNA的较高浓度表达,增强对寻常性痤疮患者的抗炎作用。

穴位注射加微波对PHN治疗前后血浆的β-内啡肽水平的影响

目的:探讨穴位注射加微波治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效及治疗前、后患者血浆β-内啡肽水平的影响。方法:将86例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组穴位注射加微波治疗,对照组仅采用微波治疗,共5周。治疗前、后采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛强度标准评分,以放射免疫法测定血浆β-内啡肽水平。选择与PHN患者的年龄、性别匹配的同期在我院行健康体检的10例健康人为正常对照组。结果:两组患者治疗前VAS值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后VAS值比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆β-内啡肽水平两组治疗前血浆β-内啡肽水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组、对照组血浆β-内啡肽水平与各自治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位注射加微波治疗可以调节带状疱疹后遗神经痛患者血浆β-内啡肽水平,且影响免疫细胞的活性,导致多种炎症介质的产生减少,从而达到治疗效果。

系统性红斑狼疮患者外周血CXCL9表达水平及其临床意义

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中CXCL9表达水平并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测20例SLE患者(试验组)和20例健康对照者(对照组)外周血CXCL9表达水平。比较CXCL9在两组血清中表达的差异,分析CXCL9与SLE患者年龄、病程及SLE病情活动指数(SLEDAI)的相关性。结果试验组和对照组外周血CXCL9水平分别为(1 549.14±362.74)pg/L和(602.54±83.70)pg/L。经统计学分析,试验组外周血CXCL9水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组外周血CXCL9水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.892,P<0.01)。结论 CXCL9可能参与了SLE的发病过程。

雷公藤与强的松联合治疗自家敏感性皮炎及过敏性紫癜疗效观察

采用小剂量雷公藤和强的松联合治疗５４例自家敏感性皮炎和１６例过敏性紫癜，与３６例单用常规量雷公藤及１１例单用中等剂量的强的松作对比，结果联合治疗组的治愈率为９８．１％，而雷公藤组及强的松组的治愈率分别为８７．５％和８１．６％，表明联合治疗组疗效优于其它两组。

玉屏风颗粒对复发性生殖器疱疹患者血清IFN-γ、IL-4水平的影响研究

目的:研究玉屏风颗粒对复发性生殖器疱疹患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法:选取从2015年1月至2016年1月在我院就诊的100例复发性生殖器疱疹患者,将所有患者随机均分为治疗组1和治疗组2(各50例),其中治疗组1口服泛昔洛韦片,治疗组2冲服玉屏风颗粒,并从门诊体检处选取50例正常人群作为正常组,对比治疗组1、治疗组2治疗前后血清IFN-γ、IL-4水平。结果:两治疗组患者在治疗前后血清IFN-γ、IL-4水平均有明显的变化,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组2治疗前后的变化明显大于治疗组1,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒在治疗复发性生殖器疱疹患者过程中能明显升高血清IFN-γ、降低IL-4水平。

性病门诊病例流行病学分析及患者心理状况分析

目的:探讨海口市地区性病门诊患者流行病学及患者心理状况的特征。方法:对2007～2008年3182例5种常见性病的门诊就诊患者的基本情况、病情特征进行了登记分析。采用统一的自制心理测试量表对其中300例患者的心理状况进行评估,并与300例一般皮肤病患者进行比较。结果:2007～2008年门诊5种常见性病就诊人数呈上升趋势,其中NGU比例上升更为明显。STD病例发病主要集中于25～40岁前性活跃年龄组,以司机、低学历及未婚者为多。心理评测结果显示,性病患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、忌医心理、性欲障碍等因子分均高于对照组,有显著性差异(P<0.01);人际关系、淡漠麻木、怨恨报复、偏执4个因子分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:目前本地区的STD流行模式已趋同于发达国家的模式,自制心理量表显示,性病患者心理障碍的发生率高于一般皮肤病患者,其信效度有待进一步临床研究。

NB-UVB对急性寻常型白癜风患者血清ICAM-1表达的影响

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对急性寻常型白癜风患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响及其作用机制。方法:急性寻常型白癜风患者38例作为观察组,采用NB-UVB进行治疗,另选择健康体检者20例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定白癜风患者治疗前、后和健康体检者血清中ICAM-1水平。结果:观察组治疗后ICAM-1水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),接近正常值,与对照组比较,无明显差异(P>0.05)。结论:NB-UVB对急性寻常型白癜风患者作用机制可能是产生对抗ICAM-1的因子,从而达到治疗作用。

寻常痤疮的中西医药物治疗进展

痤疮又称“酒刺”、“粉刺”等．痤疮是一种与性腺、内分泌功能失调有关的毛囊皮脂腺慢性症性皮肤病。常发于颜面及胸背部．中医认为其病因多为热邪偏盛，血瘀痰结。近年来随着对本病研究的不断深入，痤疮的临床治疗有了进一步的提高，现综述如下：

西替利嗪配合自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察西替利嗪配合自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将80例患者随机分为2组,治疗组50例采用西替利嗪配合自血疗法,对照组30例单独用西替利嗪,疗程28d。结果治疗组痊愈30例,总有效率为96%,对照组痊愈13例,总有效率为80%。两组比较,差异有显著性(χ2=5.33,P<0.05);3个月后追踪随访,治疗组复发15例,复发率26.0%,对照组17例58.3%,两组比较差异有显著性(χ2=6.67,P<0.01)。结论西替利嗪配合自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效明显,并能降低复发率,值得在临床中推广使用。

复发性生殖器疱患者个性特征和心理健康状况的调查研究

目的:探讨复发性生殖器疱疹(RGH)患者的个性特征和心理健康状祝,为本病的心理质量和健康指导提供更多的依据。方法:采用国际统一的艾森克人格问卷(EPQ)成人式和症状自评量表(SCL-90),由专业人员调查108例门诊RGH患者的个性特征和心理状况,并与90例健康人群加以比较。结果:本组资料调查显示,RGH患者内向者明显高于对照组(P<0.01),RGH患者N和P量表分均明显高于对照组,E量表分明显低于正常组(P<0.001)。RGH患者组的SCL-90总分及抑郁、焦虑、偏执、恐怖因子分均明显高于对照组。结论:RGH患者心理健康状况差,其中抑郁、焦虑、恐怖和偏执等症状尤为突出。

CXCL9、IL-22在寻常型白癜风患者外周血中的表达及其临床意义

目的检测寻常型白癜风患者外周血清中趋化因子9(CXCL9)表达水平并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测35例寻常型白癜风患者(进展期20例,稳定期15例)和20例健康对照者血清CXCL9及IL-22含量。比较CXCL9、IL-22在各组血清中含量的差异,分析CXCL9、IL-22与白瘫风患者年龄、病程及皮损面积的相关性。结果经统计学分析,进展期白癜风患者和稳定期白癜风患者血清CXCL9、IL-22含量明显高于对照组(P<0.05);进展期白癜风患者血清CXCL9、IL-22明显高于稳定期白癜风患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CXCL9、IL-22可能参与了白癜风的发病过程。

RGH患者心理状况与疾病发展的相关性研究

目的:探究RGH患者的心理健康状况与疾病发展过程的相互关系,为本病的心理干预和健康指导提供更多的依据。方法:采用国际统一的抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90),在疾病发展的不同阶段由专业人员调查80例RGH患者的心理健康状况,并在不同病程、复发次数等的患者间进行比较。结果:RGH患者SDS、SCL-90平均得分显著高于国内常模,SDS与SCL-90在对RGH患者焦虑、抑郁等心理状态评估的结果基本一致,无显著性差异(P>0.05)。RGH患者的SCL-90总分及抑郁、焦虑、偏执、恐怖因子均明显提高。病程长、复发频率高、伴有其他性传播疾病的RGH患者SDS、SCL-90得分明显提高(P<0.05),但复发次数、皮疹持续时间对患者心理状况的影响无显著差异(P>0.05)。患者在发病前SDS及SCL-90得分显著高于治疗后10d(P<0.01)及治疗后30d(P<0.05)。结论:RGH患者心理健康状况较差,以抑郁、焦虑、恐怖和偏执等症状较为显著,其心理状况与疾病的发展有密切关系。

不同剂量20%氨基酮戊酸光动力治疗外阴尖锐湿疣患者疗效比较

目的:探讨不同剂量20%氨基酮戊酸光动力治疗外阴尖锐湿疣患者的疗效。方法:将2013年5月至2015年10月我院收治的76例外阴尖锐湿疣患者随机分为观察组(40例)和对照组(36例),观察组采用0.5m L 20%氨基酮戊酸光动力治疗,对照组采用0.25m L 20%氨基酮戊酸光动力治疗,比较两组临床疗效、疣体清除、治疗后复发及不良反应发生情况。结果:观察组1、2、3次治疗后总有效率分别为75.0%、95.0%及97.5%,明显高于对照组的47.2%、69.4%及77.8%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、2、3周疣体清除率分别为76.9%、94.2%及96.2%,明显高于对照组的45.7%、73.9%及82.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后12周及24周复发率均为10.0%,明显低于对照组的30.6%、33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为27.5%,对照组为33.3%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5m L 20%氨基酮戊酸光动力较0.25m L20%氨基酮戊酸光动力治疗外阴尖锐湿疣更有助于清除疣体,降低复发,且未增加不良反应,疗效显著,值得在临床上推广应用。

血管内皮生长因子系统性红斑狼疮皮损中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在系统性红斑狼疮（SLE）皮损中的表达及意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法定量检测SLE患者皮损中VEGF蛋白的表达。结果VEGF蛋白在SLE稳定期和活动期皮损中表达水平比正常对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05），VEGF蛋白在SLE活动期皮损中的表达水平比稳定期高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SLE患者皮损中VEGF蛋白表达水平增高。提示VEGF蛋白在SLE发生、发展过程中可能起了重要的作用，可考虑作为今后SLE临床诊断、衡量疾病发展及预后的指标和辅助治疗的措施。