学习资源型微信公众号在眼科学教学中的使用情况调查

目的调查分析学习资源型微信公众号在眼科医学教学中的使用情况,以调整教学策略、优化教学改革。方法我院眼科教研团队利用微信公众号构建面对学生的眼科学在线教学资源。在眼科学教学中使用后自行设计本科生对眼科学微信公众号的使用评价调查问卷,采用随机抽样方法,2022年10月对海南医学院461名在校全日制学生进行横断面调查。结果93.1%的学生关注了微信公众号,其中关注4~5个及1~3个医学公众号的同学占比分别为37.1%与35.1%;学生主要集中在饭后(67.68%)和睡前(59.00%)使用微信公众号查看推送信息。46.6%的学生登录本公众号的频率为每周1~2次;使用频率最高的板块是眼科教学(眼科学),达到42.7%;83.59%的学生认为公众号可拓宽视野。眼科教学、精选课程、病例分享和科普推广四个栏目满分评分的比例均超过50%。不同专业学生在眼科学教学、精选课程和病例分享方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在科普推广方面比较差异有统计学意义(P<0.05);不同学历学生在眼科学教学、精选课程、病例分享和科普推广方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论学习资源型微信公众号在眼科医学教育中的使用促进眼科医学教育的改革,丰富了传统医学课堂的不足,弥补了理论教学的抽象,实现对眼科医学教育教学全过程把控和评价的补充,鼓动更多医学生积极主动参与,是完善学习渠道、拓宽专业知识的正规途径,有助于“智慧化医学课堂”的构建。

眼科专科护士在白内障超声乳化连台手术围手术期的护理管理

目的 探讨眼科专科护士在白内障超声乳化连台手术围手术期的护理配合方法 与效果.方法选择2011年9月—2015年5月在海南医学院附属医院诊治的白内障住院患者172例,将2011年9月—2013年12月连台手术患者100例作为对照组,2014年1月—2015年5月连台手术患者72例作为观察组,对照组采取常规围手术期护理,观察组由眼科专科护士在对照组护理的基础上加用积极的护理配合.结果 观察组连台手术间隔时间为(35.24±2.33)min,不能按时接走患者2例(2.8%),而对照组分别为(55.09±2.18)min和19例(19.0%),观察组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组围手术期核查疏漏、监护不力、感染风险、流程失当与设备应用缺陷等护理风险发生率为4.2%,而对照组为15.0%,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组患者对围手术期护理满意度分别为98.6%和89.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 眼科专科护士在白内障超声乳化连台手术围手术期的护理配合提高了手术效率,增进了护患及医患沟通效果,减少了护理风险事件的发生.

自制口鼻托架应用于眼科的手术配合

眼科手术患者大多数为老年人，这些患者大都合并糖尿病及心、肺、脑血管等疾病，在施行手术时，均采用4层无菌消毒巾铺在患者面部，完全遮住了患者的口鼻通气道，致使患者感到憋闷，甚至呼吸困难，即使吸氧也未改善患者的主观感受，易造成眼压或血压升高，影响手术进程或诱发并发症。我们自制了一种口鼻托架，临床应用效果显著。

小切口非超乳白内障手术在海南省新型农村合作医疗复明实施中的疗效分析

【目的】探讨海南省新型农村合作医疗免费复明手术中小切口非超乳白内障摘除术的疗效。【方法】在海南省新型农村合作医疗扫盲活动中,对846例白内障患者施行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入,观察术后d1视力及并发症。【结果】平均每台手术10min左右,除9例高度近视和晶体脱位外,植入人工晶体837例(96.56%),术后d1矫正视力≥0.05者832例(脱盲率98.34%),≥0.3者712例(脱残率85.57%)。【结论】小切口非超乳白内障摘除术疗效好,手术时间短,并发症少,是新型农村合作医疗白内障复明的首选手术方法。

微创玻璃体切除术后干眼发生的相关因素及治疗进展

玻璃体切除术的问世解决了眼科界难以攻克且难治性眼底病的治疗,微创玻璃体切除术(MIV)是治疗眼底疾病的主要手术方式。临床中,患者在接受微创玻璃体切除术后出现干眼症状,包括流泪、异物感和视觉障碍等。我们推测微创玻璃体切除术可能会损伤结膜及角膜上皮以及相关感觉神经,以及破坏泪膜而引起局部炎症反应,从而影响眼表微环境,诱发或加重干眼症状。目前,对于微创玻璃体切除术后眼表变化的相关研究较少。本文旨在分析微创玻璃体切除术术前、术中、术后不同因素对于眼表微环境的影响,并针对不同情况提供可采取的防治措施,以便于指导临床做好术前准备,选择合适的手术方式以及减少术后罹患干眼风险。

小切口白内障摘除手术在海南省“视觉第一中国行动”实施中的作用

目的探索在“视觉第一中国行动”活动中优质、高效,经济的白内障复明手术方法。方法在二期“视觉第一中国行动’赴海南省医疗队中,对465例白内障实施小切口非超声乳化白内障摘除术并观察其疗效。结果平均每台手术15分钟左右,除16例高度近视外,植入人工晶体449例(96.56%),术后第一天视力≥0.05者461例(脱盲率99.14%),≥0.3者370例(脱残率79.57%),≥0.5者194例(41.72%)。结论小切口白内障摘除手术时间短,疗效好、并发症少,费用低,是值得贫困地区白内障复明活动中首选的技术。

医学生心理健康和家庭环境的相关分析

目的了解医学生心理健康情况及心理健康与家庭环境的相关关系。方法采用整群随机抽样方法,抽取海南医学院本科的学生从大一到大五各一个班,共526人。采用症状自评量表(SCL-90)中文版来调查影响网络成瘾的心理因素,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)来调查网络成瘾的家庭社会环境因素。结果调查的医学生SCL-90中的各因子中抑郁、焦虑、恐怖、精神病性高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01),而人际敏感低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01);FES-CV中除了控制性与全国常模比较无统计学意义(P>0.05)外,其它各因子与全国常模比较均有统计学意义(P<0.01),矛盾性比全国常模较高,其它因子均比全国常模较低;ES-CV量表中的亲密度、组织性与SCL-90量表中各因子呈正相关,而矛盾性与SCL-90量表中的各因呈负相关;多重线性回归分析结果显示年纪、亲密度具有统计学意义。结论医学生的心理问题高于一般大学生,心理健康和家庭环境存在相关。

442名海南黎族成年人头面部观察特征分析

目的 :了解海南黎族成年人头面部观察特征。方法 :对黎族成人6项头面部观察项目进行分析。结果 :眼有蒙古褶约占半数 ,眼裂倾斜度大多是水平 (58.6% )和眼外角高(41.2%);大多是直形鼻梁 (74.4 % ) ,鼻翼微凸(61.5%) ,男性比女性更明显 ;绝大部分上唇皮肤部高度属中等(89.1% ) ,红唇的厚度多属中唇 (69.6 % );左右耳垂类型男女多见方形(44.6%、42.5%)。结论 :黎族人与蒙古族、哈萨克族、维吾尔族比较。

海南省糖尿病视网膜病变患者TGFBI基因突变情况分析

目的调查分析转化生长因子β诱导基因(TGFBI)基因突变在海南省糖尿病视网膜病变患者中的发生情况。方法选择2013年8月至2018年2月在海南医学院第一附属医院眼科就诊的海南省糖尿病视网膜病变患者78例作为观察组,同期选择本省非糖尿病视网膜病变患者68例作为对照组,两组患者均进行全血组织TGFBI基因突变检测,记录患者的临床特征并进行相关性分析。结果观察组患者的TGFBI基因突变率为10.25%,明显高于对照组的1.47%,差异有统计学意义(P<0.05);8例TGFBI基因突变患者中,-51G>A 3例,-26A>G 3例,310G>A 1例,895G>T 1例;Pearson相关分析结果显示,海南省糖尿病视网膜病变患者的TGFBI基因突变与最佳矫正视力、视网膜厚度、眼压均呈正相关性(P<0.05)。结论TGFBI基因突变在海南省糖尿病视网膜病变患者中比较常见,与患者的临床特征显著相关。

海南省角膜营养不良患者TGFBI基因型-表型关系的研究

目的研究海南省角膜营养不良患者TGFBI基因突变的特点及基因型-表型的关系。方法收集海南省各地市医院门诊及眼科收治的不同类型的角膜营养不良患者36例为研究组,另选择同期于医院门诊就诊的40例排除角膜营养不良的健康者为对照组,分布予以两组对象眼科临床检查和TGFBI基因突变分析。统计两组对象TGFBI基因突变发生率,归纳研究组患者TGFBI基因突变形式、突变位点,并分析TGFBI基因型-表型的关系。结果研究组患者TGFBI基因突变发生率为100%,对照组健康者为0,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组36例患者检测出的TGFBI基因突变类型共9种,包括临床已报道的8种常规突变形式和新发现的突变形式:c.1694T>A(p.L565H),其中c.371G>A(p.R124H)突变形式的发生率最高,为66.67%(24/36),显著高于其他突变形式(P<0.05)。TGFBI基因第4号外显子突变频率最高,为80.56%(29/36),显著高于其他位点(P<0.05)。研究组患者各TGFBI基因表型对应不同的基因突变形式,ACD表型分布率最高,为66.67%(24/36);新发现的TGFBI基因突变形式的表现为LCD。结论c.1694T>A(p.L565H)为海南省角膜营养不良患者新发TGFBI基因突变形式,c.371G>A(p.R124H)为主要突变形式,第4号外显子突变频率最高,TGFBI基因表型存在异质性。

白内障伴青光眼患者术后胰岛素抵抗及炎症因子水平与视觉质量的关系

目的 分析白内障伴青光眼患者术后胰岛素抵抗及炎症因子水平变化与视觉质量的关系。方法 选取47例(47眼)白内障伴青光眼患者为研究对象,均接受超声乳化+小梁切除术治疗。术前、术后7天、术后3个月检测患者客观散射指数(OSI)、点扩散函数(PSF)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、胰岛素敏感指数及白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-2水平。采用Pearson法分析视觉质量参数与胰岛素抵抗情况及炎症因子的相关性。结果与术前比较,术后7天和术后3个月最佳校正视力、MTF cutoff及胰岛素敏感指数升高,且术后3个月更高(P<0.05);与术前比较,术后7天和术后3个月眼压、角膜内皮细胞计数、PSF、OSI及血清IL-1β、IL-2、IL-10水平降低,且术后3个月更低(P<0.05)。Pearson分析显示,术前、术后7天和术后3个月,白内障伴青光眼患者OSI与胰岛素敏感指数呈负相关(P<0.05),与血清IL-1β、IL-2、IL-10水平呈正相关(P<0.05);MTF cutoff与胰岛素敏感指数呈正相关(P<0.05),与血清IL-1β、IL-2、IL-10水平呈负相关(P<0.05);PSF与血清IL-1β水平呈负相关(P<0.05)。术后7天和3个月,PSF与胰岛素敏感指数呈正相关(P<0.05),与血清IL-2、IL-10水平呈负相关(P<0.05)。结论 超声乳化联合小梁切除术对视觉质量的改善可能与胰岛素抵抗及炎症因子变化密切相关。

晶状体超声乳化联合不同术式治疗闭角型青光眼合并白内障的效果比较

目的:探讨晶状体超声乳化联合不同术式治疗原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)合并白内障的疗效及其对并发症的影响。方法:回顾性分析海南医学院第二附属医院2020年1月至2021年12月收治的88例PAGG合并白内障患者。行晶状体超声乳化(phacoemulsification,Phaco)联合房角分离术的患者为观察组(n=42);行Phaco联合小梁切除术的患者为对照组(n=46)。比较2组术前及术后6个月眼压、前房深度、前房角度变化及中文版视觉相关生存质量量表(the Chinese version Vision-Related Quality of Life Questionnaire-25,CVRQol-25)评分,并对2组进行疗效比较。结果:与术前相比,术后6个月2组眼压均显著降低(均P<0.05),前房深度和前房角度均显著增高(均P<0.05)。与对照组相比,观察组前房角度、前房深度均明显增大(均P<0.05);2组眼压对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组视力提高率为88.10%,稍高于对照组的78.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术相关并发症发生率为9.52%,相比对照组的26.09%显著降低(P<0.05)。术后6个月,观察组CVRQoL-25评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:Phaco联合房角分离术治疗PAGG合并白内障能有效降低眼压,改善视力,相比Phaco联合小梁切除术并发症较少,且能改善患者视觉相关的生存质量。

雷珠单抗辅助视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变伴玻璃体积血的疗效及对患者视力和HbA1c、mAlb水平的影响

目的:探讨雷珠单抗辅助视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)伴玻璃体积血(VH)的疗效,以及对患者视力和糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mAlb)水平的影响。方法:选取医院眼科收治的80例DR伴VH患者,采用抽签随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用视网膜激光光凝术治疗,观察组在视网膜激光光凝术前注射雷珠单抗治疗。比较两组临床疗效,手术前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)以及HbA1c和mAlb水平;比较两组术后并发症发生率及复发率。结果:观察组临床治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(x^(2)=5.001,P<0.05)。两组术后1个月、3个月及6个月时的BCVA均好于术前,且观察组好于对照组,差异有统计学意义(t=7.481,t=8.990,t=9.588;P<0.05)。两组术后1个月、3个月和6个月时的CMT均低于同组术前,术后3个月、6个月时的CMT低于术后1个月,且观察组术后1个月、3个月和6个月时的CMT均低于对照组术后同时段,差异有统计学意义(t=9.373,t=3.977,t=4.651;P<0.05)。两组术后6个月时的HbA1c、mAlb水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.374,t=2.049;P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义。观察组术后复发率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(x^(2)=0.048,P<0.05)。结论:雷珠单抗辅助治疗DR伴VH临床疗效好,可显著提高患者术后视力,降低术后HbA1c和mAlb水平。

环状RNA KMT2E靶向miR-204-5p/MMP9轴对高糖条件下人晶状体上皮细胞凋亡的影响

目的探究环状RNA KMT2E(circ KMT2E)对高糖(HG)诱导的人晶状体上皮细胞(LEC)凋亡的影响及调控机制。方法收集自2018年12月至2020年11月在海南医学院第二附属医院眼科中心进行白内障手术的33例非糖尿病性白内障(DC)患者和33例DC患者的晶状体前囊膜,TUNEL法检测晶状体前囊膜上LEC凋亡率,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测晶状体前囊膜中circ KMT2E、miR-204-5p和基质金属蛋白酶(MMP)9 mRNA表达水平,采用Pearson法分析circ KMT2E、miR-204-5p和MMP9 mRNA表达水平的相关性。取人晶状体上皮细胞系(HLE-B3),CCK-8法筛选最佳HG浓度及作用时间;将HLE-B3细胞分为对照组、HG组、沉默对照组、KMT2E沉默组、过表达对照组、KMT2E过表达组、KMT2E过表达+miR-NC组、KMT2E过表达+miR-204-5p模拟物组,转染后将HLE-B3细胞用HG处理24 h。RT-qPCR检测各组细胞中circ KMT2E、miR-204-5p和MMP9 mRNA表达水平,验证转染效果;CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;Western印迹检测细胞中MMP9、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Cleaved Caspase)-3蛋白表达;双荧光素酶报告基因检测circ KMT2E与miR-204-5p的靶向关系。结果与非DC患者相比,DC患者晶状体前囊膜中LEC凋亡、circ KMT2E、MMP9 mRNA表达水平显著升高,miR-204-5p水平显著降低(P<0.05);Pearson相关分析显示,DC患者晶状体前囊膜中circ KMT2E与miR-204-5p呈负相关,MMP9与miR-204-5p呈负相关,MMP9与circ KMT2E呈正相关。200 mmol/L葡萄糖作用24 h时可显著抑制HLE-B3细胞活力(P<0.05)。转染后,与对照组相比,HG组细胞中circ KMT2E、MMP9 mRNA和蛋白表达水平、细胞凋亡率、Bax、Cleaved Caspase-3蛋白表达显著升高,miR-204-5p水平、细胞活力、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05);与HG组相比,KMT2E沉默组细胞中circ KMT2E、MMP9 mRNA和蛋白表达水平、细胞凋亡率、Bax、Cleaved Caspase-3蛋白表达显著降低,miR-204-5p水平、细胞活力、Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.05),KMT2E过表达组上述指标变化则表现出相反的作用(P<0.05);在过表达KMT2E的基础上,上调miR-204-5p,可降低MMP-9表达,明显逆转circ KMT2E过表达对HLE-B3细胞凋亡的影响。双荧光素酶报告基因检测结果显示,转染miR-204-5p mimic后,KMT2E-WT细胞的荧光素酶活性显著降低(P<0.05)。结论沉默circ KMT2E可能通过靶向上调miR-204-5p,进而抑制MMP9的表达,减少HG诱导的人LEC凋亡。

长链非编码RNA-TUG1调控小梁网细胞内质网应激和炎症的小鼠实验研究

目的观察长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(Lnc-TUG1)对小梁网细胞内质网应激及其主要标志物的影响,并探讨Lnc-TUG1在小梁网功能障碍、细胞凋亡中所起的作用。方法选取C57BL/6J小鼠48只,随机数字表法分为两组,AAV2-Lnc-TUG1组(24只,24眼)单眼前房注射Lnc-TUG1过表达腺病毒,AAV2-GFP组(24只,24眼)单眼前房注射GFP腺病毒。在注射后的不同时间点,分别取AAV2-GFP组和AAV2-Lnc-TUG1组小鼠的前房角组织,用冰冻切片和免疫荧光染色法观察病毒荧光及内质网应激相关蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达;荧光原位杂交法观察Lnc-TUG1的表达和定位。用实时荧光定量PCR法检测炎症因子白细胞介素(IL)-1α、IL-1β、IL-6以及内皮细胞白细胞黏附分子1(ELAM-1)在mRNA水平的表达;用TUNEL染色法观察小梁网细胞的凋亡情况;用超薄切片和透射电镜观察小梁网细胞的超微结构。在注射前及注射后3、7、10、13 d分别用回弹式眼压计测量小鼠的日间及夜间眼压。结果Lnc-TUG1过表达腺病毒在注射后24 h即可观察到注射眼小梁网内的病毒荧光,且AAV2-Lnc-TUG1组的小梁网Lnc-TUG1的表达明显高于AAV2-GFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在注射后3 d,AAV2-Lnc-TUG1组小梁网组织的IL-1α、IL-1β、IL-6、ELAM-1在mRNA水平的表达明显高于AAV2-GFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。注射后7 d,与AAV2-GFP组比,AAV2-GFP组和AAV2-Lnc-TUG1组小梁网组织CHOP的表达上调,差异有统计学意义(P<0.05),且小梁网TUNEL阳性细胞数显著增加,小梁网细胞内可见明显扩张的粗面内质网。在注射后7、10、13 d,AAV2-Lnc-TUG1组日间眼压及夜间眼压均高于AAV2-GFP组,但仅术后7 d的差异有统计学意义(P<0.05)。结论单眼前房注射Lnc-TUG1过表达腺病毒可通过上调Lnc-TUG1的表达增加小鼠眼压,并促进小梁网细胞的内质网应激、炎症和细胞凋亡。

OCTA在糖尿病视网膜微血管病变中的应用价值

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症,早期不加以干预可致盲。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)具有无创、快速、安全、高分辨率的特点,可在不同层面观察和量化分析视网膜脉络膜血管的变化情况。本文将综述OCTA的基本原理及其在DR中微动脉瘤、视网膜内微血管异常、新生血管、糖尿病脉络膜病变及糖尿病性神经损伤的应用,了解DR不同的形态学改变,实现对DR的早期筛查、监测及评估治疗效果。

单侧湿性年龄相关性黄斑变性患者患眼黄斑区GCIPL厚度变化及其与血清IL-8水平的关系

目的 探讨单侧湿性年龄相关性黄斑变性(wetAMD)患者患眼黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化及其与血清白细胞介素(IL)-8水平的关系。方法 选取单侧wetAMD患者(wetAMD组)120例,根据荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影检查结果将其分为单侧典型脉络膜新生血管(tCNV)组(45例)以及单侧息肉样脉络膜血管病变(PCV)组(75例)。另选取门诊健康体检眼科检查正常者75例(75眼)作为正常对照组。收集3组受试者的一般资料,并检测研究眼GCIPL厚度参数和血清IL-8水平,比较3组间上述指标的差异。分析GCIPL厚度与血清IL-8水平和wetAMD的关系及其诊断价值。结果 wetAMD组的吸烟比例、伴糖尿病比例以及血清IL-8水平高于对照组,而wetAMD组GCIPL厚度的各测量值均小于正常对照组(均P<0.05)。tCNV组的年龄、吸烟比例、伴糖尿病比例以及血清IL-8水平高于PCV组,而tCNV组GCIPL厚度的各测量值均小于PCV组(均P<0.05)。wetAMD患者患眼GCIPL厚度的各测量值均与血清IL-8水平呈显著负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、糖尿病、平均GCIPL厚度值降低和血清IL-8水平升高是wetAMD发病的危险因素;糖尿病、平均GCIPL厚度值降低和血清IL-8水平升高是wetAMD患者发生tCNV的危险因素(均P<0.05)。平均GCIPL厚度诊断wetAMD的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.775(95%CI:0.710~0.832),当临界值取75.60μm时,敏感度为63.33%,特异度为81.33%。平均GCIPL厚度诊断tCNV的AUC为0.765(95%CI:0.678~0.837),当临界值取70.20μm时,敏感度为64.44%,特异度为82.62%。结论 wetAMD患者患眼GCIPL厚度值异常降低,且与血清IL-8水平升高有关,其对诊断wetAMD和tCNV具有一定辅助价值。

舒洛地特对大鼠糖尿病视网膜病变的修复及MAPK通路的调节作用

目的 探讨舒洛地特对大鼠糖尿病视网膜病变的修复及MAPK通路的调节作用。方法 72只大鼠随机分为正常对照组、糖尿病视网膜病变组、舒洛地特低、中、高剂量组及盐酸二甲双胍组,12只/组;除正常对照组外,其余大鼠均腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病视网膜病变大鼠模型;舒洛地特低、中、高剂量组分别灌胃给予10 mg/kg、 20 mg/kg、40 mg/kg舒洛地特,盐酸二甲双胍组给予200 mg/kg盐酸二甲双胍,1次/d,给药12周。检测大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、白细胞介素6(IL-6)、 IL-1β水平,以及视网膜组织葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、葡萄糖转运蛋白3(GLUT-3)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;Western blotting及免疫组织化学检查视网膜p38 MAPK、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)水平;HE染色法检查视网膜病理学变化及神经节细胞计数。结果 与糖尿病视网膜病变组比较,舒洛地特各剂量组大鼠FBG及HbA1c水平、血清AGEs、IL-6、IL-1β水平、视网膜组织GLUT-1、GLUT-3、MDA水平,p38 MAPK、p-p38 MAPK/p38 MAPK水平及免疫组织化学积分吸光度均显著降低(P<0.05),视网膜组织SOD水平及神经节细胞数均显著升高(P<0.05)。结论 舒洛地特能够调节糖尿病视网膜病变大鼠血糖水平及视网膜组织糖代谢,修复视网膜病理损伤,其机制可能与调节MAPK通路有关。

罕见胸膜结核瘤1例

作为结核性胸膜炎重要的临床和病理学特征之一,胸膜结核瘤多继发于结核性胸膜炎后在壁层或脏层胸膜的瘤样病灶。胸膜结核具有少菌性和结核分枝杆菌分布不均匀的特性,胸膜结核瘤有相同特性,使得培养阳性率偏低,导致诊断困难。且胸膜结核瘤可广泛累及肺部,部分病灶会不断增大、数目增多,严重影响肺功能,甚至发展至坏死及液化,液化坏死液漏入胸腔可导致结核性脓胸,积极有效的治疗可改善治愈率。本文报道1例以胸腔破裂为表现的罕见胸膜结核瘤病例,通过分析该患者的病史、临床征象、诊断及治疗过程,探讨胸膜结核瘤的诊断方法,同时分析胸膜结核瘤的临床表现、发病机制及治疗手段,以此为临床工作提供经验。

早产视网膜病变患儿脉络膜厚度与最佳矫正视力的研究

目的探讨早产视网膜病变(ROP)患儿脉络膜厚度与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。方法选取我院收治的198例早产儿为研究对象,研究组(患ROP)118例,对照组(未患ROP)80例。比较两组一般资料、脉络膜厚度及视力相关指标,分析脉络膜厚度与BCVA的相关性。结果研究组孕周(<32 w)、出生体质量(≤1500 g)、有呼吸窘迫、有酸中毒、呼吸机使用时间(>5 d)、有感染的比例均高于对照组,出生胎龄低于对照组(P<0.05);研究组患儿的BCVA(0.25±0.29)较对照组(0.08±0.21)差(P<0.05);与对照组相比,研究组患儿的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及距离黄斑中心凹上方(S)、下方(I)、颞侧(T)、鼻侧(N)1 mm和3 mm处的脉络膜厚度均降低(P<0.05);Pearson法分析结果显示患儿的BCVA与SFCT、S1、I1、T1、N1、S3、I3、T3、N3、SE均呈正相关(P<0.05)。结论ROP患儿的脉络膜厚度及BCVA均较健康早产儿低,且脉络膜厚度与BCVA之间密切相关。