血浆(1,3)-β-D葡聚糖在非侵袭性真菌性鼻窦炎患者中的诊断意义

真菌性鼻窦炎在鼻科中属于常见的感染性疾病之一,发生可能与长时间服用抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素等,或长期患有慢性疾病、职业接触及环境污染等因素相关[1]。真菌性鼻窦炎在临床上主要分为侵袭性与非侵袭性两种,其中以非侵袭性较为多见[2,3]。血浆(1,3)-β-D葡聚糖为真菌细胞壁成分[4],本研究旨在通过检测非侵袭性真菌性鼻窦炎患者体内的血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平,以期为非侵袭性真菌性鼻窦炎患者快速诊断提供帮助。

分泌性中耳炎患者外周血和中耳积液中IFN-γ和IL-4的检测及意义

目的探讨分泌性中耳炎(SOM)患者外周血和中耳积液中干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)的检测及意义。方法入选85例SOM患者,设为观察组,根据病程划分为慢性组(病程≧3个月)和急性组(病程<3个月),另选择同期我院体检的健康志愿者33例,设为对照组。流式细胞仪检测所有受试者外周血及SOM患者中耳积液中IFN-γ和IL-4,计算IFN-γ/IL-4。结果观察组外周血中IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性组外周血中IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均显著高于急性组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中耳积液中IFN-γ显著高于外周血中,差异有统计学意义(P<0.05),外周血和中耳积液中IL-4和IFN-γ/IL-4比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中耳积液中IFN-γ还可由中耳腔局部产生,SOM患者外周血IL-4和IFN-γ高表达,IFN-γ/IL-4失衡可能参与了SOM发病中,并能评估SOM病情。

鼻腔鼻窦少见非上皮性肿瘤9例分析

目的：提高鼻腔鼻窦少见非上皮性肿瘤的诊治水平。方法：对我院收治的9例鼻腔鼻窦少见非上皮性肿瘤进行临床分析。结果：9例中死亡5例,3例随访1～3年无复发,复发1例。其中骨化纤维瘤及骨嗜酸性肉芽肿各1例,均随访3年无复发,恶性周围神经鞘膜瘤随访1年无复发,恶性黑色素瘤1例术后6个月复发。结论：鼻腔鼻窦非上皮性肿瘤早期临床表现无特异性,容易漏诊、误诊,诊断上除应综合考虑影像学、组织病理学表现外,免疫组织化学方法对诊断及鉴别诊断起关键性的作用。

单侧鼻腔肿瘤12例误诊分析

目的:探讨鼻腔肿瘤误诊的原因,提高早期肿瘤诊断率。方法:对12例单侧鼻腔肿瘤误诊为鼻息肉、出血性息肉的病例进行回顾性分析。结果:12例中误诊为鼻息肉9例,误诊为出血性息肉3例。误诊的鼻腔肿瘤中有内翻性乳头状瘤4例,腺样囊性癌2例,恶性黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤、脊索瘤、恶性淋巴瘤、恶性周围性神经鞘瘤、混合瘤各1例。结论:鼻腔肿瘤容易误诊,临床医生在对鼻腔肿物进行诊断时,只有开阔思路,仔细查体,综合分析才能达到减少误诊或漏诊的目的。

普米克令舒雾化吸入治疗成人急性喉炎40例疗效观察

目的:探讨普米克令舒雾化吸入治疗成人急性喉炎的疗效。方法:将75例成人急性喉炎患者分为两组,治疗组40例给予普米克令舒雾化吸入,对照组35例给予地塞米松雾化吸入,其余治疗相同,对治疗3d后临床表现改善情况进行比较。结果:治疗组痊愈21例(52%),好转17例(42%),无效2例(5%);对照组痊愈12例(34%),好转20例(57%),无效3例(9%)。经Wilcoxon秩和检验差异有统计学意义(单侧P<0.001)。结论:普米克令舒雾化吸入治疗成人急性喉炎疗效优于地塞米松,值得临床推广应用。

儿童声嘶108例临床分析

目的探讨儿童声嘶的病因及防治措施。方法回顾性分析108例声嘶儿童的病史、临床表现及纤维喉镜检查结果。结果108例患儿中，声带小结26例（24．1％），声带息肉17例（15．8％），喉乳头状瘤17例（15．8％），慢性喉炎16例（14．8％），急性喉炎13例（12．0）％，青春变声障碍8例（7．4％），其他11例（10．1％）结论儿童声嘶有诸多原因，及早发现、早期恰当的治疗才能得到满意的疗效。