2022年海口市肺结核并发肺部感染病原学及危险因素

目的探讨2022年海口市肺结核并发肺部感染病原学及危险因素.方法回顾性分析2022年1月-2022年12月海口市疾病预防控制中心登记管理的840例肺结核患者的临床资料,根据患者是否发生肺部感染分为感染组244例和未感染组596例.统计肺部感染发生现状及病原体分布特点,比较两组临床资料,并予以多因素Logistic回归分析法分析肺结核并发肺部感染的危险因素.结果肺结核患者肺部感染发生率为29.05%,其中革兰阴性菌占比较高,主要为铜绿假单胞菌-甘露糖敏感血凝菌毛株.感染组病程≥5年、病变累及肺野数≥3个、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗菌药物、不是初治、有吸烟史、糖尿病史、侵入性操作、咯血的患者占比均高于未感染组.多因素Logistic回归分析结果显示,病程、病变累及肺野数、合并COPD、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗菌药物、有糖尿病史、侵入性操作是肺结核并发肺部感染的易感因素(P<0.05).结论肺结核并发肺部感染的风险较高,病程≥5年、病变累及肺野数≥3个、合并COPD、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗菌药物、有糖尿病史、侵入性操作是肺结核并发肺部感染的危险因素,病原菌中革兰阴性菌占比较高,临床可据此给予针对性的预防及抗菌治疗.