海南省93例恙虫病患者流行病学和临床特征分析

目的分析海南省恙虫病患者流行现况及临床特点,为当地恙虫病诊疗及预防控制提供依据。方法收集2018年1月至2019年12月海南医学院第二附属医院收治的93例恙虫病患者临床资料,回顾性分析患者基本流行病学特征、临床特征、辅助检查、治疗情况。结果93例恙虫病患者中,男性和女性分别为48和45例,平均年龄为50.73岁;发病时间高峰为6-10月,共46例(49.46%);农民为主要发病人群,共70例(75.27%);84例患者(90.32%)在发病前有明确的田间劳作、草地或丛林接触史。临床特征为发热(93/93,100.00%)、焦痂或溃疡(42/93,45.16%)、头痛(65/93,69.89%)、畏寒寒战(60/93,64.52%)、皮疹(35/93,37.63%)、淋巴结肿大(51/93,54.84%)、全身乏力(40/93,43.01%)等。实验室指标主要表现为嗜酸粒细胞减少(74/93,79.57%)、血小板计数降低(32/93,34.41%),丙氨酸氨基转移酶(76/93,81.72%)、C反应蛋白(91/93,97.85%)、降钙素原(19/93,20.43%)、红细胞沉降率(67/93,72.04%)升高。患者胸部影像学检查结果异常84例(90.32%);所有患者经多西环素治疗后均治愈。结论海南恙虫病流行高峰为夏秋季节,临床表现多样,多西环素是有效的治疗药物,建议相关部门加强当地临床医师对恙虫病临床诊疗培训,降低误诊率。