卫生防疫事业改革之我见

我国现行的卫生防疫体制主要移植“苏联模式”。50年代初期,全国卫生防疫站相继成立,形成了省、地、县三级完整的卫生防疫体系。当时主要任务是围绕急性传染病如天花、白喉、疟疾、麻疹等的防治开展防疫工作。经过40多年的发展。卫生防疫站的任务已拓展到疾病防治、卫生监督监测、预防医学科研以及培训、教育等方面。特别是在防御自然灾害和突发事件方面,卫生防疫工作起到了不可取代的作用。1998年夏,百年不遇的水患袭击长江、嫩江等流域,卫生防疫工作者为保障灾区人民和抗洪大军的健康。夜以继日,风餐露宿,与灾民共患难,足迹踏遍了灾区的每个角落,在极其艰难的条件下,积极开展防病治病工作,确保了大灾之后无大疫,对抗洪救灾取得的伟大胜利作出了应有的贡献。

调整功能以适应卫生防疫改革新形势

随着改革的不断深入,市场经济走向成熟,旧的防疫模式已成为防疫站发展完善的桎梏,卫生防疫事业必须打破被动服务的僵化模式,注入新鲜活力,主动适应社会发展的需要。1 面临的挑战1.1 疾病谱的改变,卫生防病工作更加繁重 目前我国正处于“再次卫生革命”的交叉期,预防和控制传染病、慢性非传染性疾病的双重任务并存,需要在两条战线作战,任务十分艰巨。近年来,由于受市场经济的冲击,人口流动加剧,生存环境恶化,加上基层单位卫生防病工作明显削弱,经费投入严重不足,使预防和控制传染病的形势变得异常严峻,性病、霍乱、结核等曾被控制的传染病出现回升势头;艾滋病、新菌型霍乱、

海南省农村生活饮用水卫生监测结果及评价

为了查清海南省农村生活饮用水卫生状况，为今后农村开展改水提供科学依据，通过现场调查和采样监测，结果表明我省农村分散式供水水质主要是受生活性污染，大肠菌群、细菌总数超标严重。同时因本省地质中含有铁、锰、氟化物等矿物质，致使南渡江两岸、沿海地带水质中铁、锰、氟化物含量超标。结果还表明深井水水质合格率最高，手压泵取水方法最佳。农村改水应尽量选择深层地下水为水源水和推广手压泵井。

海南省一九九七年化妆品生产企业卫生检查报告

根据卫生部制定的《全国化妆品生产企业卫生监督检查方案》,海南省卫生厅、省卫生防疫站于1997年7月14日至7月25日对全省14家化妆品企业进行卫生检查,检查结果表明得分最高的是厂址选择及厂区规划,其次是原材料及成品储存和生产条件卫生要求,说明我省卫生监督部门狠抓了预防性卫生监督这一关。得分较低的是产品卫生质量检验和个人卫生与健康。产品卫生质量检验存在的重要问题是一些企业规模小,建立产品自检室有较大困难,对于这些企业有必要建立委托检验制度,个人卫生与健康项得分较低,说明了卫生监督部门日常卫生监督力度不够,需加强化妆品生产企业的日常卫生监督管理和对从业人员的卫生知识培训。

海南省一九九七年公共场所卫生监督检查报告

为促进公共场所卫生状况的改善和提高,根据卫生部制定的《全国公共场所卫生监督检查方案》,海南省卫生厅、省卫生防疫站于1997年8月4日至1997年8月15日对海口、三亚、儋州、琼海市,海口市振东区、陵水县、汀迈县等7市、县(区)旅店业、理发美容店、歌舞厅、游泳场等4类42家公共场所进行了卫生检查,结果表明如下共性问题:从业人员的卫生知识培训不够;经营单位的基本卫生设施损坏后不及时维修;顾客用的用具消毒不落实;顾客用品未按比例配备;经营单位卫生档案不齐全;监督、监测资料未保存完好;监督人员的执法水平、业务水平不高。因此卫生监督部门有必要加强公共场所的日常的卫生监督工作特别是要加强对从业人员的卫生知识培训,同时也应定期或不定期的对卫生监督员进行有关法规和专业知识的培训,不断提高卫生监督员的执法水平和专业知识,确保公共场所卫生安全。

海南省卫生科技成果的回顾与分析

目的 回顾海南省卫生行业十多年所取得的省科技成果,分析海南卫生事业的发展状况。方法 通过对海南省建省以来的省科技进步奖的授奖资料进行统计,采用文献计量法对海南省卫生行业的获奖成果的学科分布、等级分布、地域分布及获奖总数进行分析。结果 海南卫生行业从建省至2000年,共获得省科技进步奖151项,其中一等奖4项,二等奖12项,三等奖52项,四等奖83项;卫生行业每年获奖科技成果占全部获奖成果的比例从1990年的14.63％上升到2000年的47.37％,最高达到1999年的51.28％;其获奖科技成果在基础、预防与临床三大学科的分布分别为7.29％、11.92％和80.79％。结论 海南的卫生事业自建省以来得到了飞速的发展,尤其是地方病和具有海南特色的热带病的防治工作取得了巨大成就,但其发展不均衡且资源配置尚需进一步优化。

海南省化妆品1996—2000年卫生监督与检验质量分析

通过对海南省1996－2000年化妆品生产企业的产品和市售化妆品的卫生监督与检验分析，结果表明：海南省1996、1997、1998、1999、2000年化妆品生产企业生产的化妆品抽检合格率分别是86．95％、90．54％、92．54％、96．92％、98．41％。经X^2检验差别有高度显著性。说明我省化妆品生产企业的产品卫生质量好。1996－2000年五期间海南省海口市主要大商场和化妆品批发商店销售的化妆品中不合格的产品主要是特殊用途化妆品，不合格率为25．37％，而大量的进口化妆品未经卫生部审批，合格率仅为30％左右。说明加强对进口化妆品的卫生管理是海南今后化妆品卫生监督管理的重要工作任务。1991－2000年海南省共接到化妆品皮肤损伤事件4起，市售化妆品质量不合格事件2起，均为外 埠产品，因此、加强对外埠的索证管理也显得十分重要。

海南省公共场所1996—2000年卫生监督与监测质量状况分析

通过对海南省1996-2000年公共场所卫生监督与监测质量状况的分析，结果表明：海南省1996-2000年五年公共场所U生许可证总发证难为92．38％，：卫生监督覆盖率为97．71％，卫生监测覆盖率为68．53％、卫生监测合格率为85．58％：从业人员预防件飞生体检率为95．18％，‘五病’调离率为91．96％，从业人员卫生知识培训为91．96％，卫生行政处罚率为0．09％，五年共罚款8．53万元；从海南省五年公共场所卫生监督与监测结果分析可以看出，海南省公共场所卫生监测覆盖率较低，刚好达到及格水平，主要是各市县卫生防疫站公共场所卫生监测仪器严重不足造成，卫生监督、发证、从业人员体检、培训、‘五病’调高等卫生监督管理工作执行严格，而五年：只生行政处罚总率只有0．09％，处罚金额为8．53万元人民币，说明公共场所卫生行政执法力度不够大，加大公共场所：卫生行政执法及处罚力度和公共场所的卫生监测是今后全省公共场所卫生管理的重点。

海南农垦系统1996～2005年餐饮业食具卫生状况调查分析

目的了解海南农垦地区餐饮业餐具卫生状况。方法依据GB14934-94标准,使用专用的大肠菌群快速检验纸片进行检测。结果连续10年抽检2856份餐具,合格率为44.99%,其中1996年合格率最低为15.18%,其后合格率逐年增高,其差异有极显著性(P<0.005)。结论海南农垦地区餐饮业餐具消毒合格率逐年增高,但仍较低,今后继续加强对餐饮业餐具消毒的监督、监测和卫生知识培训。

海南省螺旋藻粉卫生状况分析

对1992~1997年本省养殖加工的192份螺旋藻粉的卫生学调查结果进行了分析,结果表明我省螺旋藻粉主要卫生质量问题是重金属铜和微生物污染,二项指标超标率分别为28.6%和23.1%。经对13个生产厂家进行现场卫生学调查,认为重金属铜超标与生产用水被污染、养殖所用的化工原料纯度及生产工艺等因素有关;微生物的超标与藻粉的干燥。出料口的卫生设施、辐照剂量有关,并提出了改进措施。

海南农垦初级卫生保健回顾与展望

海南农垦从1990年开始实施<我国农村实现"2000年人人享有卫生保健"的规划目标>(简称<规划目标>)至今已12年了.现对垦区初级卫生保健工作做一个回顾与展望.

海南垦区餐饮单位食具卫生检查结果分析

餐饮单位的饮食卫生管理十分重要,管理得好有益于民,管理不善将对广大人民群众的身体健康造成极大的危害而餐饮单位所用食具是否符合卫生标准是衡量一个单位卫生管理水平高低的重要标准。

海南省吸毒人员吸毒方式与HIV、HCV、HBV和梅毒感染调查分析

采用血清流行病学方法和行为问卷对 3市县戒毒所5 1 4名吸毒人员进行调查。结果 :单纯口吸者占 6 6 1 5 % ,静脉注射吸毒者占 33 85 % ,共用注射器占静脉吸毒者 2 4 71 % ,检出抗HIV、抗HCV、HBsAg和梅毒阳性率分别为 0 1 95 %、2 9 6 7%、2 2 85 %、7 0 3%。表明 :吸毒者是 4种传染病感染的高危人群 ,静脉 (共用针具 )吸毒方式对HIV、HCV感染较HBV。

海南省两株环状病毒的分离与鉴定

环状病毒属(Orbivirus genus)由许多病毒所组成,其中一些可在脊椎动物和昆虫体内增殖并通过吸血昆虫传播,属呼肠孤病毒科的虫媒病毒。有些环状病毒可引起家畜发病,如蓝舌病毒(BIV)、鹿流行性出血热病毒(EHDV)和非洲马瘟病毒(AHSV)等。而环状病毒中的科罗拉多蜱热病毒(CTFV)和科麦罗沃病毒(KEMV)与人类疾病有关,其传播媒介均为蜱,主要症状为发热,寒颤,头痛和背、腿部肌肉剧痛。因而国际上对这些环状病毒的研究愈来愈深入。我国在这方面起步较晚,1981年梁雪嘉等从北京郊区捕获的三带喙库蚊中分离到一株对乳鼠非致病的环状病毒(M14);1985年7月徐普庭等从云南省的中华按蚊和棕头库蚊体内分离到两株对3周鼠致死的环状病毒。1985年5月,我们从海南省三带喙库故中分离到HN131株,从麻翅库蚊分离到HN295株,以及从其它蚊子中分离到4株病毒,经电镜和核酸电泳初步鉴定为环状病毒。现将前两株病毒的鉴定结果报告如下。

海南省黎族流动人口艾滋病知识状况调查

目的 了解黎族流动人口艾滋病、性病知识、态度及行为 ,为全省艾滋病防治提供依据。方法 由经过培训的调查员采用封闭式调查表进行调查 ,收集相关的性病、艾滋病基线材料。结果 调查的 2 51人中黎族 1 33人 ,占52 99% ;1 73人听说过艾滋病 ,占 62 92 % ,获得途径主要为电视媒体 ,占 64 1 4 % ;性病艾滋病相关知识的正确回答率在 2 4 1 0 %～ 80 0 8%之间 ;64 54 %的人担心自己通过生病打针感染艾滋病 ,83 67%的人将首选到医院检查治疗艾滋病 ;避孕套使用率为 39 84% ,其中自己主张使用占 30 93 % ,有固定性伴占 47 86 % ;血检发现 4例梅毒 ,阳性率为 1 59% ,未检出HIV阳性。结论 黎族流动人口性病艾滋病知识较为贫乏 ,应开展广泛的宣传教育。

海南省吸毒人群艾滋病干预效果评价

目的 了解吸毒人群的艾滋病知识及HIV、HBV、HCV、梅毒的感染状况 ,通过健康教育降低艾滋病的发病水平。方法 利用调查表对戒毒所吸毒人员进行艾滋病知识、态度、行为等基线资料调查 ,采用发放宣传材料、讲课、放录像等方法进行教育干预。结果 戒毒人员中未婚占 72 96 %,待业人员占 6 5 36 %,年龄主要分布在 15～ 30岁 ,平均毒龄 2 98年 ,静脉吸毒占 33 85 %,其中 2 4 70 %有共用注射器行为。抗-HIV、抗 -HCV、HBsAg、梅毒阳性率分别为 0 2 0 %、2 9 6 9%、2 2 85 %和 7 0 3%。通过健康教育 ,戒毒人员的艾滋病知识提高了 1 34～ 2 4 16百分点。结论 应在吸毒人群中开展广泛的艾滋病知识及毒品危害的健康教育 ,遏制艾滋病在吸毒人群中的蔓延。

海南省贫困地区婴幼儿乙型肝炎疫苗接种及表面抗原携带状况调查

目的 为了解海南省贫困地区儿童乙型肝炎（乙肝）疫苗接种及乙肝表面抗原（HBsAg）携带状况,为制定贫困地区乙肝疫免疫应用策略提供依据。方法 调查儿童用标准组群抽样（PPS）方法,检测HBsAg用ELISA方法。结果 贫困地区5岁以下儿童乙肝疫苗全程接种率为39.9％,HBsAg携带率为9.4％。接种乙肝疫苗能有效降低HBsAg携带率,接种疫苗较未接种儿童的HBsAg携带率低72.5％;不同接种率地区的HBsAg携带率不同,两个市县间、城镇与农村间的接种率及HBsAg携带率均存在显著性差异。导致乙肝疫苗接种率低的主要原因为收费过高和不知道要接种。结论 给新生儿接种乙肝疫苗能有效地降低儿童的HBsAg携带率,降低乙肝疫苗接种费用,加强乙肝防治知识的宣传是提高贫困地区乙肝疫苗接种率的必要措施。