高频超声诊断输尿管末端结石的价值评估

目的探讨应用高频阴式探头诊断输尿管末端结石的价值和意义。方法应用高频阴式探头对145例有明显肾绞痛症状的患者,经腹超声检查患侧肾脏未见分离性液性区,输尿管上段未见增宽病例,针对输尿管末端进行常规检查。结果检测输尿管末端结石145例,结石共173枚。结论高频超声检查对输尿管末端结石的诊断具有重要价值,高频阴式探头较常规经腹凸阵探头的超声分辨率高,图像清晰度高,故准确率高。

血清ANGPTL2、VEGF表达与卵巢肿瘤多普勒超声血流参数相关性研究

目的探讨血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与卵巢肿瘤多普勒超声血流参数相关性。方法回顾性选取2015年3月至2019年10月在海南妇产科医院就诊的158例卵巢肿瘤患者进行研究,其中85例卵巢良性肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,73例卵巢癌患者作为卵巢癌组,另外选取同期健康体检女性70例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ANGPTL2、VEGF表达水平;采用彩色多普勒超声诊断仪进行经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)检查,记录血流参数血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV);采用Spearman相关分析评估卵巢癌患者血清ANGPTL2、VEGF表达水平与经阴道彩色多普勒超声血流参数相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ANGPTL2、VEGF表达水平对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别价值。结果与对照组相比,卵巢良性肿瘤组、卵巢癌组PI、RI均较低,PSV、EDV、血清ANGPTL2、VEGF表达水平均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);与卵巢良性肿瘤组相比,卵巢癌组PI、RI均较低,PSV、EDV、血清ANGPTL2、VEGF表达水平均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,卵巢癌患者血清ANGPTL2、VEGF表达水平与PI、RI均呈负相关(P<0.05),与PSV、EDV均呈正相关(P<0.05)。血清ANGPTL2、VEGF单独及两者联合诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.832、0.911,ANGPTL2单独诊断卵巢癌的截断值为4.46μg/L,敏感度、特异度分别为61.60%、95.30%;VEGF单独诊断卵巢癌的截断值为112.63 ng/L,敏感度、特异度分别为76.70%、76.50%;两者联合诊断的敏感度为89.00%,特异度为90.60%。结论卵巢癌患者血清ANGPTL2、VEGF为高表达,其表达水平与经阴道彩色多普勒超声血流参数相关,且对卵巢良、恶性肿瘤有一定鉴别价值,可能用于卵巢癌的早期鉴别及病情评估。

脐绕颈胎儿临产前三条动脉血流动力学参数的联合检测对胎儿窘迫发生的预测价值

目的:分析检测脐带绕颈胎儿临产前主要动脉血流动力学参数预测胎儿窘迫发生的临床价值,为临床选择合适的分娩时机及分娩方式提供超声诊断依据。方法:回顾性研究并收集住院待产的206例符合研究要求产妇的临床资料,根据胎儿窘迫具体发生情况分为正常组(159例)和窘迫组(47例)。两组对象胎儿临产前肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉动脉(UA)血流动力学参数的差异,并将胎儿窘迫发生情况与各血流动力学参数拟合回归方程。结果:两组脐带绕颈胎儿临产前血流动力学参数的比较,其中肾动脉的S/DRA(t=6.017,P=0.000)、PIRA(t=3.950,P=0.000)、RIRA(t=2.146,P=0.033)的差异均有统计学意义;大脑中动脉的S/DMCA(t=2.041,P=0.042)、PIMCA(t=3.656,P=0.000)、RIMCA(t=2.509,P=0.012)的差异均有统计学意义;脐动脉的S/DUA(t=3.601,P=0.000)、PIUA(t=2.047,P=0.041)的差异均有统计学意义;多因素分析,影响脐带绕颈胎儿窘迫发生情况的9个动脉血流动力学参数均进入回归方程,影响大小(偏回归系数Exp)依次为:S/DMCA(9.30)、S/DRA(6.49)、PIUA(4.95)、PIMCA(4.76)、S/DUA(3.90)、PIRA(3.46)、RIRA(2.94)、RIUA(2.27)、S/DMCA(1.55)。结论:不同窘迫发生情况的脐带绕颈胎儿RA、MCA和UA血流参数的差异明显,应用彩色多普勒监测RA、MCA、UA具体参数。

经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价

总结阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值,为临床治疗工作提供参考依据。方法 本次实验研究所选择的对象,是我院在2014年1月到2015年12月期间行宫腔疾病检查且确诊的宫腔粘连患者,总计100例。按照具体诊断方案不同,将100例患者分为采取阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断的实验组以及传统宫腔镜诊断的参照组,对比两组患者的诊断准确性。结果 对实验数据进行统计学分析,实验组的诊断准确率明显高于参照组,P<0.05。结论 阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影,不但可以提高诊断的准确性,还能够直观呈现患者患处,临床诊断价值显著。