肺心病肺动脉高压患者病情严重程度的影响因素分析

目的 分析肺心病肺动脉高压患者病情严重程度的影响因素。方法 选择肺心病肺动脉高压患者219例,根据病情严重程度WHO心功能分级分为WHO-FCⅡ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。比较各组血清B型脑钠肽(BNP)、高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-18(IL-18)水平、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/FVC]、心功能及血流动力学指标[肺毛细血管楔压(PCWP)、肺毛细血管阻力(PVR)、心排指数(CI)]。分析各指标的相关性以及肺心病肺动脉高压患者生存的影响因素。结果 随着患者心功能分级增加,血清BNP、HGMB1和IL-18水平增加,FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、PCWP、CI减少(P<0.05)。血清BNP、HGMB1、IL-18水平与FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、PCWP、CI均呈负相关(P<0.05)。BNP、HGMB1、IL-18是肺心病肺动脉高压患者病情严重程度和预后的影响因素(P<0.05)。结论 血清BNP、HGMB1和IL-18是肺心病肺动脉高压患者病情严重程度及预后的独立影响因素。