三维超声成像诊断胎儿体表畸形的应用价值

目的 探讨三维超声成像在诊断胎儿体表畸形中的临床应用价值。方法 应用实时三维超声仪对 974例孕妇、共 990个胎儿进行产前二维及三维超声检查 ,统计并比较超声诊断与产后诊断的符合率。结果 发现胎儿体表畸形 2 2例 5 1处 ,产前二维及三维超声对病变部位判断正确者分别为 3 7处 ( 72 .5 % )及 47处 ( 92 .2 % ) ,能直观显示病变及对细节判断正确者分别为 18处 ( 3 5 .3 % )及 46处 ( 90 .2 % )。结论 三维超声图像立体、直观 ,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息 ,优于单纯使用二维超声 ,有较高的临床应用价值 。

超声测量髂臼软骨厚度及评价儿童发育性髋关节异常的价值

背景:熟悉发育性髋关节异常的分类、各自特点,以及超声检查在早期筛选、早期诊断发育性髋关节异常的优势,对于超声诊断发育性髋关节异常的合理选择是十分必要的。目的:对儿童发育性髋关节异常的分类、性质及超声检查技术与临床体格检查、放射学检查相结合在该病的早期诊断和早期治疗的应用进行归纳总结。方法:应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以"发育性髋关节异常,超声检查,髋关节"或"developmental dysplasia of the hip,uhrasonography"为检索词进行检索。选择文章内容与发育性髋关节异常的类型、临床特点、及超声检查技术对该病的早期治疗应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准选择28篇文献用于进行综述。结果与结论:超声能清晰地显示髋关节周围的软骨及软组织结构,可以直接观察软骨性股骨头与髋臼的相对关系,及股骨头软骨和盂唇的形态、结构的改变,并能显示部分髋臼内软组织,能补充X射线或CT不能显示的部分信息。与普通髋关节前后位X射线平片相比,超声图像是断面图像,可避免普通X射线图像因结构重叠及投照角度问题而引起的漏诊与误诊。总之,高频超声诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良具有很高的临床实用价值,可以作为一种常规的检查方法。

钼靶X线、超声诊断早期乳腺癌的价值

目的:探讨使用高频彩色多普勒超声技术和X线钼靶检测提高早期乳腺癌的诊断率。方法:运用X线钼靶和高频彩色多普勒超声技术及两种方法联合对97例早期乳腺癌患者进行全面检查,与病理检查结果对照分析。结果:经高频超声诊断恶性病变66例,漏误诊14例,其敏感性、特异性、准确性分别为88.2%(15/17)8、2.5%(66/80)、83.5%(81/97),经钼靶x线诊断恶性病变63例,漏误诊17例,敏感性、特异性、准确性分别为70.6%(12/17)、78.8%(63/80)、77.3%(75/97)。两者联合诊断恶性病例75例,其敏感性、特异性、准确性分别为94.1%(16/17)9、3.8%(75/80)、93.8%(91/97)。彩超敏感性和特异性高于X线,但差异无统计学意义(P>0.05),彩超检测的准确性明显优于X线(P<0.05)。X线和超声联合使用诊断的敏感性、特异性、准确性与单独使用超声或X线相比均有显著差异(P<0.05)。结论:两种方法联合应用可明显提高乳腺癌的诊断准确率,敏感性及特异性性,有较高的临床价值。

经阴道三维超声对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声能量显像对宫颈癌的诊断价值。方法对2004年1月至2007年6月,在我院健康体格检查或临床怀疑宫颈癌患者,进行经腹、经阴道以及三维血管能量显像检查。结果经阴道彩色多普勒检查诊断宫颈癌的符合率为61.9%,经阴道三维血管能量显像对宫颈癌的诊断符合率达87.3%。结论经阴道三维血管能量显像能直观、清晰地显示新生血管的分布,提高对宫颈癌的诊断符合率,是诊断宫颈癌的一项重要检查方法。

超声诊断对不孕症自然周期卵泡发育和子宫内膜厚度的诊断价值

目的:研究超声诊断对不孕症自然周期卵泡发育和子宫内膜厚度的诊断价值。方法:选择2012年4月至2013年4月在我院接受诊治的已婚未孕患者106例作为研究对象。对所有患者进行经阴道超声监测,分析超声诊断结果和超声征象情况,分析患者的受孕情况。结果:排卵正常型的比例为63.81%(67/105),显著高于排卵异常型的37.14%(39/105),差异有统计学意义(P<0.05)。最终排卵78例患者中,有25例怀孕。其中为三线征的子宫内膜计49例,为均质征的子宫内膜计29例,厚度<9mm。排卵成功且妊娠者的卵泡直径及子宫内膜的厚度均显著大于排卵成功未妊娠者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声诊断对于不孕症患者自然周期内的卵泡发育以及子宫内膜的情况具有较好的显示和预测价值,对患者进行监测更利于成功妊娠,值得临床推广应用。

超声对甲状腺部分良恶性囊性结节患者的鉴别诊断效果

目的探究超声对甲状腺部分良恶囊性结节患者的鉴别诊断效果。方法选取2013年4月到2014年10月在该院接受治疗的58例患者,根据病理学结果将患者分为实验组和对照组两组患者。实验组患者均为良性结节,对照组均为恶性结节。对所有患者进行超声检查,统计检查结果,记录数据,进行统计学分析。结果实验组患者的结节内部结构、结节形状以及结节边缘状况均与对照组有明显的差别,两组结果经统计学比较,具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的游离缘、同心结构、偏心结构、钙化和回声情况均与对照组患者具有显著差异,经比较,具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,甲状腺部分囊性结节患者内部实性成分部分钙化、实性成分部分结构、实性成分部分游离缘和实性成分部分回声均与甲状腺部分恶性囊性结节的发生显著相关,均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺部分恶性囊性结节患者的超声检查结果多为低回声,部分为超低回声,多为偏心结构锐性夹角。除此之外,甲状腺部分恶性囊性结节多为微小钙化并且游离缘不光滑。

超声胆囊收缩功能试验及早诊断慢性单纯性胆囊炎

目的 运用胆囊收缩功能试验对超声图像改变不明显的早期单纯性胆囊炎做出诊断:方法 25例经腹超声显示肌囊正常高值或略大,壁厚≤3mm,胆囊张力大的病例,用脂餐或20％甘露醇125ml:口服后30分、60分及1个十小时,分别探测胆囊大小及容积的变化,进行胆囊收缩功能试验;结果 胆囊收缩功能不良20例,一般5例,手术证实15例,余临床抗感染治疗有效;结论 对胆囊改变不明显的慢性单纯性胆囊炎进行胆囊收缩功能试验,以明确诊断,为临床鉴别诊断选择最佳治疗时机及方式提供依据。

胎儿囊状淋巴管瘤的二维、三维超声诊断

目的探讨胎儿囊状淋巴管瘤的特征。方法应用AU-4型彩色超声仪及美国生产的GEV-730三维超声成像仪对妊娠早—中期的孕妇产前检查发现的并全部引产后证实的胎儿囊状淋巴管瘤5例声像图特征进行分析。结果声像图特征为胎儿颈后囊性肿块,内呈放射状分隔,与胎儿颈后紧密相连,并伴有胎儿局部或全身皮肤水肿,可伴有胸、腹水。结论三维超声检查,对早—中期妊娠孕妇,胎儿的颈部囊状淋巴管瘤能正确诊断,并能清晰、直观显示,可对二维超声做以补充,在产前超声诊断中发挥了重要作用。

心脏肿瘤20例的超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法:在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果:超声诊断心脏肿瘤20例,经手术和病理证实16例,其中左房黏液瘤13例、右房黏液病1例、右室横纹肌瘤1例、右房淋巴瘤1例。声像图特征:在心房、心室腔内可见一个边界清晰、内部回声均匀的低回声,或中强回声肿块。结论:彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法,对于肿瘤定位,评估继发性病理改变具有重要价值。

经阴道超声诊断早期宫外孕

目的 运用阴道超声对经腹超声诊断欠明确的早期宫外孕做出诊断。方法 按照阴道超声操作常规 ,尽量侧动阴道探头显示扭曲的输卵管长轴与宫角、双侧卵巢的关系 ,以确定宫外孕的位置 ,探查子宫内、盆腔的情况 ,寻找宫外“胎囊状”结构。结果 2 5例中发现卵巢妊娠 1例 ,宫颈妊娠 1例 ,输卵管妊娠 2 3例 ,其中 6例手术证实 ,其余经氨钾喋呤治疗尿HCG转阴或诊刮病理示 :蜕膜样改变。结论 当尿HCG阳性 ,早期宫外孕包块小 ,盆腔积液不明显 ,经阴道超声为早期明确诊断的方法 ,避免病人在等侍中错过治疗的时机 。

三维彩色多普勒超声对慢性肾脏病诊断价值的研究

目的探讨三维彩色多普勒超声在慢性肾脏病的诊断中的价值。方法选择我院自2008年12月—2011年12月临床诊断的慢性肾脏病患者90例,其中1期22例,2期18例,3期20例,4期14例,5期16例。另选取同期体检正常的健康者30例为对照组,采用型号为GE Voluson730彩色多普勒超声诊断仪,检测和计算受检者叶间动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)、三维肾脏体积、二维肾脏体积、皮质厚度。结果 1期组较对照组三维肾脏体积、二维肾脏体积升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2期组较对照组VI、三维肾脏体积降低,较1期组VI、三维肾脏体积、二维肾脏体积降低,差异均有统计学意义(P<0.05);3期组较对照组、1期组、2期组RI升高,VI降低,差异均有统计学意义(P<0.05);3期组较对照组三维肾脏体积降低、二维肾脏体积无明显变化;4期组较对照组、1期组、2期组RI升高,VI、二维肾脏体积、皮质厚度降低,差异均有统计学意义(P<0.05);5期组较对照组、1期组、2期组、3期组RI升高,VI、三维肾脏体积、二维肾脏体积、皮质厚度降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VI能敏感体现早期慢性肾脏病肾功能异常,三维彩色多普勒超声可作为诊断慢性肾脏病直观、简便的一种检查方法。

经直肠剪切波弹性成像联合磁共振波谱诊断前列腺癌的价值

目的探讨经直肠剪切波弹性成像(SWEI)联合磁共振波谱(MRS)对前列腺癌诊断的价值。方法对血清前列腺特异性抗原增高并疑诊前列腺癌的86例患者进行SWEI、MRS检查并在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,分析SWEI、MRS及SWEI联合MRS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性,以穿刺活检病理结果为金标准,SWEI、MRS及SWEI联合MRS为结果值,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 86例患者中,病理确诊为良性47例,恶性39例;SWEI、MRS及SWEI联合MRS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别是89.74%vs.84.62%vs.92.31%、79.36%vs.77.23%vs.85.74%、88.53%vs.84.05%vs.92.19%。SWEI、MRS及SWEI联合MRS曲线下面积分别为0.93±0.06、0.87±0.05、0.95±0.05,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWEI联合MRS可提高前列腺癌的诊断率,在前列腺癌诊断中具有较高的临床价值。

阴道彩超在异位妊娠诊断中的临床应用价值

目的 探讨阴道彩超在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法 采用阴道彩超检查 ,对临床疑诊或二维超声检查可疑异位妊娠的患者检查 ,用彩色能量图显示低速血流 ,用脉冲多谱勒寻找高舒张期低阻力滋养动脉血流频谱 ,结果 3 65例中 90 %( 3 65 /4 0 5 )的宫外孕经阴道彩超明确诊断 ,40例未检出滋养层动脉血流频谱者结合临床考虑宫外孕 ,而宫内“假孕囊”未能显示滋养层动脉血流频谱。讨论 经阴道彩超是目前诊断宫外孕最有价值的方法 ,其血流频谱的特征性具有鉴别诊断意义。

乳腺癌患者腋中组转移性淋巴结的声像学研究

目的:研究高频超声对乳腺癌腋中组转移性淋巴结的声像学情况。方法:选择93例患者作为研究对象。对比无腋中组转移淋巴结与有腋中组转移淋巴结患者高频超声的参数情况,超声与病理诊断结果情况,分析声像学特征联合诊断的价值。结果:有腋中组转移淋巴结的淋巴结数目≥3个,最大径≥10mm的比例显著高于无腋中组转移淋巴结患者的比例,差异均有统计学意义(均P<0.05)。淋巴结数目≥3个与淋巴结最大径≥10mm的声像学特征进行联合诊断,所得结果更加准确其敏感度为63.46%、特异度为92.68%,准确度为76.34%,均高于单纯一种声像学的诊断数据。结论:乳腺癌腋中组的淋巴结数目及大小可作为判断患者淋巴结良恶性情况的相关声像图指征,值得临床重视。

经阴道彩色多普勒诊断宫腔疾病

目的:探讨经阴道彩色多普勒(TVCD)诊断宫腔内疾患的临床应用价值。方法:应用TVCD诊断我院2005～2007年因阴道不规则出血、绝经后出血及不孕不育症的患者103例,根据其超声所见分为:子宫内膜癌、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、内膜良性增生、内膜萎缩、宫内节育器移位。并与宫腔镜检查及临床手术后的病理结果进行对照。结果:超声诊断符合率为:子宫内膜癌77.8%(7/9),粘膜下肌瘤80.0%(8/10),内膜息肉91.0%(20/22),内膜良性增生92.3%(12/13),内膜萎缩100.0%(22/22),宫内节育器下移93.7%(15/16)。结论:TVCD与经腹部超声比较,可清楚显示子宫腔内病变,有助于宫腔内病变的诊断,提高诊断准确率,为临床医生提供可靠的诊断资料,择期手术。

产前胎盘植入的MR表现与诊断价值

目的探讨产前胎盘植入MRI表现及其诊断价值。方法收集105例临床疑产前胎盘植入患者相关资料,包括妊娠史等一般资料、术前MRI和超声所见和诊断、手术和/或病理结果,以手术和/或病理结果为参照标准,分析胎盘植入的主要MRI征象,评估MRI与超声预测胎盘植入的诊断效能;评价MRI与手术或病理分型诊断的一致性。结果 105例疑有胎盘植入患者中,病理证实有胎盘植入的45例,其中穿透性植入22例、肌层植入13例、胎盘粘连10例;MR拟诊阳性或可疑阳性74例。MR评估产前胎盘植入的灵敏度0.98、特异度0.48、阳性预测值0.55、阴性预测值0.97;超声产前胎盘植入的灵敏度0.52、特异度0.86、阳性预测值0.76、阴性预测值0.73,两者差异有统计学意义,P值<0.05。在产前胎盘植入的MR各种征象中,子宫肌层与胎盘结构分界不清的有51例,真阳性者36例,假阳性者15例,准确率71%;胎盘与膀胱壁分界不清的有3例,准确率100%;其他征象都相对少见或价值有限。结论 MRI对产前胎盘植入诊断灵敏度较超声好,但特异度低于超声。采用MRI对胎盘植入进行诊断时,可显示多种相关征象,其中膀胱壁与胎盘结构分界不清为诊断胎盘植入的最可靠征象。

620例输尿管结石病人在ESWL治疗中使用速尿的观察

[目的]探讨速尿对输尿管结石病人在ESWL治疗中的作用。[方法]对620例输尿管结石患者在ESWL治疗中肌注速尿20mg观察效果。[结果]ESWL治疗前使用速尿在结石粉碎过程中可见结石主体明显散开;上、中段结石ESWL治疗中见结石碎片往输尿管下段排放;下段结石ESWL治疗中见结石碎片往膀胱内排放;粘连结石,使用速尿后行ESWL治疗,相对有一定的效果。[结论]速尿在ESWL治疗输尿管结石中有一定帮助作用,其在药性的作用下,使人体肾脏快速分泌尿液,在患者行ESWL治疗过程中,加快结石的排放。

不孕症198例经阴道超声监测卵泡发育结果分析

目的探讨经阴道超声监测不孕患者的卵泡发育、卵巢血流灌注及子宫内膜生长的情况。方法回顾性分析我院198例不孕妇女,并选取40例正常妇女作为对照。从患者月经周期第8 d起开始监测卵泡发育情况及卵巢血流灌注,同时记录子宫内膜厚度及形态结果。并根据超声的图像特征判断卵泡的成熟度和是否排卵,并观察子宫内膜与卵巢血流灌注和卵泡生长之间的关系。结果对照组各个时期的卵泡发育情况均明显好于不孕组(P<0.05),对照组各个时期的RI值及S/D值均明显低于不孕组(P<0.05)。卵泡大小与卵巢血流灌注成正相关。对照组的子宫内膜厚度要低于原发性不孕组,而高于继发性不孕组;对照组卵泡发育情况要好于不孕组。结论经阴道超声监测卵泡发育情况、卵巢血流灌注及子宫内膜生长的情况,为临床诊治提供了科学依据,提高不孕症患者受孕机率。