外周血miRNA-124表达水平与创伤性颅脑损伤病情严重程度及预后的关系

目的探究外周血miRNA-124表达水平与创伤性颅脑损伤病情严重程度及预后的关系方法 选取2019年5月~2022年5月我院诊治的118例创伤性颅脑损伤患者,收集记录患者的一般临床资料以及病情、预后情况,观察外周血miRNA-124表达水平与患者病情严重程度的关系,并采用因素logistic回归分析影响患者预后的独立相关因素,采用受试者工作特性曲线(ROC)评估相关指标预测患者预后的预测价值,并以患者预后对相关指标进行比较分析。结果 118例患者中,轻度27例,中度50例,重度41。轻度组miRNA-124低于中、重度组,中度组miRNA-124低于重度组,差异有统计学意义(P <0.05)。118例患者中,92例预后良好,26例预后不良。影响创伤性颅脑损伤病情严重程度的单因素分析结果提示,D-二聚体、APACHEⅡ评分、国家早期预警评分(NEWS)、miRNA-124、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血糖均是影响创伤性颅脑损伤病情严重程度的相关因素(P <0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果提示,miRNA-124(OR=5.436,95%CI:1.600~18.468,P=0.008)、血糖(OR=3.296,95%CI:1.044~10.405,P=0.042)、APACHEⅡ评分(OR=1.633,95%CI:1.023~2.607,P=0.040)均是影响创伤性颅脑损伤病情严重程度的独立危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,mi RNA-124相对表达量的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,其敏感度为0.808,特异度为0.917,3组指标联合的AUC为0.943,其敏感度为0.924,特异度为0.859。结论 患者的miRNA-124、血糖、APACHEⅡ评分均为影响创伤性颅脑损伤病情严重程度的独立影响因素,且miRNA-12相对表达量与3组指标联合对创伤性颅脑损伤病情严重程度具有较好的预测效能,临床治疗可对相关指标予以关注。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝89例分析

目的:对腹股沟疝无张力修补术进行分析和探讨。方法:应用疝环充填物及网状片对89例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗,观察手术时间、伤口疼痛、并发症及复发率。结果:手术全部成功完成,平均治愈时间短,复发率低,具有手术安全,创伤小,痛苦小,术后恢复快,近期疗效满意和复发率低。结论:腹股沟疝无张力修补术是治疗腹股沟疝的较好方法。

老年人股骨粗隆间骨折不同固定方法疗效分析

目的观察体外固定架、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端重建钉(PFN)在老年人股骨粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法手术治疗Evans分型Ⅱ～Ⅳ型骨折62例,外固定架治疗16例,DSH27例,PFN19例,比较三种治疗方法的效果。结果1例DHS术后1个月死于心肌梗死(90岁),其余病例均按期愈合。优良率外固定组87.5%、DHS组88.9%、PFN组94.7%。结论各种固定方法有其自身特点,应视患者全身情况、骨折类型以及医生的经验选择治疗方法。

胫骨干骨折5种固定方法疗效分析

目的 总结胫骨干骨折 5种骨折固定方法的疗效。方法 对 2 98个胫骨干 ( 2 85例 )骨折进行分型 ,使用 5种不同固定方法治疗。经平均 15个月的随访 ,评价临床效果。结果 全部骨折均获满意愈合 ,但固定过程有固定失败、延迟愈合、感染等并发症。结论 石膏夹板固定简单、费用低廉 ,只适用于闭合性或CustiloⅠ型稳定性骨折 ;普通钢板强度不够 ,应避免应用 ;长加压钢板手术损伤大 ,并发症多 ,应慎用 ;点接触钢板是适宜材料 ,但只适用于骨折段较短的病例 ;

经膀胱前列腺摘除术膀胱痉挛63例的护理

目的:探讨经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生原因和护理对策。方法:对63例发生膀胱痉挛的患者进行了原因分析,并实施针对性护理。结果:63例患者膀胱痉挛症状得到缓解,均取得满意的效果。结论:针对性护理可减少膀胱痉挛的发生。

颅内血肿微创清除术39例的护理

目的:探讨颅内血肿微创清除术前后临床效果和护理方法。方法:对39例颅内血肿微创清除术的患者进行护理,对临床效果进行观察,总结护理要点。结果:39例患者恢复良好29例,轻残6例,重残3例,死亡1例。术后主要并发症为继发出血、感染、功能障碍。结论:早期行颅内血肿钻孔引流术,术后进行细心的观察和护理,积极防治并发症,进行康复指导训练,可降低死亡率,提高患者术后生存质量。

急性胃十二指肠穿孔243例诊治分析

目的:探讨胃十二指肠穿孔的病因,诊断和治疗方法。方法:对本院243例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃溃疡穿孔54例,十二指肠溃疡穿孔179例,胃癌穿孔10例;治愈240例,死亡3例。手术治疗240例,非手术治疗3例。结论:消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因,穿孔修补术仍是治疗急性胃十二指肠穿孔的有效方法。

老年急性结石性胆囊炎的诊治

目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析87例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,其中男40例,女47例,平均年龄67.8岁。结果手术治疗70例,其中急诊手术20例,术后均痊愈。结论重视老年急性结石性胆囊炎的临床特点,根据老年患者特点适时的选择手术治疗。