海南地区新生儿脐动脉血气参数的影响因素分析及参考区间建立

目的探讨性别、分娩方式及体重对足月新生儿脐动脉血气分析参数的影响并建立海南地区脐动脉血气参数的参考区间。方法将于该院出生的足月、无畸形的活产婴儿288例纳入研究,其中正常体重新生儿249例,巨大儿39例。采集受试者脐动脉血标本,检测血气参数[pH值、氧分压(PO_(2))、标准碳酸氢根(HCO 3-std)、剩余碱(BE)、总二氧化碳(ctCO_(2))、氧容量(BO_(2))、葡萄糖、乳酸]。将正常体重新生儿按性别、分娩方式分组并进行新生儿脐动脉血气参数的比较。此外,将纳入研究的新生儿按体重分为正常体重组(249例)和巨大儿组(39例)并进行脐动脉血气参数比较。以健康的顺产新生儿作为数据来源建立本地区脐动脉血气的统计学参考区间。结果男性新生儿的pH值、HCO 3-std、BE、ctCO_(2)低于女性新生儿,而葡萄糖和乳酸高于女性新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。顺产组pH值、HCO 3-std、BE、ctCO_(2)低于剖宫产组,而BO_(2)、葡萄糖、乳酸高于剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常体重组HCO 3-std、BE、ctCO_(2)低于巨大儿组,而葡萄糖、乳酸高于巨大儿组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。建立的参考区间如下,pH值为7.12~7.41;PO_(2)为11.70~42.97 mmHg;HCO 3-std为14.82~23.08 mmol/L;BE为-10.58~-0.93 mmol/L;ctCO_(2)为18.85~27.14 mmol/L;BO_(2)为17.85~25.69 mL/dL;葡萄糖为2.85~6.87 mmol/L;乳酸为1.47~6.38 mmol/L。结论性别、分娩方式及新生儿体重对脐动脉血气参数存在影响。建立了海南地区足月顺产新生儿脐动脉血气参数的参考区间。

瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病的效果及对血清FBG、2 hPG、NGAL的影响

目的探究瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法选取2020年1月—2023年1月海南现代妇女儿童医院收治的GDM患者112例,以随机数字表法分为对照组(格列本脲治疗)和观察组(瑞格列奈联合格列本脲治疗),每组56例。比较两组治疗前后糖代谢指标[FBG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)]和NGAL、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、Irisin、人源甘丙肽(GAL)水平,统计两组母婴结局。结果观察组治疗前后FBG、2 hPG和HbA1c的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清GAL、Irisin水平的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后NGAL、Hcy和CysC水平的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组产程延长、妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿、新生儿低血糖症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论瑞格列奈联合格列本脲治疗可有效控制GDM患者血糖水平,下调血清NGAL、Hcy、CysC和GAL水平,上调血清Irisin水平,改善胰岛素抵抗,且安全性高,值得临床推荐。

子痫前期患者血清VEGF、PAPP-A水平与妊娠结局的相关性研究

目的探讨子痫前期(PE)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平与妊娠结局的相关性。方法选取2020年3月—2023年3月海南现代妇女儿童医院收治的100例PE患者,根据病情程度分为PE组(68例)和重度PE组(32例),另取该院同期体检无妊娠期高血压疾病的孕妇40例作为对照组。收集资料和检测血清VEGF、PAPP-A、CC趋化因子配体17(CCL17)水平和叉头盒蛋白A1(FOXA1)、HIPK3相对表达量;采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响PE患者妊娠结局的危险因素。结果根据不同妊娠结局将100例PE患者分为结局不良组(38例)和结局良好组(62例)。对照组血清VEGF、CCL17、FOXA1 mRNA、HIPK3均高于PE组和重度PE组(P<0.05),PAPP-A水平低于PE组和重度PE组(P<0.05);PE组血清VEGF、CCL17、FOXA1 mRNA、HIPK3高于重度PE组(P<0.05),PAPP-A水平低于重度PE组(P<0.05)。结局良好组血清VEGF、CCL17、FOXA1 mRNA、HIPK3均高于结局不良组(P<0.05),PAPP-A水平低于结局不良组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,VEGF水平[OR=1.942(95%CI:1.376,2.741)]、PAPP-A水平[OR=2.073(95%CI:1.405,3.059)]、CCL17水平[OR=2.145(95%CI:1.432,3.213)]、FOXA1 mRNA[OR=1.878(95%CI:1.352,2.609)]和HIPK3[OR=1.793(95%CI:1.284,2.504)]是影响PE患者妊娠结局的独立因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清VEGF、PAPP-A、CCL17、FOXA1 mRNA、HIPK3预测PE患者妊娠结局的临界值分别为260.050 pg/mL、735.250μg/mL、426.505 ng/L、0.655和0.415,敏感性分别为67.7%(95%CI:0.593,0.726)、69.4%(95%CI:0.631,0.743)、62.9%(95%CI:0.584,0.695)、75.8%(95%CI:0.714,0.803)和88.7%(95%CI:0.815,0.911),特异性分别为86.8%(95%CI:0.822,0.913)、63.2%(95%CI:0.575,0.695)、86.8%(95%CI:0.823,0.927)、94.1%(95%CI:0.908,0.981)和97.4%(95%CI:0.943,0.994)。Spearman相关性分析结果显示,血清VEGF、CCL17、FOXA1 mRNA、HIPK3与PE患者病情程度均呈负相关(r_(s)=-0.374、-0.512、-0.435和-0.511,均P<0.05),血清VEGF、CCL17、FOXA1 mRNA、HIPK3与PE患者妊娠结局均呈负相关(r_(s)=-0.412、-0.446、-0.463和-0.492,均P<0.05),血清PAPP-A水平与PE患者病情程度、妊娠结局均呈正相关(r_(s)=0.487和0.503,均P<0.05)。结论PE患者血清VEGF、PAPP-A、CCL17、FOXA1 mRNA、HIPK3均呈异常表达,并与病情程度、妊娠结局相关,且对妊娠结局有一定预测价值。

缩宫素联合卡前列腺素类药物对瘢痕子宫产妇剖宫产产后出血预防的效果

目的探究缩宫素分别联合卡前列甲酯栓及卡前列素氨丁三醇对瘢痕子宫产妇剖宫产产后出血预防的效果。方法随机抽取本院100例瘢痕子宫产妇作为研究对象,用简单随机法分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗,试验组给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较2组术前、术后2 h的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)],术中及术后2、24 h出血量,宫缩情况,不良反应发生率。结果2组产妇术后2 h的APTT、TT和Fib水平均低于术前(P<0.05),且试验组各水平均低于同期对照组(P<0.05);试验组产妇术中及术后2、24 h出血量均低于对照组(P<0.05);试验组产妇的宫缩良好例数多于对照组(P<0.05);2组产妇的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素分别联合卡前列甲酯栓和卡前列素氨丁三醇均能促进瘢痕子宫产妇再次剖宫产时的子宫收缩,预防产后出血,但缩宫素联合卡前列素氨丁三醇的效果更好,二者的安全性均较高。

甲氨蝶呤对异位妊娠血清人绒毛膜促性腺激素高值患者的疗效及安全性

目的探讨甲氨蝶呤在不同血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平的异位妊娠患者中的疗效和安全性。方法选取2019年1月—2020年10月海南现代妇女儿童医院收治的90例异位妊娠患者为研究对象。根据治疗前24 h的β-hCG水平将患者分为β-hCG高值组55例(β-hCG≥3000 u/L)和β-hCG低值组35例(β-hCG<3000 u/L)。所有患者给予甲氨蝶呤50 mg/m^(2)肌内注射。比较两组治疗后的临床疗效、β-hCG水平恢复情况、异位妊娠包块消失情况及不良反应。结果治疗7 d后β-hCG高值组临床总有效率高于β-hCG低值组(P<0.05);治疗7 d后β-hCG高值组β-hCG恢复时间短于β-hCG低值组(P<0.05),β-hCG水平低于β-hCG低值组(P<0.05),异位妊娠包块消失时间短于β-hCG低值组(P<0.05),异位妊娠包块直径小于β-hCG低值组(P<0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于低值β-hCG患者,高值β-hCG异位妊娠患者接受甲氨蝶呤治疗后的临床疗效及安全性更好。

注射益母草注射液、卡前列素氨丁三醇对剖宫产产妇产后出血的预防效果以及不良反应观察

目的探究注射益母草注射液、卡前列素氨丁三醇对剖宫产产妇产后出血的预防效果以及不良反应发生情况。方法前瞻性选取2020年1月至2022年3月在海南现代妇女儿童医院接收的剖宫产产妇114例,采用随机数字表法分为观察组(n=57)和对照组(n=57)。其中观察组产妇注射益母草注射液、卡前列素氨丁三醇,对照组产妇注射缩宫素。记录2组产妇:术中、术后2 h、术后24 h的出血量;术后1、3、5 h的子宫下降程度;产后2、24 h血红蛋白、红细胞计数(RBC)水平;给药前、给药第3天血清B型钠尿肽(BNP)、一氧化氮、D-二聚体表达水平;治疗后不良反应的发生情况。结果观察组产妇术中、术后2 h、术后24 h的出血量为(145.65±40.18)、(251.65±49.67)、(320.04±29.61)mL,低于对照组[(168.00±34.86)、(283.26±39.11)、(370.28±31.55)mL],产后1、3、5 h子宫下降幅度为(2.29±0.48)、(4.83±0.71)、(6.70±0.58)cm,大于对照组[(1.95±0.23)、(3.01±0.52)、(4.68±0.93)cm],产后24 h血红蛋白、RBC水平为(127.07±8.65)g/L、(4.27±0.61)×10^(12)/L,高于对照组[(120.00±12.40)g/L、(3.59±1.37)×10^(12)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。给药第3天,观察组血清BNP、一氧化氮、D-二聚体浓度为(86.01±15.32)pg/mL、(83.90±14.06)μmol/L、(1.95±0.28)mg/L,均低于对照组[(104.28±20.68)pg/mL、(91.28±12.00)μmol/L、(3.20±0.51)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产产妇产后注射益母草注射液以及卡前列素氨丁三醇,相较于缩宫素而言可显著降低产后出血量,改善患者的凝血功能,且具有一定的安全性。

高剂量与常规剂量二甲双胍辅助治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效比较及对患者内分泌和代谢的影响

目的:探讨高剂量与常规剂量二甲双胍辅助治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对患者内分泌和代谢的影响。方法:选择2019年2—12月该院收治的肥胖型PCOS患者136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。两组患者均给予二甲双胍治疗4个月,其中对照组患者二甲双胍的目标日剂量为1500 mg(1日3次,1次500 mg),观察组患者二甲双胍的目标日剂量为2500 mg(早晨500 mg,中午和晚间各1000 mg),所有患者在研究期间均给予饮食、运动等生活指导。以腰臀比、体重指数(BMI)、睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素、空腹血糖(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白和白细胞计数等指标,观察两组患者内分泌和代谢情况。结果:相较于对照组,观察组患者治疗后的腰臀比、BMI显著降低(P<0.05);在血脂、血糖方面,观察组患者治疗后的空腹胰岛素、FINS、TC、TG和LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高(P<0.05);在生殖内分泌情况方面,观察组患者治疗后的睾酮、LH水平明显降低,SHBG、FSH水平明显升高(P<0.05);在炎症情况方面,观察组患者治疗后的炎症改善更为显著(P<0.05),上述差异均有统计学意义。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为7.35%(5/68)、8.82%(6/68),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于常规剂量二甲双胍,高剂量二甲双胍在降低肥胖型PCOS患者腰围和BMI,改善生殖内分泌、血脂水平、血糖水平和炎症反应方面显示出更优的效果。

双极电凝止血与超声刀止血对腹腔镜卵巢型子宫内膜异位症囊肿剥除术疗效及卵巢储备功能的影响

目的探讨双极电凝止血与超声刀止血对腹腔镜卵巢型子宫内膜异位症(EMS)囊肿剥除术疗效及卵巢储备功能的影响。方法选取2018年3月至2021年3月在海南现代妇女儿童医院接受手术的97例卵巢型EMS患者为研究对象,根据术中止血方式不同分为双极电凝组(45例)和超声刀组(52例),比较两组治疗情况、疗效、卵巢储备功能以及并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组术中失血量、引流管留置时间明显少于双极电凝组[(61.76±5.78)ml比(86.77±8.39)ml、(2.34±0.62)d比(2.74±0.69)d](P<0.01)。两组术前窦卵泡数量、卵巢动脉血流速度以及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后窦卵泡数量、卵巢动脉血流速度均低于术前,而FSH、LH、E_(2)水平均高于术前(P<0.05),且术后超声刀组窦卵泡数量、卵巢动脉血流速度高于双极电凝组[(7.34±1.44)个比(5.26±1.06)个、(11.58±1.73)cm/s比(10.23±1.67)cm/s](P<0.01),FSH、LH、E_(2)水平均低于双极电凝组[(7.09±0.40)U/L比(11.32±0.31)U/L、(6.57±1.27)U/L比(7.48±0.96)U/L、(154.04±11.36)pmol/L比(182.31±10.30)pmol/L](P<0.01)。术后30 d,两组手术总恢复效率、并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双极电凝止血和超声刀止血对行囊肿剥除术卵巢型EMS患者手术疗效、并发症的影响相当,但超声刀止血可最大限度地保障卵巢功能,进一步促进患者恢复。

妊娠期糖尿病患者发生产后出血的多因素分析

目的:探究可能导致妊娠期糖尿病患者发生产后出血的影响因素,为保障母婴安全,为促进良性妊娠结局提供干预指导。方法:回顾性分析我院2021年1月至2022年12月期间收治的152例妊娠期糖尿病患者的基线资料,根据患者有无发生产后出血分为出血组(42例,自然分娩患者产后24h出血量≥500mL,剖宫产24h内≥1000mL)与未出血组(110例),对比两组患者基线资料,探寻可能导致患者发生产后出血的因素。结果:入组152例妊娠期糖尿病患者发生产后出血42例,占比27.63%(42/152),平均产后出血量(920.38±40.56)mL,将其纳入出血组,未发生产后出血110例,占比72.37%(110/152),平均产后出血量(280.25±20.45)mL,将其纳入未出血组;与未出血组相比,出血组患者孕次(≥3次)、合并妇科炎症(是)、羊水过多(是)、合并子痫前期(是)占比较高,血清FIB、AT-Ⅲ呈低表达,HbA1c呈高表达,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、孕前身体质量指数、分娩孕周、产次、平均收缩压、平均舒张压、子宫手术史、人工流产史及自然流产史资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);经logistics回归分析结果显示,孕次(≥3次)、合并妇科炎症(是)、羊水过多(是)、合并子痫前期(是)、血清FIB、AT-Ⅲ及HbA1c表达均是导致妊娠期糖尿病患者发生产后出血的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者发生产后出血与患者孕次、合并妇科炎症、羊水过多、合并子痫前期、血清FIB、AT-Ⅲ及HbA1c表达有关,针对孕次(≥3次)、合并妇科炎症、羊水过多、合并子痫前期、血清FIB、AT-Ⅲ低表达,HbA1c高表达的高危人群,临床应根据患者具体情况采取针对性干预手段,旨在降低妊娠期糖尿病患者产后出血发生风险,保障母婴安全。

妊娠期高血压疾病患者外周血PLGF、NEFA、Hcy水平的检测意义

目的探究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者外周血游离脂肪酸(NEFA)、胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的检测意义。方法选取海南现代妇女儿童医院2019年6月至2022年6月就诊的200例HDCP患者作为观察组,另选取同期产前检查的60例健康孕妇作为对照组,检测并比较两组外周血PLGF、NEFA、Hcy水平。结果观察组外周血PLGF水平较对照组低,NEFA、Hcy水平较对照组高(P<0.05);外周血PLGF水平与HDCP病情程度呈负相关,外周血NEFA、Hcy水平与HDCP病情程度呈正相关(P<0.05);外周血PLGF、NEFA、Hcy水平预测HDCP患者妊娠不良结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.835、0.711、0.774,联合预测的AUC为0.908(P<0.001),且外周血PLGF、NEFA、Hcy水平联合预测的AUC显著较单一指标高(P<0.05)。结论HDCP患者外周血PLGF、NEFA、Hcy水平异常表达,其水平与病情程度及预后预测有关,同时检测三者水平有助于提高预后预测效能,可为临床后续决策提供参考。

快速康复外科理念在剖宫产产妇产后康复质量中的应用分析

分析剖宫产产妇产后康复质量中运用快速康复外科理念的价值。方法 选取我院于2021年2月-2023年2月期间收治的患者110例,以随机单盲法分为常规组和研究组。常规组应用传统护理,研究组应用快速康复外科理念,对比护理效果。结果 对比实验结果,研究组的整体护理效果优常规组(P<0.05)。结论 快速康复外科理念在剖宫产产妇产后康复质量中的应用价值确切,可进一步推广。

miR-200b靶向调控性别决定相关基因簇2对绒毛外滋养层细胞侵袭和迁移能力的影响

目的关于miR-200b和性别决定相关基因簇2(SOX2)对绒毛外滋养层细胞生物学行为影响的研究较少。文中旨在探讨miR-200b靶向调控SOX2对绒毛外滋养层细胞侵袭和迁移能力的影响。方法选取2017年12月至2019年1月海南现代妇女儿童医院妇产科留取的40份胎盘组织标本。其中子痫前期患者18例,正常妊娠者22例。免疫组织化学法检测子痫前期胎盘和正常胎盘组织标本中SOX2的表达;生物信息学预测调控SOX2的基因及SOX2与基质金属蛋白酶2(MMP2)和MMP9的作用关系;高通量测序筛选不同胎盘组织中差异表达的miRNA;RT-qPCR检测分析miR-200b表达水平;荧光素酶基因报告分析miR-200b与SOX2的作用关系;以HTR8-SVneo作为研究细胞模型,分为:空载组(转染慢病毒质粒空载)、miRNA-200b组(转染pHRi-miRNA-200b)、sh-SOX2组(转染pHRi-sh-SOX2)、miRNA-200b+SOX2组(共转染pHRi-miRNA-200b、pHRi-SOX2质粒)。Transwell实验、划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力,Western blot检测SOX2、MMP2与MMP9蛋白的表达水平。结果正常胎盘组织中SOX2免疫组化评分明显低于子痫前期胎盘组织[(3.2±0.41)分vs(8.4±1.2)分,P<0.05]。RT-qPCR检测结果显示,与正常胎盘组织miRNA-200b表达量(1.02±0.08)比较,子痫前期胎盘组织(0.25±0.05)明显降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因结果显示,miRNA-200b明显抑制野生型SOX2的荧光素酶活性(P<0.05)。与空载组侵袭细胞数量、细胞迁移率相比, miRNA-200b组和sh-SOX2组明显下降(P<0.05),miRNA-200b+SOX2组较miRNA-200b组明显增多(P<0.05)。miRNA-200b组、sh-SOX2组中SOX2、MMP2和MMP9蛋白表达较空载组明显下降(P<0.05),miRNA-200b+SOX2组较miRNA-200b组明显升高(P<0.05)。结论 SOX2在子痫前期患者的胎盘组织中表达量异常升高,SOX2蛋白可能受miR-200b的调节而靶向调控MMP2和MMP9的表达,影响滋养细胞的侵袭、迁移能力。

个体化营养膳食在妊娠期糖尿病中的应用

目的研究进行个体化膳食营养搭配对预防妊娠期糖尿病的临床意义。方法将确诊为妊娠期糖尿病的孕产妇116例,随机平均分为观察组58例和对照组58例,观察组采取个体化营养膳食指导,根据患者自身的身高、体重、孕周数及活动量设计具体的饮食处方,按照处方进行饮食。对照组则进行常规糖尿病的饮食宣传与指导。观察比较两组孕产妇的妊娠结局。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期糖尿病孕产妇的妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、羊水过多、胎儿窘迫等并发症的发病率均明显低于对照组(P<0.05);观察组妊娠期糖尿病围生儿并发症,包括巨大儿、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、胎儿生长受限、死胎的发病率均明显低于对照组(P<0.05)。结论若能根据妊娠期糖尿病患者的具体情况制定科学合理的饮食方案,可有效降低妊娠期母婴并发症的发病率,保障母婴身体健康,值得临床进一步推广。

乳酸菌阴道胶囊联合雌激素治疗对老年阴道炎病人炎症因子和阴道微生态的影响

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合雌激素治疗对老年阴道炎病人炎症因子和阴道微生态的影响。方法选取2015年12月至2017年9月于海口市三家医院诊治的120例老年阴道炎病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为研究组和对照组,每组各60例。对照组采用雌三醇软膏治疗,观察组采用雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗。比较2组病人治疗前后血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,pH值、症状评分及乳酸菌阳性率、阴道健康评分的变化及临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后2组病人IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,pH值,阴道瘙痒感、疼痛感、阴道分泌物评分均明显降低,乳酸菌阳性率和阴道健康评分显著升高(均P<0. 05),且研究组改善更显著(均P<0. 05)。研究组有效率为95. 00%,显著高于对照组的78. 33%(P<0. 05)。结论乳酸菌阴道胶囊联合雌激素治疗可有效治疗老年阴道炎,缓解炎症应激反应,改善阴道炎临床症状和阴道微生态环境,值得临床推广。

中西医结合治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床疗效及对生活质量的影响

目的:探讨中西医结合治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选择院内收治的产后盆底功能障碍性疾病患者180例,采用随机数字表法将其分为对照组、治疗组和观察组,其中对照组给予单纯盆底肌肉功能锻炼,治疗组在对照组基础上加用"盆底康复治疗仪",观察组在治疗组基础上联合应用中草药汤剂治疗,对3组临床治疗效果及生活质量进行对比、分析。结果:治疗后3组生活质量较治疗前均有所改善,治疗组改善优于对照组,观察组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及治疗后3个月和6个月时3组患者肌力较治疗前均有所提高,但治疗组提升较对照组更优,观察组较治疗组提升更高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于存在产后盆底功能障碍性疾病的患者而言,联合应用中西医结合治疗方法不仅可在一定程度上提高临床治疗效果,而且还能提高患者生活质量,值得临床推广应用。

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术用于全子宫切除手术中的应用价值研究

目的探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)用于全子宫切除的效果。方法选取2015年2月-2017年2月在该院行子宫全切除的患者182例。其中,行LTH患者97例,行LAVH患者85例,观察两组手术时间、术中出血量、疤痕长度和术后肛门排气时间等,同时检测两组手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)。结果 LTH组术中出血量和疤痕长度分别为(104.33±40.20)ml和(2.03±0.84)cm,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);LTH组和LAVH组术后肛门排气时间、住院天数、术后镇痛比例及住院费用差异比较无统计学意义(P>0.05);LTH组术后CRP和IL-6分别为(26.43±6.11)mg/L和(40.04±11.03)ng/ml,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-2为(44.20±12.29)ng/ml,明显高于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);LTH组术后并发症发生率为6.19%,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LTH用于子宫切除是安全可靠的方法,具有并发症少、对机体免疫功能影响小等优点,值得临床推广使用。

硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇凝血功能及母婴结局的影响

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇凝血功能及母婴结局的影响。方法选取医院产科2017年8月至2020年8月收治的妊娠期高血压孕妇100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组孕妇均予硫酸镁治疗,观察组孕妇加用硝苯地平,均于血压控制稳定5~7 d后停药。结果观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05)。治疗后,观察组孕妇的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均显著长于对照组,纤维蛋白原水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组胎儿脐血流参数包括收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值、阻力指数、搏动指数均显著低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇流产、剖宫产、产后大出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均显著低于对照组(12.00%比28.00%,26.00%比48.00%,6.00%比20.00%,8.00%比24.00%,4.00%比18.00%,P<0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率相当(12.00%比8.00%,P>0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效良好,可改善孕妇的凝血功能和胎儿脐血流参数,降低不良妊娠结局的发生率,且治疗安全性良好。

不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效

目的探究不同剂量复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取海南省儋州农垦那大医院收治的300例老年性阴道炎患者,按随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组各100例。不同剂量组患者采用不同剂量的复方甲硝唑栓治疗14 d。治疗前后检测不同剂量组患者相关治疗指标水平,观察治疗后各组患者的临床疗效。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组老年性阴道炎患者的治愈率分别是22%、37%、52%,总有效率分别达到77%、90%、98%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后患者血清雌二醇(E2)、白细胞介素(IL)-1β、p H水平显著低于治疗前,且低剂量组>中剂量组>高剂量组(P<0.05);经过不同剂量复方甲硝唑栓治疗后血清促卵泡生成素(FSH)、免疫球蛋白(s Ig)A水平显著高于治疗前,且低剂量组<中剂量组<高剂量组(均P<0.05)。结论患者的临床疗效随复方甲硝唑栓剂量的提高而提高,同时复方甲硝唑栓剂量能够有效改善患者相关临床指标。

甲硝唑栓联合倍美力治疗老年性阴道炎49例

目的探讨甲硝唑栓联合倍美力治疗老年性阴道炎的临床疗效及对促卵泡生成素(FSH)和血清雌二醇(E2)水平的影响。方法选取2012年11月至2013年11月收治的98例老年性阴道炎患者,按就诊顺序随机分为两组,各49例。对照组采用复方甲硝唑栓进行治疗,观察组在对照组基础上加用倍美力软膏联合治疗。结果观察组总有效率为93.88%,显著高于对照组的75.51%(P<0.05);两组患者治疗后血清FSH水平均有明显升高,血清E2水平明显降低(P<0.05);治疗后观察组血清FSH水平显著高于对照组,血清E2水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲硝唑联合倍美力治疗老年性阴道炎疗效确切,临床症状和体征均明显改善,且不良反应较小。

暖宫保孕丸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的临床效果研究

目的:探讨暖宫保孕丸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年1月海南现代妇女儿童医院收治的多囊卵巢综合征患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用暖宫保孕丸联合二甲双胍治疗,比较2组的应用效果。结果:治疗后观察组的卵巢体积(8.13±1.75)cm3、子宫内膜厚(0.93±0.28)cm低于对照组的(9.36±1.95)cm3、(1.14±0.36)cm(P<0.05);治疗后观察组的促卵泡激素(FSH)(4.84±0.69)U/L、黄体生长激素(LH)(8.94±2.63)IU/L、雌二醇(E2)(70.93±3.16)pg/mL低于对照组的(5.21±0.78)U/L、(11.06±3.28)IU/L、(73.02±3.35)pg/mL(P<0.05);观察组总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(13.95%)与对照组(9.30%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组排卵率(88.37%)、妊娠率(83.72%)高于对照组(69.77%)、(62.79%),妊娠早期流产率(6.98)低于对照组(25.58%)(P<0.05)。结论:暖宫保孕丸联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能够有效减少子宫内膜厚度、卵巢体积,调节血清激素水平,促进排卵,降低流产风险,提升疗效,安全性良好。