多囊卵巢综合征患者血清miR-3188、miR-3585表达与肥胖、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清微小RNA-3188(miR-3188)及微小RNA-3585(miR-3585)的表达与肥胖、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性,探讨miR-3188及miR-3585诊断PCOS的价值。方法:选取2018年1月至2021年10月两家医院收治的152例PCOS患者(PCOS组)和60例健康女性(对照组)。PCOS患者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组(n=99,HOMA-IR≥2.69)和非胰岛素抵抗组(n=53,HOMA-IR<2.69);根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(n=49,BMI≥28 kg/m~2)和非肥胖组(n=103,BMI<28 kg/m~2)。采用实时荧光定量PCR法检测各组血清miR-3188及miR-3585表达水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-3188及miR-3585对PCOS的诊断价值。Pearson相关分析miR-3188、miR-3585表达水平与肥胖指标、糖脂代谢指标和HOMA-IR的相关性。结果:PCOS组血清miR-3188(2.65±0.94 vs 1.04±0.26)及miR-3585(2.18±0.72 vs 0.85±0.17)表达水平均明显高于对照组(P<0.001)。肥胖组血清miR-3188(3.40±1.18 vs 1.95±0.63)及miR-3585(2.81±1.02 vs 1.59±0.41)表达水平均明显高于非肥胖组(P<0.001)。胰岛素抵抗组血清miR-3188(3.51±1.24 vs 1.83±0.57)及miR-3585(2.90±1.07 vs 1.52±0.38)表达水平均明显高于非胰岛素抵抗组(P<0.001)。ROC曲线显示,miR-3188及miR-3585两项联合诊断PCOS的曲线下面积最大(0.895,95%CI 0.834~0.953),其敏感度为93.8%,特异度为78.5%。相关分析显示,PCOS患者血清miR-3188及miR-3585表达水平与BMI、腰臀比、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹胰岛素水平及HOMA-IR均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:PCOS患者血清miR-3188及miR-3585表达水平明显上调,且与肥胖、糖脂代谢和HOMA-IR有关,miR-3188及miR-3585联合检测对PCOS诊断具有较好的参考价值。

多囊卵巢综合征患者血清miR-194-3p、miR-296-3p和AMH水平及其诊断价值

目的 探讨血清miR-194-3p、miR-296-3p水平联合抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法 选取2018年1月至2021年9月我院收治的137例PCOS患者(PCOS组)和50例健康女性(对照组)为研究对象。根据PCOS患者的胰岛素抵抗指数、体质量指数和睾酮水平,分别将其分为胰岛素抵抗组(n=90)和非胰岛素抵抗组(n=47)、肥胖组(n=43)和非肥胖组(n=94)、高雄激素组(n=76)和非高雄激素组(n=61)。比较各组血清miR-194-3p、miR-296-3p和AMH水平;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-194-3p、miR-296-3p和AMH对PCOS的诊断价值;采用Pearson相关分析miR-194-3p、miR-296-3p水平与AMH的相关性。结果 PCOS组血清miR-194-3p、miR-296-3p及AMH水平均明显高于对照组(t值分别为15.284、19.360、14.608,P<0.001)。PCOS肥胖组、高雄激素组、胰岛素抵抗组血清miR-194-3p、miR-296-3p及AMH水平分别明显高于非肥胖组、非高雄激素组、非胰岛素抵抗组(P<0.001)。ROC分析显示,miR-194-3p、miR-296-3p及AMH三项指标联合诊断PCOS的诊断价值最大(AUC=0.917,95%CI:0.855~0.976),其敏感度为96.5%,特异度为81.4%。相关分析显示,PCOS患者血清miR-194-3p、miR-296-3p表达水平与AMH均呈正相关(r值分别为0.807、0.863,P<0.001)。结论 血清miR-194-3p、miR-296-3p及AMH水平在PCOS患者中呈高表达,三项指标联合检测对PCOS具有较高的诊断价值。

术前阴道超声对老年女性附件肿块恶性与良性的诊断价值

目的探讨阴道超声对老年女性附件肿块良性与恶性的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年6月收治的自然绝经后发现有附件肿块的老年患者116例,所有患者经术后的组织病理学检查确诊,术前对患者进行阴道超声检查,比较阴道超声对老年女性患者附件肿块恶性与良性的诊断准确性。结果术前阴道超声共检出114例有明显附件肿块,分别为87例卵巢肿瘤,25例卵巢肿瘤样病变,输卵管积水和输卵管积脓各1例。116例患者术后组织病理学检查共检出87例卵巢肿瘤,27例卵巢肿瘤样病变,输卵管积水和输卵管积脓各1例。阴道超声对老年女性附件肿块恶性与良性的诊断准确率为97.41%(113/116),低于组织病理学检查结果,但差异无统计学意义(χ^2=3.04,P=0.22)。结论对老年女性附件肿块患者进行术前阴道超声检查可较为准确地判断附件肿块性质,对附件肿块性质的诊断有较高的参考价值。

microRNA-21表达水平在HPV感染宫颈病变中的临床意义

目的探讨微小RNA-21(miR-21)表达水平在人乳头状瘤病毒(HPV)感染宫颈病变中的临床意义。方法选取2019年1-12月海南现代妇女儿童医院90例合并HPV感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者为CIN组(CINⅠ级32例,CINⅡ级27例,CINⅢ级31例),另选取60例HPV的感染宫颈炎患者为宫颈炎组,HPV感染的无宫颈病变的妇女30例为对照组,应用Real-time PCR方法检测研究对象血清miR-21表达水平,分析不同组别血清miR-21表达水平差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-21表达水平对于疾病的诊断价值,并通过Spearman相关性分析血清miR-21表达水平与CIN病变级别的关系。结果CIN组患者血清miR-21表达水平高于宫颈炎组,宫颈炎组高于对照组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CIN组患者中CINⅢ级患者miR-21表达水平高于CINⅡ级,CINⅡ级高于CINⅠ级,各级间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-21鉴别合并HPV感染的宫颈炎与CIN疾病,ROC曲线下面积为0.851(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CIN病变级别与血清miR-21表达水平呈正相关(r=0.628,P<0.05)。血清miR-21表达对于CINⅠ级与CINⅡ级的鉴别诊断ROC曲线下面积为0.762(P<0.05),对CINⅡ级与CINⅢ级的鉴别诊断ROC曲线下面积为0.715(P<0.05);血清miR-21表达对CINⅠ级与CINⅡ级和对CINⅡ级与CINⅢ级的鉴别诊断ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清miR-21在宫颈病变中异常表达,且CIN疾病患者血清miR-21表达水平高于宫颈炎,其表达水平与CIN病变级别呈正相关。