海南省琼中县农村居民生活质量状况及影响因素分析

目的了解海南省琼中县农村居民生活质量状况及其影响因素。方法采用整群随机抽样方法,采用自行设计的调查问卷对海南省琼中县19个村6127名农村居民进行生活质量的问卷调查并分析其影响因素。结果琼中县农村居民生理功能得分为(64.34±27.08)分,生理职能得分为(62.71±26.14)分,肌体疼痛得分为(78.14±28.33)分,总体健康得分为(59.22±23.46)分;活力得分为(64.90±24.85)分,社会功能得分为(76.39±27.20)分,情感功能得分为(71.47±22.39)分,心理健康得分为(66.05±23.08)分。多因素分析显示,琼中县农村居民生理健康的影响因素为文化程度、年龄、是否患有慢性病、职业状态、家庭月收入等;琼中县农村居民心理健康的影响因素为年龄、性别、文化程度、是否患有慢性病、职业状态、家庭月收入等。结论海南省琼中县农村居民的生活质量较差,需根据其影响因素采取针对性的干预措施。

琼中县公务员体检血脂水平分析

目的:通过公务员的血脂水平调查,了解其血脂状况,分析其随年龄变化规律和性别差异。方法:检测1534名公务员总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:1534名公务员中血脂异常率为17.14%,其中,男性为20.34%,女性为12.17%。结论:本县公务员体检血脂异常率明显偏高,男性明显高于女性,血脂异常的检出率随年龄的增加而增高,但51～60岁组低于41～50岁年龄组,血脂异常的发生有年轻化的趋势。

益气活血方防治深静脉血栓形成

目的观察益气活血方对兔深静脉血栓形成(DVT)模型血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、凝血因子Ⅱ时间(PT)等及其血管病理学的影响,探讨益气活血法对兔深静脉血栓的干预机制。方法新西兰兔50只,随机抽取10只设为空白对照组。其余40只建立DVT模型。模型兔随机分为模型对照组、益气方组、活血方组及益气活血方组,每组10只。相应用药7 d后,观察5组兔血清t-PA、PAI-1、D-D、NO、CRP、PT等变化及血管的病理学改变。结果造模各组与空白对照组比较,血清t-PA、PAI-1、D-D、CRP及PT值明显升高(P<0.01);NO值下降,其中模型对照组、益气方组、活血方组(P<0.01或P<0.05)。与模型对照组比较,益气活血方组、活血方组血清t-PA、NO及血清D-D值升高,血清PAI-1、CRP值下降(P<0.01或P<0.05)。益气方组和活血方组t-PA值均低于益气活血方组(P<0.01或P<0.05)。益气方组和活血方组PAI-1值均高于益气活血方组。益气方组和活血方组NO、D-D值均高于益气活血方组(P<0.01或P<0.05)。益气方组和活血方组CRP值均高于益气活血方组(P<0.01)。血管病理学:益气活血方组血管尤其是血管内皮损伤最小,炎症细胞浸润最轻微。结论益气活血法通过t-PA和PAI-1的调节,使体内纤溶系统的功能维持在相对高的水平,通过保护血管内膜及抑制和(或)减轻静脉血栓形成后的炎症反应达到防治DVT的目的。

血必净对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响

目的:探讨血必净对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响。方法:选取我科106例脓毒症患者,按其治疗过程中是否使用血必净分为治疗组53例和对照组53例,两组患者分别于治疗前、治疗后第1天、第3天、第5天采血检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体、血小板(PLT)、胱抑素-C(Cys-C)、血肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)等指标。结果:凝血功能方面:与治疗前相比,治疗后两组患者PT、APTT水平均增高,PBG、D-二聚体及PLT水平均下降(P<0.05);但在治疗后第3、5天,治疗组PT、PBG及D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05);在治疗后第5天治疗组APTT及PLT水平显著高于对照组(P<0.05)。肾功能方面:治疗后两组患者Cys-C水平均增高,CREA及BUN水平均下降(P<0.05),但在治疗后第5天治疗组Cys-C、CREA及BUN水平均低于对照组(P<0.05)。结论:血必净能够改善脓毒症患者的凝血功能,同时具有保护肾功能作用。

步长稳心颗粒联合盐酸索他洛尔治疗(频发性)室性早搏的临床疗效观察

目的观察步长稳心颗粒联合盐酸索他洛尔治疗室性早搏的疗效。方法100例早搏病人随机分为三组,治疗组:步长稳心颗粒,每次1袋(9g),1日3次;步长稳心颗粒联合盐酸索他洛尔,每次100mg,1日3次,显效后减量(50mg,1日3次)维持。对照组:普鲁帕酮,每次150mg,1日3次,显效后改为100mg,1日3次维持。结果治疗组总有效率为83%,对照组总有效率90%,两组差异无显著性(P>0.05)。结论步长稳心颗粒联合盐酸索他洛尔治疗早搏的疗效和抗心律失常药普鲁帕酮的疗效相近,副作用少而轻。

不同术式治疗胆结石对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效。方法选取48例胆结石患者,随机均分为对照组和观察组(n=24),对照组采用小切口胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用和并发症发生率的差异。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间和住院费用分别为(27.1±12.5)m L,(13.3±4.6)h,(3.0±1.2)d,(2735.3±532.2)元均显著少于对照组(52.5±18.4)m L,(34.5±6.2)h,(4.8±1.6)d,(3473.3±653.3)元(P<0.05);观察组并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效确切,经济实用,手术切口小,术后恢复快,并发症发生率低,显著优于小切口胆囊切除术治疗,值得临床推广使用。

腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果观察

目的：观察腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果。方法选取2011年2月~2013年12月本院收治的小儿斜疝患者75例，随机分为两组，其中观察组38例，选用腔镜疝囊高位结扎术治疗，对照组37例，选用传统方法治疗，观察并比较两组患者的手术时间、切口大小、复发情况和术后并发症情况。结果观察组平均手术时间为（31.9±11.7）min，对照组平均手术时间为（49.1±16.3） min，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组平均切口长度为（6.0±2.4）mm，对照组平均切口长度为（43.1±12.5）mm，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组术后复发率为2.6%，术后并发症发生率为2.6%，对照组术后复发率为13.5%，术后并发症发生率为16.2%，两组术后复发率和并发症发生率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果好，术后并发症少，手术切口小，手术时间短，值得在临床上予以推广。

脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍患者的疗效观察

目的观察脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍的临床效果。方法选取2013-02—2015-02于我院进行常规治疗的78例记忆障碍患者为对照组,同时期采用常规治疗加脑蛋白水解物注射液治疗的78例患者为观察组,2组治疗前后分别以韦氏记忆量表进行评估,并比较不同时间点的评估分值。结果治疗前2组患者的韦氏记忆量表各个方面评分均无显著性差异(P均>0.05),观察组治疗后1周、2周及4周各个方面评分均高于对照组(P均<0.05)。结论脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍的临床效果较好,对于记忆障碍患者的应用价值较高。

甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效对比

目的研究对比甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术与甲状腺全切术的临床疗效。方法收集琼中县人民医院外科2009-01-2013-12间收治的甲状腺结节患者103例,其中采用甲状腺叶切除术治疗的患者有49例,编为实验组;采用甲状腺全切术治疗的患者有54例,编为对照组。对比两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。结果实验组患者在总住院时间、术后住院时间、术中血流失量、手术时间、治疗费用较对照组均偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节较甲状腺全切术治疗效果明显,是有效的甲状腺结节疾病治疗方法。

胫骨骨折治疗体会

目的总结我院治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法回顾我院2005～2008年收治的35例胫骨骨折的治疗,其中石膏组8例,钢板螺丝钉组15例,单例多功能外固定架组12例。结果 35例患者全部获随访,随访时间6～18个月,平均9个月。其中单侧多功能外固定架组2例出现钉道感染,均是加强换药和局部处理痊愈。结论根据骨折的不同类型和软组织损伤程度选用不同的治疗方法获得了较好的疗效。

儿童和青少年Graves病手术治疗的疗效及预后分析

目的 探讨手术治疗儿童和青少年Graves病的疗效及影响因素。方法 回顾性分析 1990～ 2 0 0 2年手术并病理证实的儿童和青少年Graves病 65例的临床资料 ,全组病例行甲状腺次全切除术 ,其中 42例以微创方法完成手术 ,残留腺体 3～ 4g。随访指标 :临床症状和体征 ,T3 ,T4,BMR。结果 本组无手术死亡和相关死亡 ,暂时性声带麻痹8例 (1.2 5 % ) ,症状半年内消失 ,一过性低钙血症 6例 (0 .91% ) ,经处理后症状 3d内消失。 5 7例 (87.70 % )获得随访 6个月～ 10年 ,无永久性声带麻痹和低钙血症 ,病人生长发育恢复正常 ,情绪稳定 ,学习成绩提高 ,18例突眼中 15例(83 .3 3 % )症状改善 ,2年内 7例 (12 .3 % )有甲状腺功能低下 ,3年内全部甲低病例自愈 ;3例 4年内症状复发 ,其中 2例再手术痊愈。结论 外科治疗儿童和青少年Graves病疗效肯定 ,迅速 ,持久 ,费用低 ,有利于青少年生长发育和学习 。

通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛15例临床疗效观察

目的:观察通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法:将30例偏头痛患者分为治疗组与对照组,治疗组15例采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗,通心络胶囊每次3粒,每日3次口服,氟桂利嗪每晚5mg口服,治疗2个月。对照组15例偏头痛患者仅采用氟桂利嗪治疗,每晚5mg口服,治疗2个月。比较两组的疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率93%,对照组总有效率67%,对照组与治疗组之间差异具备统计学方面的意义(p<0.05)。对照组与治疗组都没有出现很明显的不良反应。结论:服用通心络胶囊联合氟桂利嗪能够对偏头疼的治疗起到好的临床效果。

三种药物治疗酒精性胃炎的疗效观察

目的:了解H2RA、奥美拉唑、波利特三种药物对酒精性胃炎临床症状的缓解程度。方法:选择门诊酒精性胃炎的患者58例,分别使用H2RA、奥美拉唑及波利特治疗不同时间后,比较其疗效。结果:应用波利特治疗酒精性胃炎的患者,与H2RA、奥美拉唑相比有明显的差异性(χ2=5.98,p<0.05)。结论:波利特能迅速、有效地控制酒精性胃炎的症状。

前置胎盘35例临床分析

目的:探讨前置胎盘的病因、临床表现及诊治。方法:对35例前置胎盘的临床资料进行回顾性分析。常常采用期待疗法、抑制宫缩治疗等等治疗方法。结果:前置胎盘孕妇35例,发生率为0.7%。其临床表现以前置胎盘对孕产妇的影响,妊娠晚期突发无痛性阴道反复出血,以产后出血者为多。本文前置胎盘35例中19例采用期待疗法,其余16例因入院时出血量过多(<500 m l)以及已近足月行子宫下段剖宫产术终止妊娠,取得良好结果。结论:加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,对前置胎盘进行早期诊断和治疗,有望减低前置胎盘的发生率和死亡率。

米非司酮配伍米索前列醇用于早中期终止妊娠30例疗效分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于早中期终止妊娠30例的疗效。方法:选择我院自2009年5月～2010年7月米非司酮配伍米索前列醇用于早中期终止妊娠30例观察组和对照组进行比较。结果:观察组完全流产率较高,但两组完全流产率差异无显著性意义(P<0.05)。结论:表明米非司酮与米索联合序贯应用终止早孕,具有方法简便、副作用轻、疗效满意、显效迅速之优点,值得借鉴。

老年急性心肌梗死误诊31例原因分析

急性心肌梗死是内科领域常见的危重症之一。本病起病急、发展快、变化大．并发症出现早，表现类型多，容易误诊，且病死率高，据近年有关资料统计，占心血管疾病死亡率的首位。为总结经验，对误诊病例加深了解．按WHO规定的急性心肌梗死诊断标准^[1]．现将作者在临床工作中遇到的31例急性心肌梗死病例的误诊原因分析如下：

皮内缝合微创小切口切除阑尾炎116例临床体会

目的探讨微创小切口切除阑尾皮内缝合治疗阑尾炎的适应证及临床效果,促进其在基层的推广和应用。方法回顾性分析我院采用微创小切口治疗的116例阑尾炎的临床资料。结果 116例患者均顺利出院,均未出现严重并发症发生。结论微创小切口治疗阑尾炎具有创伤轻、恢复快、经济费用低及美容等优点,值得推广,尤其适合在无腹腔镜的基层医院开展。

手术治疗锁骨骨折35例体会

目的总结我院手术治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法回顾我院2003年1月～2006年12月对锁骨骨折的手术治疗,其中克氏针髓内固定14例,钢板固定21例。结果 30例获随访,时间3～18个月,其中2例出现克氏针骨移,1例畸形愈合。优良率93.3%。结论 根据骨折的不同类型选用不同的治疗方法获得了较好疗效。