脓毒症合并急性肾损伤患者采用连续性静-静脉血液透析抢救的效果观察

脓毒症合并急性肾损伤（AKI）是一种较常见的临床危重疾病,该病的病情发展迅速,病机复杂,治疗成功率低,死亡率高,临床上主要表现为内环境紊乱、体征不稳、血流动力学不稳及多器官功能衰退等症状。连续性静-静脉血液透析滤过（CVVH）是一种新型的肾脏替代性治疗方法,优于传统的间歇性静-静脉血液透析滤过（IVHD）,能辅助性地改善患者的预后及血液学指标。

联用依那普利与左旋氨氯地平治疗尿毒症肾性高血压的效果研究

目的:探讨联用依那普利与左旋氨氯地平治疗尿毒症肾性高血压的效果。方法 :将近年来某院收治的110例尿毒症肾性高血压患者分为研究组与对照组。为对照组患者应用依那普利进行治疗,为研究组患者用依那普利与左旋氨氯地平进行治疗,然后对比分析其临床疗效。结果 :与对照组患者相比,研究组患者在进行治疗后其收缩压与舒张压均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者进行治疗后其尿素氮与肌酐的指标相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :联用依那普利与左旋氨氯地平治疗尿毒症肾性高血压可取得令人满意的临床效果,能显著改善其血压及肾功能。

用蔗糖铁治疗肾性贫血的效果分析

目的 :探讨用蔗糖铁治疗肾性贫血的临床效果。方法 :对2013年9月~2014年9月期间我院收治58例肾性贫血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这58例患者随机分为观察组和对照组,每组各有29例患者。我院使用硫酸亚铁对对照组患者进行治疗,使用蔗糖铁对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果 :观察组患者治疗的总有效率为96.55%。对照组患者治疗的总有效率为62.07%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用蔗糖铁治疗肾性贫血的效果确切,可有效地提高患者血红蛋白的水平。因此,蔗糖铁可作为临床上治疗肾性贫血的优选药物。

雷公藤多苷治疗慢性肾炎患者的临床研究

观察雷公藤多苷对慢性肾炎患者炎性指标IL-6、TNF-α和血肌酐、尿素和24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白指标的影响。方法:将68例患有慢性肾炎的患者,随机分为对照组与治疗组,每组各34例。对照组患者治疗方案:口服厄贝沙坦片150mg/每天一次和阿魏酸钠片50mg/每天三次;治疗组患者治疗方案:在对照组方案的基础上每日口服雷公藤多苷片,20mg/每天三次。连续治疗60天。比较2组治疗前后炎性因子、肾功能和24小时尿蛋白定量。结果:治疗后,对照组与治疗组血清白细胞介素-6(IL-6)含量分别(3.56±2.70),(2.28±1.67)ug/L;血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量分别为(183.88±40.85),(113.32±36.61)g/L;血肌酸酐水平分别为(310.55±122.78),(260.78±130.34)umol/L;血尿素氮(BUN)水平分别为(21.02±11.83),(14.87±8.76)ummol/L;血浆白蛋白含量分别为(28.86±8.55),(36.37±7.40)g/L;24小时尿蛋白定量分别为(4.56±2.87),(2.11±0.87)g,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,对照组与治疗组药物不良反应发生率分别为2.94%,5.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肾炎的常规治疗方案中联用雷公藤多苷,可以有效的改善肾功能,降低炎症因子,减少尿蛋白,从而有利于慢性肾炎的治疗。

微小病变肾病患者急性肾损伤发病率及其危险因素分析

目的分析微小病变肾病（MCD）患者急性肾损伤发病率及其危险因素。方法2004年1月1日-2011年12月31日来自海南省万宁市人民医院肾内科127例MCD患者纳入研究，根据年龄分成中青年组（〈65岁）及老年组（≥65岁）；中青年组76例（59．8％），老年组51例（40．2％）；记录患者的基线资料及实验室检查，使用卡方检验比较中青年组与老年组AKI的发病率，同时用Logistic回归分析两组病人发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。结果在整体人群中，23例MCD患者出现AKI（18．1％），中青年组12例（15．8％），老年组11例（21．6％），两组比较差异具有显著性意义（P=0．003）。校正心脏病史、血尿素氮及血肌酐后，高龄（每增加10年，OR1．4695％CI1．26～1．93，P=0．001）、糖尿病（OR1．4295％CI1．18～1．97，P=0．006）、较多的24h尿蛋白（OR1．0995％CI1．03～1．35，P=0．014）及较低的血清白蛋白（OR1．0395％CI 1．01—1．05，P=0．026）是MCD整体人群AKI的独立危险因素。结论MCD患者AKI的发病率较高；高龄、糖尿病、较多的24h尿蛋白及较低的血清白蛋白是MCD患者发生AKI的独立危险因素。

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾脏病与非糖尿病肾脏病的疗效比较

对比腹膜透析治疗终末期糖尿病肾脏病与非糖尿病肾脏病临床疗效。方法:选取2019年1月-2021年1月在我院接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者60例,按照原发病将其分为糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组,各30例。两组均实施腹膜透析治疗模式,对比糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组在实施腹膜透析治疗后的血红蛋白、血清白蛋白与左心射血分数,分析两组实施治疗后的临床效果。结果:两组患者在经过腹膜透析治疗后病情均有好转,相对于糖尿病肾病组,非糖尿病肾病组体内的血红蛋白、血清白蛋白与左心射血分数更为显著,其治疗有效率相对较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析治疗非糖尿病肾脏病的临床效果更为显著,无严重附加反应,值得在临床治疗中推广。

热淋清胶囊联合阿奇霉素治疗尿路感染的临床研究

目的探讨热淋清胶囊联合阿奇霉素注射液治疗尿路感染的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月在海南省万宁市人民医院进行治疗的尿路感染患者102例作为研究对象,根据用药的差别将入组患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注阿奇霉素注射液,0.5 g加入到0.5%葡萄糖注射液500 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服热淋清胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组均治疗7 d。观察两组的疗效,比较两组的尿液细菌清除率、临床症状评分和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.39%、96.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组尿液细菌清除率分别为84.31%、98.04%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿频、尿急、尿痛的临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血红素加氧酶-1(HO-1)、降钙素(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论热淋清胶囊联合阿奇霉素注射液治疗尿路感染具有较好的临床疗效,可有效清除尿液细菌,改善临床症状和机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。