老年全髋关节置换术后认知功能障碍与围术期炎性反应的相关性分析

目的探讨老年全髋关节置换术后认知功能障碍与围术期炎性反应之间的相关性。方法将全髋关节置换术治疗的60例老年患者分为认知功能障碍组(25例)和非认知功能障碍组(35例),测定围术期炎性因子。结果认知功能障碍组患者术后1 h、6 h的IL-1β、IL-6较术前有明显提高,术后6 h C反应蛋白(CRP)较术前有提高(P<0.05);非认知功能障碍组术后1 h、6 h的IL-6较术前有升高,术后6 h CRP较术前有提高(P<0.05);认知功能障碍组中术后1 h的IL-1β和术后6 h的IL-6均高于非认知功能障碍组(P<0.05)。结论老年全髋关节置换术后早期的认知功能障碍与围术期的炎性因子密切相关。

口服丹鹿通督片治疗腰腿痛的临床观察

目的探讨丹鹿通督片治疗腰腿痛的临床疗效及作用机制。方法应用口服丹鹿通督片3次/d,4片/次,治疗108例腰腿痛患者,30d为一疗程。结果有效率达94%,治愈率76%。结论口服丹鹿通督片治疗腰腿痛疗效确切,是一种有效、安全的方法。

老年患者髋关节置换术后并发症预测模型的建立与分析

目的通过分析老年患者髋关节置换术后并发症的危险因素,建立列线图评价模型,并评价预测术后并发症的准确性,为分级护理提供依据。方法选择2012年1月至2018年8月海南省万宁市人民医院骨科收治的老年髋关节置换术患者148例为研究对象,其中发生术后并发症的患者23例作为并发症组,125例无并发症的患者作为对照组。单因素分析发生并发症的相关因素,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析老年患者髋关节置换术后并发症的危险因素。根据回归分析结果,建立列线图评价模型。利用ROC曲线及Hosmer-Lemeshow检验评价模型预测效能。结果多因素分析显示,年龄(OR=1.239,95%CI1.002~1.531,P=0.048)、血糖(OR=2.961,95%CI 1.055~8.311,P=0.039)、手术大小(OR=4.997,95%CI 1.269~19.686,P=0.021)是发生术后并发症的危险因素,白蛋白(OR=0.696,95%CI 0.535~0.904,P=0.007)是发生术后并发症的保护因素。ROC曲线显示列线图模型预测老年患者髋关节置换术后并发症曲线下面积(AUC)0.988(95%CI0.975~1.000),特异性为96.77%,敏感性为99.82%。结论基于年龄、血糖、白蛋白、手术大小建立预测老年患者髋关节置换术后并发症发生风险的列线图模型,具有良好的特异性和敏感性,临床价值较高。