前列腺电切术术后膀胱痉挛风险预测模型构建与验证

目的探讨前列腺电切术术后膀胱痉挛风险预测模型构建与验证。方法 回顾性分析海南省万宁市人民医院泌尿外科2019年1月~2022年1月收治的前列腺增生(BPH)患者142例,按照干预措施分为4组,分别为对照组(n=31)、核心温度冲洗组(n=36)、触摸干预组(n=34)以及两组联用组(n=41)。比较4组术后膀胱痉挛发生情况并分析影响术后膀胱痉挛的危险因素。对术后膀胱痉挛风险的预测模型进行构建,并选择2021年1月~2022年1月的71例BPH患者作为验证组,对已经构建的模型进行外部验证。结果 核心温度冲洗组(33.33%)、触摸干预组(32.25%)以及两组联用组(17.07%)皆比对照组(48.39%)的术后膀胱痉挛发生率低,其中两组联用组的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素结果提示,术后膀胱痉挛的发生与术前焦虑、冲洗液温度、冲洗液速度、术后便秘以及尿管气囊注水量有关(P <0.05)。多因素分析结果提示,术前焦虑、术后便秘、冲洗液温度<34℃、冲洗液速度<60或80滴/min以及尿管气囊注水量为40 ml是术后膀胱痉挛发生的危险因素(P <0.05)。最终建立BPH患者术后膀胱痉挛发生的风险预测模型为Logit P=-3.450+1.693×术前焦虑+1.905×术后便秘+1.652×冲洗液温度+1.466×冲洗液速度+1.497×尿管气囊注水量。受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.888,95%CI为0.831~0.946,灵敏度为0.672,特异度为0.734。验证组的ROC曲线下面积(AUC)为0.763,95%CI为0.660~0.926,灵敏度为0.641,特异度为0.656。结论 联合使用核心温度冲洗和触摸干预,可有效降低患者术后膀胱痉挛发生率。而术前焦虑、冲洗液温度、冲洗液速度、术后便秘以及尿管气囊注水量是前列腺电切术术后膀胱痉挛发生的影响因素。构建的BPH患者术后膀胱痉挛发生的风险预测模型具有较好的预测效能,可对BPH患者术后膀胱痉挛发生的风险进行评估,为临床制定术后膀胱痉挛干预措施提供指导。

观察经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理效果

观察将综合护理对接受经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的肾结石患者实施所取得的效果。方法 选取120例肾结石患者进行此次研究,全部患者均接受经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,研究时间为2020年7月到2022年2月,按照数字表法完成分组,其中接受常规护理的60例为参照组,将综合护理干预对研究组60例实施,比较两种护理方案对患者病情恢复效果的影响。结果 研究组的术后恢复情况以及各项指标均优于参照组(P<0.05)。结论 将综合护理应用于接受经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的肾结石患者,能够强化对并发症的预防效果,这不仅能够大幅减轻患者的痛苦,还可以有效加快其病情恢复速度,使其肾功能状态大幅改善。

手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用分析

探讨宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术中采用手术室护理配合路径对其影响。方法 于2020年1月~2021年12月期间,选取本院收治的、接受宫腔镜下、行子宫内膜息肉切除术的患者(共68例)作为观察对象,分组时采用随机数字表法,参照组(34例),实验组(34例)。参照组行常规护理,实验组应用手术室护理配合路径,对比两组护理前后心理状况、护理差错率、生活质量评分、并发症发生率。结果 护理前,两组焦虑、抑郁评分无显著差异,(P>0.05),护理后,实验组的焦虑、抑郁评分、护理差错率、生活质量评分、并发症发生率,与参照组相比,明显更优,(P<0.05)。结论 宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术,在手术室护理中采用了配合路径,能够达到缩短手术时间的目的、减少了手术出血量、降低护理差错率的目的等等、并且手术后舒适度高,可以增加安全性,值得在临床上推广应用。