血清中脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子水平与创伤性颅脑损伤病情严重程度及预后的关系

目的研究血清脑源性神经营养因子(brain-derived neuro-trophic factor,BDNF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)病情严重程度及预后的关系。方法 2018年1月~2019年1月收治的77例TBI病人为观察组,30例健康体检者为对照组。比较不同病情及不同预后TBI病人血清BDNF、VEGF水平,并绘制ROC曲线,分析血清BDNF与VEGF在判断TBI病人预后中的价值。结果观察组入院时血清BDNF及VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05);TBI病人入院后,血清BDNF及VEGF水平呈上升趋势,其水平均在入院后48小时达到最高,入院后72小时,两种血清浓度有所下降;不同时间点内,轻度组、中度组及重度组血清BDNF及VEGF均呈依次上升趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组病人入院后不同时间点内血清BDNF及VEGF水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);TBI病人入院后各个时间点血清BDNF及VEGF在评估病人预后中有一定价值,入院后72小时血清BDNF>10.20 ng/ml及入院后血清VEGF>330.25 pg/ml在预测TBI病人预后中的应用价值最强。结论血清BDNF及VEGF浓度可反映TBI病人病情严重程度、提示病人预后。

血清Adropin蛋白与高血压脑出血患者病情严重程度及预后的相关性分析

目的探讨血清Adropin蛋白表达水平与高血压脑出血患者病情严重程度及预后的相关性。方法选取2016年1月-2018年1月期间在海南省三亚中心医院诊治的高血压脑出血患者,计划纳入样本100例作为研究组,同期纳入100例健康体检患者作为对照组,测定血清Adropin蛋白的水平,分析高血压脑出血患者Adropin蛋白表达水平与疾病病情及预后的关系。结果研究组最终纳入97例;对照组最终纳入99例,研究组患者Adropin蛋白表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不同病情严重程度患者中,其Adropin蛋白表达水平具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同预后结局高血压脑出血患者Adropin蛋白表达水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果提示,年龄、病情严重程度、出血量、是否破入脑室是高血压脑出血预后影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,Adropin蛋白、年龄、病情严重程度、出血是否破入脑室是影响高血压脑出血患者预后的独立因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Adropin蛋白与高血压脑出血患者病情严重程度及预后有相关性,血清Adropin蛋白是影响高血压脑出血患者预后的独立因素。

阿尔茨海默病患者血清miR-137的表达及其与预后的关系

目的研究miR-137在阿尔茨海默病(AD)患者血清中的表达特点及其与预后的关系。方法选取2017年01月至2019年01月在作者医院收治的150例AD患者及150名同期体检的健康体检者为研究对象,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组血清miR-137表达水平。比较AD组和对照组血清miR-137表达的差异,并分析AD患者血清miR-137表达与血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(ANP)及血浆β-淀粉样蛋白(Aβ40、Aβ42)水平的相关性。根据患者生存情况判断患者预后,比较预后良好组和不良组血清miR-137水平差异。结果与对照组比较,AD组患者血清miR-137表达水平低(0.42±0.03比1.01±0.14;t=50.469,P<0.01),血清Hcy、LDL-C、Aβ42水平及Aβ42/Aβ40比值高(均P<0.01),ANP水平低(P<0.01);AD患者血清miR-137表达水平与LDL-C(r=-0.517,P<0.05)、Hcy(r=-0.523,P<0.05)、Aβ42(r=-0.508,P<0.05)水平及Aβ42/Aβ40比值(r=-0.454,P<0.05)呈负相关,与ANP水平(r=0.626,P<0.05)、简易精神状态量表(MMSE)评分(r=0.347,P<0.05)呈正相关;预后良好者m iR-137表达水平显著高于预后不良AD患者(0.49±0.05比0.31±0.02;t=20.256,P<0.05)。结论miR-137在AD患者血清中表达量降低,其表达水平与LDL-C、Hcy、ANP水平,MMSE评分及患者不良预后有一定相关性,可能成为AD血清标志物,在预测患者病情进展和不良预后发生方面可能具有一定意义。

良性前列腺增生患者术后尿源性感染危险因素及血清标志物的早期预测

目的分析良性前列腺增生症(BPH)患者术后尿源性感染发生的危险因素及相关血清标志物的早期预测价值,为医院感染的预防和控制提供研究依据。方法选择2018年10月-2019年12月海南省三亚中心医院收治的156例BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生尿源性感染分为感染组和未感染组,单因素及多因素Logistic回归分析BPH患者发生尿源性感染的危险因素,分析患者术后1 d的血清降钙素原(PLT)、C-反应蛋白(CRP)检测诊断感染的临床价值。结果 156例BPH患者中28例患者发生尿源性感染,感染率为17.95%;BPH患者术后尿源性感染的发生与合并糖尿病、术前导尿及留置导尿管时间具有相关性(P<0.05);感染组患者术后1 d的血清PCT(1.81±0.94)ng/ml、CRP(34.07±11.58)mg/L水平均高于未感染组(P<0.05);血清PCT、CRP水平预测BPH术后尿源性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.881和0.719,在Cutoff值下,灵敏度和特异度分别为0.750、0.992和0.607、0.727。结论 BPH术后尿源性感染的发生与糖尿病及导尿相关操作有关,尿源性感染患者术后早期可出现PCT、CRP水平的升高,两指标可用于感染的早期预测。

肺部感染对胃癌患者术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的探索肺部感染对胃癌患者术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-angiotension-aldosterone system,RAAS)的影响。方法选取2016年2月-2019年10月于海南省三亚中心医院接受治疗的248例胃癌手术患者为研究对象,根据患者术后是否发生感染分为感染组(n=36)和未感染组(n=212)。检测并分析患者术前、术后血管紧张素(Angiotensin,Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)、醛固酮(aldosterone,ALD)等RAAS指标和白蛋白、总蛋白营养指标以及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)免疫功能指标。结果感染组术后Ang-Ⅱ(74.69±13.26)ng/L、NE(76.21±14.39)μg/L、ALD(45.68±7.29)ng/L水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组术后白蛋白、总蛋白水平均低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组术后IgM、IgG、IgA指标水平均低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌手术患者术后发生肺部感染对RAAS系统影响较大,且会导致患者术后营养状况和免疫功能下降,临床医师可以根据肺部感染患者RAAS系统指标变化情况对胃癌患者预后进行初步判断。

同型半胱氨酸及胆红素对老年患者颅内动脉瘤介入治疗后脑血管痉挛的影响

目的:探讨同型半胱氨酸及胆红素对老年患者颅内动脉瘤介入治疗后脑血管痉挛的影响,为临床诊治提供理论依据。方法:回顾性分析2018年12月~2019年12月我院收治的96例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据患者术后是否发生脑血管痉挛分为观察组和对照组,各48例,两组患者均采取颅内动脉瘤介入治疗。观察两组患者的同型半胱氨酸及胆红素水平,比较两组患者不同同型半胱氨酸及胆红素水平变化。结果:观察组患者的同型半胱氨酸水平为[(36.49±8.51)umol/L],明显高于对照组的[(17.35±8.50)umol/L],观察组患者的胆红素水平为[(7.92±4.17)umol/L],明显低于对照组的[(13.67±4.18)umol/L],差异有统计学意义。观察组患者的同型半胱氨酸水平<20umol/L占比32.65%,明显低于对照组的67.35%;观察组患者的同型半胱氨酸水平在60~80umol/L占比88.89%,>80umol/L占比87.50%,明显高于对照组的11.11%、12.50%,差异有统计学意义;两组患者的同型半胱氨酸水平在20~39umol/L、40~59umol/L时比较,差异无统计学意义。观察组患者的胆红素水平≤12.5umol/L占比18.42%、12.6~20umol/L占比34.21%,明显低于对照组的81.58%、65.79%;观察组患者的胆红素水平>35umol/L占比83.33%,明显高于对照组的16.67%,差异有统计学意义;两组患者的胆红素水平在21~35umol/L时比较,差异无统计学意义。结论:老年患者接受颅内动脉瘤介入治疗后,其同型半胱氨酸及胆红素水平越高,发生脑血管痉挛的几率越大,临床应加强对患者以上指标的检测,以提高患者的治疗效果。