海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

目的调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。方法以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象,调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况,采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。结果20086名孕妇中,GDM患者3173例,GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大,日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。结论海南三亚地区GDM发生率较高,其发生与孕妇饮食行为有关,甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素,每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。

螺内酯与氢氯噻嗪对2型糖尿病肾病蛋白尿、血清炎性因子水平及疗效的影响

目的分析螺内酯与氢氯噻嗪对2型糖尿病肾病蛋白尿、血清炎性因子水平变化及临床疗效。方法回顾性选取2014年8月至2016年9月收治的2型糖尿病肾病患者103例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。所有患者给予糖尿病低蛋白饮食,给予胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组患者在此治疗基础上联合氢氯噻嗪进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合安体通舒进行治疗。观察2组患者治疗前后血压、血糖、血钾、血清炎性因子、上臂肌围、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)、AⅡ、内皮素-1(ET-1)、Ⅳ型胶原蛋白(CL-Ⅳ)、24 h尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)水平变化情况。结果 2组患者治疗前后收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后收缩压均较治疗前下降(P<0.05)。2组患者治疗后AⅠ和AⅡ水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后AⅠ和AⅡ水平低于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗前后ET-1和CL-Ⅳ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后ET-1和CL-Ⅳ水平均低于治疗前和对照组(P<0.05)。2组患者治疗后空腹血糖较治疗前下降,观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量低于治疗前和对照组(P<0.05)。对照组患者治疗后24 h尿蛋白定量与治疗前比较无统计学差异,2组患者治疗前后血钾、HbA1c及GFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗前后hs-CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后hs-CRP和IL-6水平均低于治疗前和对照组(P<0.05)。2组患者治疗前后上臂肌围水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺内酯联合氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病可降低早期患者蛋白尿、AⅠ及AⅡ水平,同时并不升高血钾水平,对机体营养状况影响不大。

结肠气囊肿病2例

患者1女,37岁。因＂间歇性便血40天余＂入住我院。患者自述于入院前40 d左右发现大便稀,就诊于当地县医院,诊断为肠炎。对症支持治疗后症状未见缓解,后加重伴便血,多次当地医院就诊,行纤维肠镜检查提示：结肠癌？给予云南白药对症治疗,未见好转,遂转入我院进一步治疗,入院后行肠镜检查提示：入镜距肛缘20~60 cm及距肛110~115 cm可见结肠黏膜结节样隆起,

糖尿病患者并发急性缺血性脑卒中的影响因素研究

背景急性缺血性脑卒中(AIS)是发展中国家致残常见疾病。糖尿病患者易发生血管病变,进而导致肾脏过滤功能下降、血肌酐(Scr)水平升高,进而致使AIS发生风险增加,因此,探讨糖尿病患者AIS发生风险的潜在因素对于脑血管疾病的防治具有重要意义。目的探讨糖尿病患者并发AIS的影响因素,以期为临床开展糖尿病患者脑卒中的防治工作提供参考依据。方法回顾性选取2016—2020年三亚市人民医院内分泌科与神经内科住院治疗的糖尿病患者176例,根据患者入院时是否合并AIS分为糖尿病卒中组73例和糖尿病非卒中组103例。比较两组患者的一般资料、血生化指标、院前用药情况。采用多因素Logistic回归分析探讨糖尿病患者并发AIS的影响因素。结果本研究糖尿病患者AIS发生率为41.48%(73/176)。糖尿病卒中组患者体质指数(BMI)、白细胞计数、红细胞计数、空腹血糖、Scr水平高于糖尿病非卒中组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于糖尿病非卒中组(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,红细胞计数〔OR=1.923,95%CI(1.258,2.940)〕、空腹血糖〔OR=1.878,95%CI(1.261,2.796)〕、白蛋白(Alb)〔OR=0.863,95%CI(0.755,0.985)〕、Scr〔OR=1.035,95%CI(1.007,1.063)〕是糖尿病患者并发AIS的独立影响因素(P<0.05)。结论本研究糖尿病患者AIS发生率为41.48%,红细胞计数、空腹血糖、Alb、Scr是糖尿病患者并发AIS的独立影响因素。

京尼平苷对帕金森病细胞模型的线粒体保护作用

目的研究京尼平苷对帕金森病(PD)细胞模型的线粒体保护作用。方法人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞经0. 16 nmol·L-11-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)作用48 h建立PD模型细胞,很低、低、中、高剂量实验组分别加入0. 01,0. 05,0. 10,0. 50 mmol·L-1京尼平苷,模型组细胞加等量生理盐水,另设正常SH-SY5Y细胞为空白组。以噻唑蓝(MTT)法检测各组PD模型细胞增殖情况,检测各组PD模型细胞线粒体膜流动性、膜电位及腺苷三磷酸(ATP)水平。结果与空白组相比,模型组和实验组细胞存活率降低(P <0. 01);与模型组相比,实验组细胞存活率升高,且随京尼平苷作用浓度的升高呈逐渐升高趋势(P <0. 01)。与空白组比较,模型组细胞线粒体膜荧光偏振度和微黏度升高,膜电位降低(P <0. 01);实验组随京尼平苷干预浓度的增大线粒体膜荧光偏振度和微黏度逐渐降低,膜电位逐渐升高,且与模型组差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。空白组、模型组和很低、低、中、高剂量实验组细胞ATP水平分别为(4. 33±0. 25),(3. 89±0. 11),(4. 21±0. 14),(4. 37±0. 17),(4. 48±0. 20),(4. 53±0. 17) nmol·mg-1,模型组细胞ATP水平明显低于空白组(P <0. 05),实验组高于模型组(P <0. 05或P <0. 01),但不同剂量京尼平苷组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论京尼平苷可促进PD模型细胞增殖,同时可改善细胞线粒体结构与功能,起到抗细胞凋亡的保护作用。