龙胆苦苷通过MAPK信号通路对骨质疏松大鼠骨吸收的影响

目的基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路探讨龙胆苦苷(GENT)对骨质疏松(OP)大鼠骨吸收的影响。方法78只雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(OP组)、雌二醇组(E_(2)组,0.05 mg/kg)、龙胆苦苷低(GENT LD,30 mg/kg)、中(GENT MD,60 mg/kg)、高剂量组(GENT HD组,120 mg/kg),除Sham组外大鼠均采用双侧卵巢切除术构建OP大鼠模型。ELISA检测血清骨代谢指标(CBF-α1、CTX-Ⅰ、PINP、OCE_(2))和炎性指标(IL-6、TNF-α、IL-1β)含量;三点弯曲测试评估右股骨机械强度;Micro-CT扫描大鼠右侧股骨观察股骨远端骨微结构变化;HE染色观察骨组织形态学变化;TRAP染色分析骨表面的破骨细胞数量(N.Oc/BS);Western Blot检测骨组织RANKL和MAPK通路相关蛋白(JNK、ERK1/2、p38 MAPK及其磷酸化蛋白)的表达。结果与Sham组相比,OP组大鼠血清E_(2)、骨代谢相关标志物、股骨最大负荷和断裂挠度、BMD、骨小梁微结构参数BV/TV、Tb.N、Tb.Th显著降低(P<0.05),炎症因子、Tb.Sp、N.Oc/BS、骨组织RANKL、p-JNK/JNK、p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38/p38的表达明显升高(P<0.05),骨皮质厚度和骨小梁数量明显减少,且骨小梁出现断裂,排列疏松;经GENT治疗后大鼠血清E_(2)、骨代谢相关标志物、股骨最大负荷和断裂挠度、BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th明显升高(P<0.05),炎症因子、Tb.Sp、N.Oc/BS、骨组织RANKL、p-JNK/JNK、p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38/p38的表达明显降低(P<0.05),可见新生骨小梁,形态相对完整。结论GENT可改善OP大鼠的骨微结构,对OP具有保护作用,其作用机制可能与抑制MAPK信号通路的激活,进而抑制破骨细胞的生成,减少骨吸收有关。

miR-106a-5p通过调控TLR4表达对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨miR-106a-5p通过调控TLR4对类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的影响。方法:体外培养RA滑膜成纤维细胞MH7A,将细胞分为8组:miR-NC组(转染miR-NC)、miR-106a-5p组(转染miR-106a-5p)、si-NC组(转染siNC)、si-TLR4组(转染si-TLR4)、anti-miR-NC组(转染anti-miR-NC)、anti-miR-106a-5p组(转染anti-miR-106a-5p)、miR-106a-5p+pcDNA组(共转染miR-106a-5p和pcDNA)以及miR-106a-5p+TLR4组(共转染miR-106a-5p和TLR4)。采用qRT-PCR检测RA患者滑膜中miR-106a-5p和TLR4 m RNA的表达;MTT检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western blotting检测TLR4、PCNA、Bax和Bcl-2蛋白表达;双荧光素酶实验验证miR-106a-5p和TLR4关系。结果:与对照组相比,RA滑膜组织中miR-106a-5p表达明显降低(P<0.05),TLR4 mRNA和蛋白表达明显增加(P<0.05)。与miR-NC组相比,miR-106a-5p组的miR-106a-5p表达、细胞凋亡率和Bax蛋白表达明显增加(P<0.05);48 h及72 h的细胞OD值、PCNA和Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05)。与si-NC组相比,si-TLR4组的TLR4 mRNA及蛋白表达、48 h及72 h的细胞OD值、PCNA和Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05);细胞凋亡率和Bax蛋白表达明显增加(P<0.05)。与miR-NC组相比,miR-106a-5p组的TLR4-WT荧光素酶活性明显降低(P<0.05),而TLR4-MUT荧光素酶素酶活性无明显变化。与anti-miR-NC组相比,anti-miR-106a-5p组中miR-106a-5p表达明显降低(P<0.05),TLR4蛋白表达明显增加(P<0.05)。与miR-106a-5p+pcDNA组相比,miR-106a-5p+TLR4组的TLR4 mRNA及蛋白表达、48 h及72 h的细胞OD值、PCNA和Bcl-2蛋白表达明显增加(P<0.05);细胞凋亡率和Bax蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:miR-106a-5p通过下调TLR4抑制滑膜成纤维细胞MH7A的增殖,并诱导其细胞凋亡。

椎弓根固定联合植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者近远期疗效观察

目的观察椎弓根固定联合植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者近远期疗效。方法选取胸腰段脊柱爆裂性骨折患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例,对照组采用椎弓根固定方式治疗,研究组在对照组基础上联合植骨融合方式治疗,观察两组患者疼痛程度、胸腰椎功能障碍程度、脊柱后凸畸形矫正、伤椎前缘及中部高度以及并发症情况。结果两组患者术前VAS评分差异无显著性(P>0.05),两组术后1、6、12个月视觉模拟疼痛量表评分均较术前降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月日本骨科协会胸腰椎治疗评估表评分差异有显著性(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术前Cobb角差异无显著性(P>0.05),两组患者术后6、12个月Cobb角均较术前降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.71%)低于对照组(14.29%),P<0.05。结论采用椎弓根固定联合植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折具有较好临床效果,可有效促进胸腰椎功能恢复,及时矫正脊柱后凸畸形症状,并发症较少。

分层级动态管床排班模式在优质护理服务病房中的应用评价

目的 探讨分层级动态管床排班模式在优质护理服务病房中应用的方法和效果,以提高护理工作效率和护理质量.方法 护理部采用Excel软件进行排班,改革排班时间及方法,实施分层、分组、能级对应、动态管床.实施前后采用“责任护士对患者病情掌握情况考核标准”评价责任护士对患者病情掌握情况,并比较住院患者满意度.结果 实施分层级动态管床排班模式后住院患者满意度为97.4％,高于实施前的94.2％,差异有统计学意义（x2 =4.53,P＜0.05）；实施后责任护士对患者病情的掌握评分为（95.64 ±2.40）分,高于实施前的（89.95±1.95）分,差异有统计学意义（t=27.57,P＜0.05）.结论 实行分层级动态管床排班模式,能够体现病区护士的分层、分组、分管患者情况及病区护理人力的弹性调配情况,有利于保证护理工作的质量和患者安全.