基层医院手术室医院感染管理现状及监控对策

手术室医院感染管理和监控关系到患者手术的成败及预后,感染严重者甚至可危及生命[1]。由于中国基层医院多位于医疗条件欠发达地区,财政投入有限不能有效支持医院手术室配置更新及有效管理再加上医务人员的感染防控意识淡薄,大大增加了医院感染发生的隐患。为此,本文针对手术室实际工作和管理监控现状进行调查分析,制定有效的防控措施,切实提高患者手术安全和对手术室医院感染管理水平,现报道如下。

手术室护士锐器意外伤与报告处理现状调查

近年来职业安全已经成为医疗机构及医护人员日益关注的重要问题。美国疾控中心2010年的统计报告显示,每年有60万~80万被锐器损伤的卫生行业从业人员,其中最主要的受伤群体是护士[1]。手术室是手术治疗、抢救的重要场所,手术室护士的工作接触病种多、范围广,接触手术刀剪、手术缝针等锐利器械的频率相比其他科室更高,极易发生各种损伤。

联体婴儿分离手术的护理配合

联体婴儿是一种罕见的先天畸形,发生率为5~10万分之一,出生后存活率为20万分之一[1]。大部分联体婴儿在胚胎期就死亡,联体婴儿可以接受手术的病例少之又少,而成功接受分离手术存活下来的更是罕见,至今全世界仅约有600对的联体婴儿生存。我院2010年12月对1例联体婴儿进行分离手术,手术获得成功。现将护理配合介绍如下。

供应室护理质控管理在介入诊疗中的应用

目的探讨消毒供应中心护理质控管理在介入诊疗中的应用价值及影响。方法选取2019年4月—2022年4月三亚哈尔滨医科大学鸿森医院消毒供应中心的1000份灭菌物品进行分组研究,根据不同护理方法分为对照组和观察组,每组500份,对照组实施常规质控管理,观察组采用护理质控管理。比较两组消毒不彻底率、灭菌不规范率、介入诊疗感染率情况。并纳入120名消毒供应中心供应工作人员,随机分为对照组和观察组各60名,采用问卷调查方式对两组操作技能、服务态度等护理质量进行评估。并调查其工作满意率。结果观察组消毒不彻底率、灭菌不规范率、介入诊疗感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组供应中心工作人员护理质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员满意率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.6154,P<0.05)。结论将护理质控管理应用于医院消毒供应中心,能降低介入诊疗感染率及不良事件发生率,有利于提高医护人员满意度。

腹部手术患者切口感染的病原菌特点及影响因素分析

目的分析并探究腹部手术患者切口感染的相关因素及预防措施。方法选择2014年7月到2017年7月海南省三亚市人民医院收治的腹部手术后切口感染患者60例作为感染组,选择同期内在该医院完成腹部手术但未发生切口感染的患者60例作为对照组,回顾性分析两组的数据。对比分析术后切口对患者住院指标的影响、术后切口感染的病原菌分布特点,并对相关影响因素进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果观察组患者的术后排气时间、下床活动时间及住院时间、住院费用明显高于对照组患者(P<0.05)。切口感染病原菌:革兰阴性菌与革兰阳性菌、真菌相比较多(P<0.05)。经单因素和Logistic多因素分析显示,手术时间、手术参观人数、是否有植入性器械与患者切口感染密切相关且为影响因素(P<0.05)。结论腹部手术后切口感染菌株为革兰阳性菌与革兰阴性菌,且以革兰阴性菌为主,针对手术时间、手术参观人数、是否有植入性器械等相关影响因素进行必要的预防对策,可尽最大程度避免术后切口感染的发生,提高临床医疗质量。

结直肠癌术后切口医院感染病原学特点及相关因素分析

目的了解结直肠癌术后切口医院感染的病原学特点并分析相关因素。方法选择医院2015年5月-2017年5月收治的行结直肠癌根治手术患者200例,汇总术后发生切口医院感染的患者资料,包括感染患者的病原学资料,患者自身因素、手术相关因素,分析与医院感染发生的相关性。结果 200例患者中,42例患者发生切口感染,感染率为21.00%,共检出病原菌54株,其中革兰阳性菌20株(37.04%),革兰阴性菌29株(53.70%),真菌5株(9.26%);经多因素分析,慢性阻塞性肺疾病、术前使用激素、手术切口类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时机、脂肪液化、切口裂开、吻合口瘘是结直肠癌手术部位感染(SSI)的独立危险因素。结论结直肠癌术后切口感染的影响因素较多,准确识别感染的相关因素,对可控制的危险因素及时地纠正,加强术前、术中以及术后医院感染的防控力度,可显著降低感染率。