DCE-MRI联合多层螺旋CT在胃癌患者中的诊断价值分析

目的 探讨动态增强磁共振成像(Dynamic enhanced magnetic resonance imaging;,DCE-MRI)联合多层螺旋CT在胃癌患者中的诊断价值。方法 选取我院就诊的疑似早期胃癌患者90例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用DCE-MRI联合多层螺旋CT进行检测,对照组使用多层螺旋CT检测。比较两组平扫CT值、增强峰值、强化增值;比较两组平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、血容量(BV)、血流量(BF)数值;比较两组血浆空间容积分数(V_p)、血管外细胞外容积分数(V_e)、对比剂从血浆渗漏至血管外细胞外间隙体积转运常数(K~(trans))、对比剂从血管外细胞外间隙返回至血浆空间速率常数(K_(ep))。结果 观察组平扫CT值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组增强峰值、强化增值差异无统计学意义(P>0.05)。两组MTT、PS、BV、BF差异无统计学意义(P>0.05)。两组V_e、V_p、K~(trans)、K_(ep)数值差异无统计学意义(P>0.05)。关于灵敏度与阴性预测值,DCE-MRI和多层螺旋CT联合检测对诊断胃癌的价值,高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI联合多层螺旋CT检测灵敏度、阴性预测值均高于单独检测,对胃癌患者具有明显诊断价值。

磁共振弥散加权成像体积法对局部晚期直肠癌新辅助放化疗完全反应的评估价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对局部晚期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)病理完全反应(CR)的预测价值。方法50例局部晚期直肠癌患者在NCRT前后采用MRI、DWI技术评估肿瘤体积和表观扩散系数(ADC),并用ROC曲线分析比较DWI、MRI肿瘤体积测量及ADC对CR的诊断效能。结果DWI分析显示,CR组肿瘤体积平均减少率为91.2%,非CR组为70.1%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。ROC分析显示,DWI肿瘤测量体积法对CR诊断的灵敏度、特异度、准确性均高于MRI肿瘤体积法和ADC法。结论NCRT后DWI肿瘤体积测量法可用于评估局部晚期直肠癌对新辅助放化疗反应。

血管造影机的故障维修

Innova2100属于美国GE公司所研发的全世界首台兼容数字平板的血管造影机,采取31 cm×31 cm的尺寸平板,其有大容量的球管、高质量图像以及X线剂量小的特点,能够持续长时间进行工作。这种血管造影机除了具备常规的血管造影机功能以外,还有头部的3D成像、旋转心脏的造影以及平板的CT成像功能,可以满足神经介入、心脏介入以及外周接入需求。

垂体强化MRI对垂体柄阻断综合征的诊断价值及对垂体-靶腺功能损伤的评估意义

目的分析垂体强化磁共振成像(MRI)在垂体柄阻断综合征中的诊断价值及对垂体-靶腺功能损伤的评估意义。方法选取该院86例垂体柄阻断综合征者为病例组,另选取50例健康儿童和青少年为对照组。根据病例组垂体MRI表现,其中完全性垂体柄阻断者为A组,部分性垂体柄阻断者为B组。比较A组、B组与对照组相关激素参数的水平,并分析MRI表现与垂体-靶腺功能损伤的关系。结果病例组86例患者中垂体后叶正常4例(4.65%),体积变小16例(18.60%),发生异位56例(65.12%),缺失10例(11.63%)。A组、B组睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)等性激素水平较对照组均降低(P <0.05),而A组T水平较B组降低(P <0.05),而A、B两组其他性激素水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等激素的水平较对照组、B组均降低(P <0.05);B组COR和FT4的水平较对照组均降低(P <0.05),而其他激素水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组因垂体激素缺乏引起继发性肾上腺功能减退、甲状腺功能减退和中枢性尿崩症的发生率较B组升高(χ~2=10.24、7.35及9.35,均P <0.01)。结论垂体强化MRI能够有效诊断垂体柄阻断综合征者垂体-靶腺功能损伤的状况,其在评估垂体柄阻断综合征垂体功能中具有较高的诊断价值。

乳腺癌组织磁共振T_2WI信号特征与增殖细胞核抗原(Ki-67)表达的相关性

目的探讨乳腺癌患者磁共振(MRI)T_2WI信号特征与细胞核增殖抗原(Ki-67)表达的相关性。方法采用回顾性与随机抽样研究方法,选取2011年9月-2017年4月在该院诊治的乳腺癌患者122例作为研究对象,记录MRI T_2WI信号特征与扩散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值,采用免疫组织化学检测Ki-67阳性表达情况。结果癌组织的Ki-67阳性率为54.9%,癌旁组织为23.8%,癌组织的Ki-67阳性率高于癌旁组织(P<0.05)。在T_2WI信号特征上,癌组织78例(63.9%)主要表现为高信号与高亮信号,癌旁组织9例(7.4%)主要表现为低或等信号。癌组织的ADC值为(0.89±0.12)×10^(-3)/mm^2,低于癌旁组织的(1.67±0.24)×10^(-3)/mm^2(P<0.05)。在癌组织中,Spearman相关性系数分析显示T_2WI高信号与Ki-67阳性率呈正相关(r_s=0.724,P<0.05),与ADC值呈负相关(r_s=-0.452,P<0.05)。多因素分析T_2WI高信号、ADC值为影响Ki-67阳性率的危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌病灶MRI T_2WI信号特征多表现为高信号,Ki-67呈现高阳性率表达,伴随有ADC值下降,它们之间存在相关性,T_2WI信号特征对乳腺癌的筛查及预后判断有积极作用。

磁共振定量成像技术在肝纤维化分期诊断及评估中的应用

目的探究磁共振定量成像技术在肝纤维化分期诊断及评估中的应用。方法回顾性分析2021年1月-2023年1月收治的86例慢性肝病患者的临床资料,根据穿刺活检结果将患者分为S0期(n=19)、S1期(n=21)、S2期(n=18)、S3期(n=14)、S4期(n=14),所有患者均进行磁共振定量成像并检测肝纤维化血清四项,采用Spearman相关性分析肝纤维化分期与磁共振定量成像指标、肝纤维化血清指标的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)分析磁共振成像技术在肝纤维化分期诊断中的应用价值。结果不同肝纤维化分期患者表观扩散系数(ADC)比较差异具有统计学意义(P<0.05);当b=600s/mm^(2)时,S4期ADC与S0~S2期比较差异均有统计学意义(P<0.05),S3期与S2期ADC与S0期、S1期比较差异均有统计学意义,S1期ADC与S0期比较差异有统计学意义(P<0.05),其余比较差异无统计学意义(P>0.05);当b=800s/mm^(2)时,仅S2期与S3期之间不能鉴别,其余比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同肝纤维化分期患者肝纤维化血清四项比较差异具有统计学意义(P<0.05);S4期透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平与S0期、S1期、S2期、S3期比较差异均有统计学意义(P<0.05),S4期Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与S0期、S1期比较差异有统计学意义(P<0.05),与S2期、S3期比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示:ADC(n=600/800s/mm^(2))与肝纤维化分期呈负相关,肝纤维血清指标:HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C与肝纤维化分期呈正相关(P<0.05);磁共振弹性成像与肝纤维化血清指标诊断肝纤维化分期时,以ADC(n=600s/mm^(2))的曲线下面积值(AUC)值最高,敏感度、特异度分别为77.61%、94.74%。结论磁共振弹性成像ADC在肝纤维化分期中诊断价值较好,临床可将其与肝纤维化血清指标结合作为临床诊断肝纤维化分期的指标,反映肝纤维化严重程度,了解肝病进展及治疗情况,可用于临床推广。

老年糖尿病患者药物性低血糖原因与护理

药物性低血糖是糖尿病患者在使用降糖药物过程中出现的不良反应，若不及时治疗，严重者可引起死亡。随着糖尿病发病率的增加及降糖药物的广泛应用，药物性低血糖的发生呈上升趋势。我院从2007年6月至2010年6月，在收治的老年糖尿病患者中出现46例药物性低血糖，现将原因分析对策及护理报道如下。

多模态MR成像技术在不同病理分型乳腺癌中的诊断价值对比

目的探讨与对比多模态MR成像技术在不同病理分型乳腺癌中的诊断价值。方法采用回顾性、随机、抽样研究方法,选取2010年6月至2016年5月本院乳腺癌患者90例作为研究对象,所有患者均行多模态MR成像检查与病理分型分析,记录成像特征。结果 90例患者中,导管内癌10例,浸润性导管癌70例,浸润性小叶癌10例。乳腺癌不同分型患者的MRI形态与边缘情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。导管内癌分型患者的MR时间-信号强度曲线(TIC)Ⅲ型+Ⅳ型比例都显著高于浸润性导管癌与浸润性小叶癌(P<0.05)。导管内癌分型患者的强化率、信号增强比率都高于浸润性导管癌与浸润性小叶癌,峰值时间显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多模态MR成像技术可结合形态学及血流动力学信息,对不同病理分型乳腺癌的鉴别诊断具有一定价值,值得临床推广应用。

异位胰腺的影像学表现与鉴别诊断

目的总结异位胰腺的影像学表现及鉴别诊断,旨在提高临床医生及影像诊断医生对异位胰腺的认识,有助于准确的术前诊断,避免不必要的手术。方法结合临床经验及近年来相关文献,对异位胰腺的组织病理学、常见影像学表现和主要鉴别进行归纳、总结。结果异位胰腺是一种少见的胰腺先天性发育异常,最常见的发生部位是上消化道系统。目前常用的影像技术是计算机断层扫描。异位胰腺的影像学表现与正常胰腺相似,其密度、强化特征与其组织病理学组成相关。异位胰腺的特异性征象有“中央脐征”“导管样结构”“扁平/贴着征”。异位胰腺需要与胃肠道黏膜下肿瘤进行鉴别。结论异位胰腺的影像学表现具有一定特征。对于部分影像学表现不典型的病例,影像诊断具有困难。

磁共振DWI与3D-VIBE序列对胰腺癌T分期和可切除性术前预评估的价值

目的探讨磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)与三维梯度回波容积内插法(3D-VIBE)序列在术前预评估胰腺癌T分期和可切除性中的价值。方法采用随机抽样与回顾性研究法,选取2013年1月至2017年7月接受治疗的40例胰腺癌患者作为研究对象,所有患者都给予MRI DWI与3D-VIBE序列扫描。以术后病理为标准,评价MRI DWI与3D-VIBE术前T分期的诊断效能及在胰腺癌手术可切除性上的术前评估效能(包括敏感性、特异性、准确性);MRI DWI与3D-VIBE在胰腺癌T分期术前预评估和术后病理诊断的一致性分析采用Kappa检验。结果 MRI术前T分期与术后病理T分期有较好的一致性(κ=0.782),MRI术前T分期总的诊断准确率为95.0%。常规MRI直接征象:T_IWI呈低信号21例,病灶边缘强化不规则,强化程度不等;胰腺癌病灶的DWI表观弥散系数(ADC)值和瘤周组织的ADC值比较,差异有统计学意义[(1.56±0.24)×10^(-3) mm^2/s vs(1.91±0.26)×10^(-3) mm^2/s,t=8.284,P<0.01]。以病理结果为标准,MRI评价胰腺癌可切除性的敏感性、特异性、准确性分别为100.0%、75.0%和95.0%。结论 MRI-DWI与3D-VIBE序列诊断胰腺癌可提供较为真实的细微解剖结构特点及异常变化,有助于指导胰腺癌的术前T分期诊断与手术切除治疗的选择。

MRI常见问题分析及维修方法探究

临床开展各项专业诊断工作时,核磁共振成像仪器(MRI)在其中的应用优势比较明显,这就要求临床需要根据日常MRI管理中存在的问题,做好各项管理、维修工作,以确保MRI运用更加安全、高效。对此,临床管理人员需要做好MRI设备管理、保养及维护等方面的工作,针对出现的实际问题,制定合理的改善措施,如做好对床进出、水冷机组、网络等系统的维修工作,使MRI处在一个高效的环境中运行。为此,文章重点对MRI常见问题及具体的维修方法做如下分析。