磁共振定量成像技术在肝纤维化分期诊断及评估中的应用

目的探究磁共振定量成像技术在肝纤维化分期诊断及评估中的应用。方法回顾性分析2021年1月-2023年1月收治的86例慢性肝病患者的临床资料,根据穿刺活检结果将患者分为S0期(n=19)、S1期(n=21)、S2期(n=18)、S3期(n=14)、S4期(n=14),所有患者均进行磁共振定量成像并检测肝纤维化血清四项,采用Spearman相关性分析肝纤维化分期与磁共振定量成像指标、肝纤维化血清指标的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)分析磁共振成像技术在肝纤维化分期诊断中的应用价值。结果不同肝纤维化分期患者表观扩散系数(ADC)比较差异具有统计学意义(P<0.05);当b=600s/mm^(2)时,S4期ADC与S0~S2期比较差异均有统计学意义(P<0.05),S3期与S2期ADC与S0期、S1期比较差异均有统计学意义,S1期ADC与S0期比较差异有统计学意义(P<0.05),其余比较差异无统计学意义(P>0.05);当b=800s/mm^(2)时,仅S2期与S3期之间不能鉴别,其余比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同肝纤维化分期患者肝纤维化血清四项比较差异具有统计学意义(P<0.05);S4期透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平与S0期、S1期、S2期、S3期比较差异均有统计学意义(P<0.05),S4期Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与S0期、S1期比较差异有统计学意义(P<0.05),与S2期、S3期比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示:ADC(n=600/800s/mm^(2))与肝纤维化分期呈负相关,肝纤维血清指标:HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C与肝纤维化分期呈正相关(P<0.05);磁共振弹性成像与肝纤维化血清指标诊断肝纤维化分期时,以ADC(n=600s/mm^(2))的曲线下面积值(AUC)值最高,敏感度、特异度分别为77.61%、94.74%。结论磁共振弹性成像ADC在肝纤维化分期中诊断价值较好,临床可将其与肝纤维化血清指标结合作为临床诊断肝纤维化分期的指标,反映肝纤维化严重程度,了解肝病进展及治疗情况,可用于临床推广。