奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效。方法将76例老年胃肠恶性肿瘤患者随机分为2组,即观察组38例,对照组38例。对照组患者采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗,观察组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗。治疗后,分别对2组患者的临床治疗效果及不良反应进行评价。同时,对患者进行随访,观察并统计2组患者治疗后的无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS)。结果观察组患者临床治疗的总有效率为81.6%,对照组为60.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后,恶心呕吐、肝功能异常、感觉神经异常、白细胞减少、血小板减少及口腔黏膜炎不良反应发生率依次为18.4%、21.0%、50.0%、21.0%、31.6%、18.4%,对照组依次为57.9%、60.5%、73.7%、44.7%、52.6%、39.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均PFS和OS依次为(5.5±1.2)、(10.5±2.2)个月,对照组依次为(3.5±1.2)、(8.3±2.3)个月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效显著,且不良反应发生率较低,能有效延长患者的无进展生存时间和总生存期,值得临床推广与应用。

腹腔镜、胆道镜探查胆总管结石免留置“T”管的体会

目的:探讨腹腔镜、胆道镜胆总管探查取石(LCBDE)一期缝合术免留置"T"管的可行性。方法:选取2011年01月-2013年01月在我院行LCBDE治疗的72例患者,综合评估患者胆总管结石的分布情况、胆管狭窄程度等,选择适合的处理方式,其中,PC组(一期缝合)40例,TD组("T"管引流)32例。比较两组的疗效及预后情况。结果:与TD组比,PC组在手术时间、术中出血量上均无显著差异性(P均>0.05),但在术后引流量、术后拔除引流管时间以及住院时间上有明显优势(P均<0.05);随访6个月-2年,PC组患者术后发生胆漏、切口感染、肺部感染、术后1年发现胆管残石、术后2年再发结石的几率均显著低于TD组(P均<0.05)。结论:腹腔镜、胆道镜胆总管探查取石一期缝合术在严格掌握适应症的前提下是安全可行的,值得在基层医院推广应用。

不同治疗措施对大面积脑梗死患者的影响观察与分析

目的观察与分析不同治疗措施对大面积脑梗死患者的影响与治疗效果。方法选取符合条件的60例大面积脑梗死患者并将其分为两组,即溶栓、抗凝治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)且对其实施相应治疗措施和进行观察,同时对所得数据统计,然后分析其结果。结果观察组总有效率为86.67%,且神经功能缺损积分和生活能力评定均优于对照组(P<0.05)。结论严格掌握好溶栓和抗凝适应证等对提高大面积脑梗死临床治疗效果以及降低病死率和致残率具有十分重要的临床价值。

中心静脉穿刺置管380例临床分析

目的:探讨在手术及临床治疗中中心静脉穿刺置管的应用状况。方法:回顾性分析我院近3年来有详细记录的各类中心静脉穿刺置管380例临床资料,分析不同病种、不同入路行中心静脉穿刺置管的成功率及并发症情况。结果:手术室病人心血管手术及急、危重大手术颈内穿刺1次成功率分别为76.0%、78.4%,锁骨下穿刺1次成功率分别为100.0%、75.0%;手术室病人中行中心静脉置管误刺动脉19例(6.48%),血肿3例(1.02%)。临床科室病人中急、危重病人及输液困难病人颈内穿刺1次成功率分别为58.3%、70.7%,锁骨下穿刺1次成功率分别为100.0%、75.0%,临床科室病人行中心静脉置管误刺动脉5例(5.74%)。结论:中心静脉穿刺可在不同的医疗环境内进行,熟悉解剖学知识,按解剖关系准确定位,选择正确的穿刺部位和规范的技术操作是提高穿刺成功率和减少穿刺并发症的关键,严格的无菌操作和护理质量的提高能减少感染的发生率。

丙泊酚联合地佐辛在中老年无痛胃肠镜中的效果观察

目的：探讨丙泊酚联合地佐辛在中老年患者无痛胃肠镜中的麻醉效果。方法选取2011年5月至2013年8月在我院进行无痛胃肠镜检查40～72岁的104例患者为研究对象，将其随机分为观察组（丙泊酚联合地佐辛组）和对照组（丙泊酚联合芬太尼组），每组各52例，将两组患者的唤醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率、术后VRS及术后2 min的Ramsay评分，术前、术中5 min、术后5 min的血流动力学指标水平进行统计及比较。结果观察组唤醒时间、术后VRS评分、术前、术中5分钟血流动力学指标及麻醉效果均优于对照组（P均＆lt;0.05）。结论丙泊酚联合地佐辛在中老年患者无痛胃肠镜检查治中效果良好，不良反应更小，值得推广应用。

奈达铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应

目的对比分析奈达铂和顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法选择中晚期宫颈癌患者66例,按照随机数字法分为奈达铂组和顺铂组,各33例。奈达铂组采用紫杉醇35 mg/m2+奈达铂20 mg/m2同步放疗治疗,顺铂组采用紫杉醇35 mg/m2+顺铂20 mg/m2同步放疗治疗。结果奈达铂组治疗的有效率为97.0%,顺铂组治疗的有效率为90.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。奈达铂组患者贫血以Ⅰ级为主,顺铂组患者贫血以Ⅰ~Ⅱ为主,2组差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤的发生情况2组无统计学差异(P>0.05)。奈达铂组患者的1、2、3年生存率分别为87.8%,75.7%和57.6%,顺铂组患者的1、2、3年生存率分别为82.7%,63.6%和54.5%,其中奈达铂组1年和2年生存率显著高于顺铂组(P<0.05)。结论奈达铂和紫杉醇同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,患者依从性好,不良反应尚可耐受。

沙利度胺治疗复发性口疮对患者血清C3、C4补体及免疫球蛋白的影响分析

目的探讨沙利度胺治疗复发性口疮对患者血清C3、C4补体及免疫球蛋白的影响。方法选取2014年3月至2015年3月本院接诊的100例复发性口疮患者作为本次研究对象。随机分为对照组和观察组,对照组采用传统常规治疗法,观察组给予沙利度胺治疗。观察两组患者CD3、CD4、CD8水平、Ig G、Ig A、Ig M水平、补体C3、补体C4治疗前后水平对比、疗效情况对比。结果治疗前,观察组CD3、CD4、CD8与对照组比较无明显差异,治疗后,均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗前,观察组Ig G、Ig A、Ig M水平与对照组无明显差异,治疗后,均小于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗前,观察组补体C3、C4与对照组无明显差异,治疗后,均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组疗效82.00%(41/50)优于对照组58.00%(29/50),差异具有显著性(P<0.05)。结论沙利度胺对治疗复发性口疮有显著的效果,能够改善患者血清补体C3、C4及调整免疫球蛋白。

重症低钾型周期性瘫痪15例临床分析

重症低钾型周期性瘫痪可发生呼吸麻痹、心动过速、室性早搏和血压升高等[1];血钾低于2.5mmol/L时可出现意识障碍甚至昏迷[2].该病临床较为少见,现报告15例如下.

中西医结合治疗老年风湿病并发症的研究

目的:探讨研究中西结合治疗老年风湿病并发症的临床疗效,总结其临床价值。方法:选取我院收治的老年风湿病的病患80例;随机将其分为对照组(西医治疗)和观察组(中西医结合治疗),进行对照研究。结果:观察组中显效39例,有效1例,总有效率97.5%;对照组中显效18例,有效17例,总有效率为45.0%。两组疗效对比差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:中西医结合治疗老年风湿病在治疗老年风湿病时并发症疗效明显优于传统西医治疗。

中西医结合法治疗类风湿关节炎疗效观察

临床中，类风湿关节炎属于较为多见的自身免疫性风湿疾病，主要病理学改变为关节及其周围组织非感染炎症，大部分患者病情变化迅速，迁延不愈，严重影响着患者的正常工作、生活…。我院于2009年3月至2010年7月对49例类风湿关节炎患者采取中西医结合方法，取得较为理想的临床治疗效果，报告如下。