奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效。方法将76例老年胃肠恶性肿瘤患者随机分为2组,即观察组38例,对照组38例。对照组患者采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗,观察组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗。治疗后,分别对2组患者的临床治疗效果及不良反应进行评价。同时,对患者进行随访,观察并统计2组患者治疗后的无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS)。结果观察组患者临床治疗的总有效率为81.6%,对照组为60.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后,恶心呕吐、肝功能异常、感觉神经异常、白细胞减少、血小板减少及口腔黏膜炎不良反应发生率依次为18.4%、21.0%、50.0%、21.0%、31.6%、18.4%,对照组依次为57.9%、60.5%、73.7%、44.7%、52.6%、39.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均PFS和OS依次为(5.5±1.2)、(10.5±2.2)个月,对照组依次为(3.5±1.2)、(8.3±2.3)个月,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效显著,且不良反应发生率较低,能有效延长患者的无进展生存时间和总生存期,值得临床推广与应用。

腹腔镜、胆道镜探查胆总管结石免留置“T”管的体会

目的:探讨腹腔镜、胆道镜胆总管探查取石(LCBDE)一期缝合术免留置"T"管的可行性。方法:选取2011年01月-2013年01月在我院行LCBDE治疗的72例患者,综合评估患者胆总管结石的分布情况、胆管狭窄程度等,选择适合的处理方式,其中,PC组(一期缝合)40例,TD组("T"管引流)32例。比较两组的疗效及预后情况。结果:与TD组比,PC组在手术时间、术中出血量上均无显著差异性(P均>0.05),但在术后引流量、术后拔除引流管时间以及住院时间上有明显优势(P均<0.05);随访6个月-2年,PC组患者术后发生胆漏、切口感染、肺部感染、术后1年发现胆管残石、术后2年再发结石的几率均显著低于TD组(P均<0.05)。结论:腹腔镜、胆道镜胆总管探查取石一期缝合术在严格掌握适应症的前提下是安全可行的,值得在基层医院推广应用。