骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效及对患者骨代谢、凝血指标的影响

目的观察骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效及对患者骨代谢、凝血指标的影响。方法将82例老年性股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为2组。治疗组41例予骨牵引联合中药治疗;对照组41例予骨牵引治疗。2组均治疗45 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨形成标志物[骨钙素(BGP)、总骨I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]、骨吸收标志物[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)]、凝血功能指标[部分凝血酶活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化及不良反应情况。结果治疗组优良率90.24%,对照组优良率68.29%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组BGP、PINP、BALP均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组β-CTX、TRAP-5b均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组APTT、PT均延长(P<0.05),且治疗组长于对照组(P<0.05);治疗后2组FIB、D-D均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率7.32%,对照组不良反应发生率29.27%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切,并能改善骨代谢,改善凝血功能,且安全有效。

手法复位联合克氏针固定与单纯手法复位治疗肱骨髁上骨折疗效对比

目的比较手法复位联合克氏针固定与单纯手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法 2013年1月~2015年1月在我院收治80例肱骨髁上骨折患者,按照随机数表发分为对照组和观察组,对照组采用单纯手法复位外固定治疗(40例),观察组采用手法复位联合克氏针固定治疗(40例),两组患儿术后随访12个月。比较两组患儿住院时间、骨折愈合时间、骨折不愈合和肘内翻发生率等并发症情况。结果对照组和观察组的住院天数分别是(4.34±1.1)天与(9.14±2.1)天(<0.05),骨折愈合时间分别是(56.74±5.3)天与(58.14±5.1)天(>0.05),术后总并发症发生率分别是22.5%与5%(<0.05)。两组远期临床疗效的优良率分别是90%(对照组)与92.5%(观察组)(>0.05)。结论手术内固定联合手法复位组相对于单纯手法复位组治疗小儿肱骨髁上骨折具有肘内翻发生率低和并发症少等优点,但两组患儿远期的临床疗效无显著差别。

浅析对膝关节周围开放性骨折合并血管神经损伤患者进行治疗的方法及效果

目的:探讨对膝关节周围开放性骨折合并血管神经损伤患者进行治疗的方法及效果。方法:对近期我院收治的50例膝关节周围开放性骨折合并血管神经损伤患者的临床资料进行回顾性研究。探讨对这些患者进行治疗的方法,并分析其治疗效果。结果:进行随访的结果显示,在这50例患者中,无1例患者死亡。其中,骨折部位恢复良好的患者有46例,其患肢的感觉功能及运动功能均基本恢复正常。在其余的4例患者中,有3例患者出现肢体功能障碍,有1例患者因血管损伤严重而进行截肢手术。结论:在临床上,应及时为膝关节周围开放性骨折合并血管神经损伤患者修复其受损的血管,以尽快恢复其患肢的血运,然后根据患者骨折部位的具体情况对其进行相应的固定处理,以免使其出现后遗症。

用两种方法对胸腰椎压缩性骨折患者进行镇痛治疗的效果对比

目的 :比较用腰神经后支射频疗法与腰神经后支阻滞疗法对胸腰椎压缩性骨折患者进行镇痛治疗的临床效果。方法 :对近年来我院收治的60例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组,每组各有30例患者。我院对甲组患者使用腰神经后支阻滞疗法进行镇痛治疗,对乙组患者使用腰神经后支射频疗法进行镇痛治疗,然后比较两组患者在接受治疗前后的VAS评分。结果 :两组患者在接受治疗前1d的VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者在接受治疗后1d、7d与3个月的VAS评分均明显低于甲组患者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与用腰神经后支阻滞疗法相比,用腰神经后支射频疗法对胸腰椎压缩性骨折患者进行镇痛治疗的临床效果更好,可有效地缓解其疼痛的症状。