二巯基丙磺酸钠和青霉胺治疗肝豆状核变性的驱铜效果对比分析

目的:对比分析青霉胺和二巯基丙磺酸钠治疗肝豆状核变性患者的驱铜效果及安全性,为临床更好地选择排铜药物提供参考依据。方法:36例肝豆状核变性患者随机分为两组,观察组16例给予二巯基丙磺酸钠治疗,对照组20例给予青霉胺治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前、后24h尿排铜量、临床表现及药物不良反应。结果:治疗后两组尿铜水平较治疗前明显升高,观察组尿铜水平[(1375.98±582.09)μg/L]明显高于对照组[(1016.05±444.11)μg/L](t=2.106,P<0.05)。观察组治疗中出现皮疹3例,食欲减退2例,血小板减少、白细胞降低、发热各1例;对照组出现皮疹8例,食欲减退6例,白细胞降低4例,丙氨酸氨基转移酶升高1例。结论:肝豆状核变性患者在治疗开始时可采用二巯基丙磺酸钠以加速铜的排泄,减轻游离铜对组织器官的损害,青霉胺口服治疗作为后续治疗药物。

小儿肝外伤性肺底积液6例分析

目的:探讨小儿肝破裂手术修补后并发肺底积液者X线下的特征及引起积液的原因。方法:6例因外伤所致肝破裂患儿手术修补后因呼吸困难而摄胸部X线正位片,加摄右侧卧水平正位片或仰卧水平正位片。结果:6例患儿在站立位胸部正位片上均可见右侧“膈肌”升高,“膈顶”外移;右侧卧水平胸部正位片上见一条宽约2～3cm之带状致密阴影与胸壁平行,仰卧位胸部正位片上见右侧胸腔密度明显升高,两者都可见膈顶降低。结论:胸部X线摄片就能对肝破裂后行肝修补术形成的肝性肺底积液作出正确的诊断,外伤性肝破裂患儿手术修补后,由于肠麻痹致腹腔内压力升高和右侧膈顶菲薄及裂孔的存在,是腹腔内液体进入胸膜腔的原因,而非手术误伤。

小切口与ESWL治疗输尿管结石的比较

目的:探讨小切口与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的优缺点。方法:输尿管结石患者186例,分为两组,采用小切口(小切口组)治疗104例,ESWL(ESWI组)治疗82例,比较两组患者结石的治愈率、并发症的发生及费用使用情况。结果:ESWL组、小切口组患者术后1个月内的结石排净率分别为63.4%和95.2%;ESWL组再次治疗率高(11.0%),但再次治疗的结石排净率为86.6%,2次ESWL平均总费用为3012.2元。小切口组主要并发症为漏尿(26.9%)、输尿管狭窄(0.29%),治疗总费用为3221.6元。结论:小切口治疗输尿管结石的疗效优于ESWL。

特拉唑嗪联合泽桂癃爽治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的:探讨α1-受体阻滞剂特拉唑嗪联合中成药泽桂癃爽治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法:51例诊断为BPH的患者予特拉唑嗪联合泽桂癃爽治疗8周后进行疗效评估,同时以30例单独服用特拉唑嗪的BPH患者作对照。结果:特拉唑嗪联合泽桂癃爽治疗8周后,患者最大尿流率和国际前列腺症状评分改善率分别为76%和42%,较单独使用特拉唑嗪组(最大尿流率和国际前列腺症状评分改善率分别为32%和18%)增高(P<0.01)。结论:特拉唑嗪联合中成药泽桂癃爽治疗良性前列腺增生(BPH)是一种安全、有效的方法,值得推广。

复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较

目的研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预测价值。方法采用彩色多普勒超声仪对65例复发性脑梗死患者（复发组）、63例初发性脑梗死患者（初发组）和66例健康体检者（对照组）进行颈动脉探查，观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位，并测量血管壁的厚度、斑块的大小及厚度，计算粥样硬化斑块积分。结果复发组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率73.8％（48／65），高于初发组的57.1％（36／63）和对照组的24.2％（16／66）（P〈0.05），软斑及溃疡斑数目明显增高。复发组颈动脉粥样硬化斑块积分（1.83±0.57）分，高于初发组的（1.34±0.29）分（P〈0.05）。结论颈动脉不稳定性粥样硬化斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素。颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预测价值。

第二产程剖宫产136例临床分析

目的探讨第二产程剖宫产手术并发症的防治。方法对我院6年来136例第二产程剖宫产与136例第一产程及择期剖宫产手术发生的并发症进行分析比较。结果第二产程剖宫产与非第二产程剖宫产的宫缩乏力、产后出血、子宫切口撕裂、新生儿窒息、感染发生率分别为25%和12.5%,23.53%和8.82%,17.65%和7.35%,13.24%和5.88%,16.18%和3.68%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尽量避免和减少第二产程剖宫产,及时进行综合分析及处理是降低手术并发症的关键。

舒血宁治疗脑梗死临床观察

目的:探讨治疗脑梗死的有效方法。方法:选择急性脑梗死及恢复期患者78例作为观察组,随机选择与观察组年龄、性别、病情基本相同的同期患者作为对照组,观察组应用舒血宁10 ml,1次/d静脉滴注,共10 d。对照组给予灯盏花素20 m g静脉滴注,1次/d,共10 d。结果:观察组总有效率91.0%,对照组总有效率78.2%,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:舒血宁治疗脑梗死疗效显著,值得推广应用。

上消化道粘膜下肿物内镜下电切除术

上消化道粘膜下肿物是指生长于粘膜下层并被粘膜覆盖的各种肿物。其形态有球形或半球形，广基的隆起，有“桥形皱襞”。与周围分界明确，用活检钳触之更可作判断。现将我院行上消化道粘膜下肿物治疗的结果报告如下。

上消化道出血内镜下局部止血术

近年来，上消化道出血内镜下局部止血术已成为一种常规的止血手段，往往是镜到血止，起死回生。我们2003—10／2005—08收治了上消化道出血病人38例，现总结报道如下。

68例小儿急性肠套叠气钡灌肠诊治的观察和护理

1目的 探讨小儿急性肠套叠气钡灌肠诊治的观察和护理的重要性。2材料本组68例,其中男48例,女20例,1岁以下45例,1—3岁17例,3岁以上6例,最小4个月,最大6岁,发病距入院时间6h至72h不等,表现不同程度阵发性哭闹、恶心呕吐、腹部包块、血便等,超声显像同心圆征。

幽门螺杆菌与慢性胃炎及消化性溃疡

观察对60例慢性胃炎及消化性溃疡患者的幽门螺杆菌(HP)检测。HP阳性分别为:慢性胃炎41例(80%),消化性溃疡8例(88%);男性30例(88%),女性(69%),青年组18例(94%),中年组18例(81%),老年组16例(84%)。结果提示:HP感染与慢性胃炎和消化性溃疡的发生有密切关系,且男性患者感染率明显高于女性患者感染率(P<0.01),青年组感染率明显高于中年组及老年组(P<0.01)。

附睾结核45例诊治分析

目的:提高对附睾结核的诊治水平。方法:回顾性分析本院1998-01/2007-12收治的45例附睾结核病例的诊断和治疗过程。结果:本组均手术切除并经病理检查证实;其余7例患者予常规抗痨治疗。38例获随访6个月至2 a,仅2例局部结核复发予再次手术治疗。结论:附睾结核起病缓慢,多有其他器官结核病史,详细询问病史可助于及早明确诊断,经及时抗痨、手术等治疗效果良好。