海南省中医院心房颤动中心住院患者临床特征分布情况分析

目的通过分析海南省中医院心房颤动(房颤)中心住院患者临床特征分布规律以指导临床诊疗工作.方法采用回顾性调查方法,收集中国房颤中心数据填报平台海南省中医院2020年10月至2022年9月填报的住院患者的临床诊疗资料(包括住院信息、诊断与治疗、症状、健康评估、查体、检查、检验、治疗药物)、欧洲心律学会(EHRA)症状评分、卒中危险分层管理CHA2DS2-VASc评分、出血风险评估HAS-BLED评分.设定分析的各项检查指标正常参考值为心率60~100次/min,QTc间期男性<480 ms、女性<470 ms,B超检查射血分数(EF)0.50~0.75,左心房前后径<35 mm,左室舒张期末内径(LVEDD)男性<55 mm、女性<50 mm,无左心房血栓,国际标准化比值(INR)0.85~1.20,脑钠肽(BNP)0~100 ng/L,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)心内科0~125 ng/L、非心内科0~250 ng/L.结果共收集667例患者的诊疗信息,其中瓣膜性房颤39例,非瓣膜性房颤628例.各项诊断(查体/检查/检验)指标完成率为19.94%~100.00%.不同EHRA分级症状评分、HAS-BLED评分、体质量指数(BMI)、高血压、心率、EF、左心房前后径、LVEDD、左心房血栓、INR(华法林使用者)、BNP、NT-proBNP、房颤治疗方法患者比例比较差异均有统计学意义(均P<0.01),不同性别CHA2DS2-VASc评分、不同性别QTc、不同NT-proBNP患者比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05).使用抗心律失常药物治疗409例,治疗率为61.32%,心率为<60、60~100和>100次/min患者使用药物治疗比例比较差异有统计学意义[46.51%(20/43)、54.60%(196/359)、72.83%(193/265),P<0.01],用药率以β受体阻滞剂最高,不同抗心律失常药物使用率比较差异有统计学意义(P<0.01).抗凝治疗342例,治疗率51.27%,瓣膜性房颤治疗率明显高于非瓣膜性房颤[84.62%(33/39)比49.20%(309/628)],差异有统计学意义(P<0.01).非瓣膜性房颤患者CHA2DS2-VASc评分男性≥2分和女性≥3分患者与男性<2分和女性<3分患者治疗率以及HAS-BLED评分≤2分患者与≥3分患者治疗率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).不同抗凝药物、抗血小板聚集药物、血脂控制(他汀类)药物、降压药使用率比较差异均有统计学意义(均P<0.01).降压药类型分别为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂和利尿剂,用药方案以单药构成比最高(39.75%),药物使用以利尿剂构成比最高(48.00%),差异均有统计学意义(均P<0.01).结论海南省中医院房颤中心运转已覆盖平台登记临床诊疗项目,治疗方案与指南基本一致.目前住院患者血压、BMI和心率控制有待进一步加强,特别是卒中高风险患者比例大,且存在抗凝治疗不足的问题,应进一步强化对指南的培训,推进规范化治疗.

海南省39株幽门螺杆菌的耐药性及毒力基因特征

目的了解海南省幽门螺杆菌(Hp)耐药性及其毒力基因vacA、cagA和iceA基因型特征。方法对146例上消化道症状疾病患者进行胃镜检查,取胃黏膜组织进行Hp的分离和培养,对Hp进行药敏检测;通过聚合酶链式反应(PCR)对毒力基因cagA、vacA和iceA进行检测和分型,cagA测序进行聚类分析、并构建系统进化树;使用Fisher确切概率法分析各型毒力基因和患者疾病发生的相关性。结果共培养出39株Hp,对阿莫西林和克拉霉素的耐药率分别为2.6%和48.7%;39株均为vacA^(+)菌株,iceA 1型26株、2型13株;33株为cagA^(+)菌株,其中5株为西方型(EPIYA-ABC型),28株为东亚型(EPIYA-ABD型);cagA^(+)和vacA^(+)菌株与胃和十二指肠疾病有显著的相关性(P<0.05),iceA则无显著性差异(P>0.05)。结论海南省胃和十二指肠Hp患者中Hp毒力基因多样化,vacA s1am2/cagA^(+)基因型在消化性溃疡患者中占优势,不同毒力基因型对胃和十二指肠疾病的发生具有明显的差别,阿莫西林可作为该地区根除Hp首选抗生素。

海南地区中风病患者急性期中医证候的分布

目的:探讨海南地区中风病患者急性期中医证候的分布规律。方法:采用前瞻性临床调查,选取2015年1月至2016年12月海南省琼中县(中部)、琼海市(东部)、儋州市(西部)、乐东县(南部)中医院近年来神经内科中风病急性期住院病例300例,所有病例患者在72 h内入院并自入院当天至发病14 d。参照《中风病辨证诊断标准》的六大基本证候因素,风证、火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证加以辨证,同时进行单证及复证的分布分析。结果:海南地区300例中风患者急性期中医证候分布以风证、血瘀证、痰湿证、气虚证为主,其中3种证候组合表达为常见,复合证中以风痰瘀、风瘀虚证为多。结论:海南地区中风病急性期患者中医证候以单证为主,中医证候要素组合主要以3种证候要素组合表达的例数最为多见,发病主要以风痰瘀、风瘀虚所占比例为最高,火热证的出现多伴随有痰湿,阴虚阳亢证在急性期较为少见。证候体现了中风病传统病机,可以使复杂证候简单化,可以灵活准确的反映证候的动态、复杂、多变的特性,为证候的规范化和辨证的灵活性之间构筑一定的联系。

载脂蛋白E基因、TOMM40基因多态性与海南省百岁老人长寿的关联性

目的探讨载脂蛋白E基因、线粒体外膜转位酶同工酶40的rs2075650多态性与海南省百岁老人长寿的关联性。方法用聚合酶链反应法分析百岁老人组(n=259)和对照组(n=529)载脂蛋白E基因、线粒体外膜转位酶同工酶40的rs2075650的基因型和等位基因频率。结果 1载脂蛋白Eε2ε3、ε2ε4基因型频率百岁老人组低于对照组;ε2等位基因频率对照组高于百岁老人组。2百岁老人组线粒体外膜转位酶同工酶40型频率AA基因型频率高于对照组;等位基因频率分布差异无统计学意义。按载脂蛋白E基因分为携带ε4和非携带ε4等位基因进行分层分析:携带ε4的AA基因型频率百岁老人组高于对照组;A等位基因频率百岁老人组高于对照组。非携带ε4的GA、AA基因型频率百岁老人组高于对照组。等位基因A在非携带ε4等位基因频率百岁老人组高于对照组。结论载脂蛋白E和线粒体外膜转位酶同工酶40连锁分析显示,线粒体外膜转位酶同工酶40的rs2075650位点AA基因型与携带ε4与百岁老人长寿相关。等位基因A与携带ε4百岁老人长寿有关联。

子午流注择时五行音乐疗法联合中医药膳加餐对肝硬化失代偿期患者焦虑抑郁和营养状况的影响

目的研究肝硬化失代偿期患者采取子午流注择时五行音乐疗法联合中医药膳加餐干预对患者焦虑抑郁情绪和营养状况的影响。方法选取我院收治的肝硬化失代偿期患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。对照组采取常规音乐干预和饮食干预,研究组采取子午流注择时五行音乐疗法联合中医药膳加餐干预,比较2组干预前后营养状况、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量和并发症发生率。结果研究组干预后营养指标、生活质量各领域评分高于对照组,且2组均高于干预前(P<0.05);研究组干预后SAS评分、SDS评分低于对照组,且2组均低于干预前(P<0.05);研究组并发症发生率为5.00%,低于对照组并发症发生率16.67%(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者采取子午流注择时五行音乐疗法联合中医药膳加餐干预能够改善患者的营养状况和生活质量,减轻焦虑、抑郁程度,减少并发症的发生。

群组看病及中医养生教育对痤疮瘢痕患者激光疗效及遵医行为的影响

目的:探讨群组看病及中医养生教育对痤疮瘢痕患者激光治疗效果及遵医行为的影响。方法:选择2017年1月-2018年12月在笔者医院接受痤疮瘢痕激光治疗的320例患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n=160)及对照组(n=160),对照组行皮肤科常规护理,观察组实施群组看病及中医养生教育,比较两组患者遵医行为、治疗效果、预后情况、治疗满意率。结果:观察组患者总有效率、治疗满意率高于对照组,而观察组中显效及有效患者复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后ECCA权重评分低于对照组,且痂皮自然脱落时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后用药依从性、就医依从性、生活管理、皮肤管理、饮食管理及遵医行为总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:群组看病及中医养生教育能有效提高痤疮瘢痕激光治疗患者的遵医行为,有利于面部痤疮瘢痕恢复,从而提高患者治疗效果及满意率。

海南地区缺血性中风病急性期证候的演变规律

目的:探讨海南地区缺血性中风病患者急性期证候的演变规律。方法:采用前瞻性的临床调查的方法,选取2015年01月至2016年12月琼中县(中部)、琼海市(东部)、儋州市(西部)、乐东县(南部)中医院近年来神经内科缺血性中风病急性期住院病例,72 h内入院并自入院当天至发病14 d的300例患者作为研究对象,进行证候演变模式的分析研究,参照《缺血性中风病辨证诊断标准》,按照住院后1 d、14 d动态采集临床信息,研究海南地区缺血性中风病急性期的证候演变规律。结果:海南地区缺血性中风病急性期风证78例、火热证26例、痰证56例、血瘀证70例、气虚证47例、阴虚阳亢证23例。其中急性期以风证、血瘀证、痰湿证、气虚证最多,组合则以两证、三证组合最为多见。结论:海南地区缺血性中风病急性期患者证候存在单证为主的趋势,两证、三证组合多见,证候表现为"火热"少,"痰湿""气虚"多的特点,证候体现了中风病传统病机,可以使复杂证候简单化,可以灵活准确反映证候的动态、复杂、多变的特性,为证候的规范化和辨证的灵活性之间构筑一定的联系。

岭南地区溃疡性结肠炎的中医证候与内镜分型及黏膜组织分期的相关性研究

目的研究岭南地区溃疡性结肠炎的中医证候分别与结肠镜像分型、黏膜组织学分期的相关性,为中医辨证提供客观依据。方法收集岭南地区溃疡性结肠炎患者124例,统计不同证候所占比例,分析中医证型与结肠镜像分型、黏膜组织学分期各自的相关性。结果岭南地区溃疡性结肠炎临床以大肠湿热、脾虚湿热、脾胃气虚三类证型多见。结肠镜像分型Ⅰ型以大肠湿热证多见,脾虚湿热证、脾胃气虚证少见(P<0.05);Ⅱ型三证出现的概率相当;Ⅲ型以脾胃气虚证、脾虚湿热证多见,大肠湿热证少见(P<0.05)。黏膜组织学分期活动期多见于大肠湿热证,与脾虚湿热证、脾胃气虚证比较,差异均有统计学意义(P<0.05);缓解期多见于脾虚湿热证、脾胃气虚证,与大肠湿热证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论岭南地区溃疡性结肠炎的中医证候与结肠镜像分型、黏膜组织学分期有明显的相关性,结肠镜及病理组织学检查可作为中医辨证的客观化指标。

花姜酮对心肌细胞缺氧损伤的保护作用及机制

目的探究花姜酮(ZER)对心肌细胞缺氧损伤的保护作用及潜在的作用机制。方法缺氧诱导H9c2心肌细胞损伤模型。将H9c2心肌细胞分为空白组(正常培养)、对照组(缺氧培养)、ZER处理组(8μmol/L ZER组、16μmol/L ZER组、24μmol/L ZER组,缺氧+8、16、24μmol/L ZER)。CCK-8法检测H9c2心肌细胞活力;流式细胞仪检测各组H9c2心肌细胞凋亡率;Western印迹检测各组H9c2细胞中凋亡及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)通路相关蛋白的水平。结果H9c2心肌细胞活力随着缺氧诱导时间的延长而降低,在缺氧36 h后细胞的活力低于一半。与空白组相比,对照组、ZER处理组细胞的增殖活力显著降低,凋亡率显著升高,凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸酶(caspase)-3和caspase-9:显著上调,MAPK/ERK通路相关蛋白(p-MAPK、p-ERK)显著下调(P<0.05)。与对照组相比,ZER处理组H9c2细胞增殖活力显著增高,凋亡率显著降低Bax、caspase-3和caspase-9显著下调,p-MAPK、p-ERK表达量显著上调,且均呈现浓度依赖性(P<0.05)。结论ZER可能通过激活MAPK/ERK信号通路减轻缺氧对心肌细胞的损伤。

耳穴贴压法治疗中风后抑郁随机对照研究

目的:评价耳穴贴压法治疗中风后抑郁(PSD)的疗效。方法:将114例符合试验要求的PSD病人按随机号随机进入试验组及对照组,各57例。试验组采用耳穴贴压法,对照组口服百忧解。两组均治疗8周,以汉密顿抑郁量表-21项(HAMD)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(神经功能缺损)和日常生活活动能力量表(BI)为观察指标,在治疗前、第2周末、第4周末、第8周末各检测1次,共4次。结果:试验组与对照组共有107例完成试验(分别为55例、52例)。试验组与对照组治疗后HAMD评分均有下降,试验组与对照组治疗后分值的下降均有统计学意义,但两组治疗后HAMD评分下降的差异无统计学意义。试验组与对照组治疗后神经功能缺损均有下降,试验组与对照组治疗后分值的下降均无统计学意义。同样,两组治疗后神经功能缺损下降的差异无统计学意义。两组治疗后BI评分均有提高,两组治疗后分值的提高均有统计学意义,同样,两组治疗后BI评分下降的差异无统计学意义。结论:耳穴贴压法治疗PSD可获得与百郁解相似的疗效。

醒脑静联合神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效及安全性

认知也可以称为认识,是对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程。脑血管性认知障碍是一种发病率高和可预防性的临床症状,治疗重点是使神经元的损伤减少到最低程度,促进其修复和再生。研究表明,醒脑静可有效改善脑卒中患者脑组织缺氧及减轻炎性反应,促进神经元恢复功能。单唾液酸四己糖神经节苷脂是神经细胞膜的天然组成成分,外源性神经节苷脂能通过血脑屏障,嵌入神经细胞膜中保护神经元。

通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者心肌酶及心电图的影响

目的探讨通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者心肌酶及心电图的影响。方法选取在该院诊治的不稳定性心绞痛患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,两组均常规给予阿司匹林、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物口服,在以上治疗基础上观察组给予通心络胶囊口服,两组均治疗2 w为1个疗程。观察两组治疗前后心肌酶及心电图变化,心绞痛发作次数、持续时间,对治疗疗效评价。结果两组治疗后较治疗前组内比较心绞痛发作次数明显减少、持续时间明显缩短(P<0.05),治疗后心绞痛发作次数及持续时间观察组少于(短于)对照组(P<0.05);两组治疗后较治疗前组内比较磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)明显下降(P<0.05),治疗后CK、CK-MB、LDH水平观察组低于对照组(P<0.05);观察组心绞痛症状治疗总有效率88.00%,高于对照组70.00%(P<0.05);观察组心电图改善总有效率为94.00%,高于对照组76.00%(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛有助于临床症状的快速改善,促进心肌酶水平下降及异常心电图的恢复。

款冬花多糖通过调控miR-99a/PI3K/Akt通路影响食管癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的探索款冬花多糖通过miR-99a/PI3K/Akt通路影响食管癌细胞增殖、迁移和侵袭。方法MTT检测款冬花多糖(10、20、40、80、160 mg/L)对食管癌细胞Eca109细胞存活的影响;Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭;Western blot检测MMP2、MMP9、Cyclin D1、p-PI3K和p-Akt蛋白表达;RT-PCR检测miR-99a表达。在Eca109细胞中转染miR-99a、anti-miR-99a并使用80 mg/L款冬花多糖进行处理,观察其在细胞增殖、迁移和侵袭中的作用。结果款冬花多糖抑制Eca109细胞增殖、迁移、侵袭及MMP2、MMP9、CyclinD1、p-PI3K、p-AKT蛋白表达(P<0.05),促进miR-99a表达(P<0.05)。过表达miR-99a抑制Eca109细胞中Cyclin D1、MMP2、MMP9蛋白表达,减少细胞存活率、迁移细胞数和侵袭细胞数(P<0.05)。低表达miR-99a部分逆转款冬花多糖对细胞增殖、迁移、侵袭、CyclinD1、MMP2、MMP9、p-PI3K和p-AKT蛋白表达的抑制作用。结论款冬花多糖通过调控miR-99a/PI3K/Akt通路抑制食管癌细胞增殖、迁移和侵袭。

福辛普利对自发性高血压大鼠氧化应激水平及血管功能的影响

目的:探讨福辛普利对自发性高血压大鼠氧化应激水平及血管功能的影响。方法:大鼠分3组:正常对照组(n=15)、自发性高血压组(高血压组,n=15)、自发性高血压福辛普利治疗组(治疗组,n=15)。治疗组每日予灌胃福辛普利[10 mg/(kg·d)],高血压组则予灌胃等体积生理盐水,每周测量尾动脉收缩压(SBP)。7周后检测血浆氧化物歧化酶(SOD)、血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、一氧化氮代谢产物(NO2-/NO3-)水平;并取胸主动脉,检测其对乙酰胆碱(Ach)/硝普钠(SNP)的舒张率。结果:自第1周末开始至结束,治疗组的SBP较高血压组均显著下降(P<0.05)。7周后,高血压组的血浆SOD活性较正常对照组明显下降(P<0.05),而血清MDA及ROS水平则显著上升(P<0.05);但经福辛普利治疗后,治疗组大鼠的血浆SOD活性较高血压组有所上升(P=0.010),且MDA、ROS水平下降(MDA:P=0.021;ROS:P=0.009),差异均有统计学意义。高血压组NO2-/NO3-含量较正常对照组显著下降(P<0.001),高血压组和治疗组对Ach/SNP诱导的血管舒张率均较正常对照组显著下降(P<0.05)。治疗组血清NO2-/NO3-含量显著高于高血压组(P<0.001);对比高血压组,治疗组对Ach(P<0.001)诱导的血管舒张率有明显上升。结论:福辛普利通过抗氧化应激改善血管舒张功能,可能是其发挥降压作用的机制之一。

注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的效果

目的观察注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的临床效果。方法 60例心源性脑栓塞患者分为观察组和对照组,每组30例,基础治疗相同,观察组加用注射用尤瑞克林0.15 PNA单位加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,1次/d,治疗前及治疗后7 d评定NIHSS分值。治疗过程中监测血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能。结果观察组治疗后NIHSS分值低于对照组(P=0.018 7),治疗前后NIHSS分值自身比较差异也有统计学意义(P=0.000 0);观察组总有效率为80.0%,高于对照组的53.3%(P=0.028 5)。观察组患者静脉滴注尤瑞克林过程中未出现胸闷、心悸、出汗等反应,血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能未见异常变化。结论注射用尤瑞克林治疗急性心源性脑栓塞有效并且相对安全。

醒脑静联合血塞通治疗急性脑梗死的临床观察

目的比较醒脑静联合血塞通和依达拉奉联合血塞通治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年11月海南省农垦那大医院和海南省中医院收治的54例脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各27例,试验组患者应用醒脑静注射液联合血塞通治疗,对照组患者应用依达拉奉注射液联合血塞通治疗。观察两组患者治疗前、治疗14 d和21 d的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和白三烯的动态改变。以神经功能缺损评分(ESS)和日常生活能力缺陷评分(ADL)以增分率判断两组患者的疗效。结果试验组和对照组的有效率分别为77.78%和37.04%,其差异具有统计学意义(χ2=9.552,P=0.023);试验组不同时间点MDA、SOD及白三烯的变化差异均有统计学意义(F=18.65,P<0.001;F=11.54,P<0.001;F=13.45,P<0.001);对照组MDA及SOD不同时间点差异也具有统计学意义(F=6.65,P=0.035;F=5.87,P=0.043);两组患者MDA、SOD及白三烯比较差异具有统计学意义(F=9.65,P=0.009;F=8.76,P=0.011;F=6.73,P=0.032);并且两组患者不同时间点MDA、SOD及白三烯差异也均具有统计学意义(F=7.03,P=0.028;F=5.96,P=0.043;F=5.67,P=0.046)。结论醒脑静联合血塞通治疗脑梗死的疗效较好。

海南省银屑病患病情况及危险因素流行病学调查

目的了解海南省常住人口银屑病流行病学情况。方法在海南省18个市县各选择10个乡镇或社区作调查点，采取多阶段抽样（分层抽样、单纯随机抽样、整群抽样相结合）的方法，调查对象签署《知情同意书》后，由调查员填写《海南省银屑病流行病学研究登记表》，并将调查所得数据录入EpiData3．1软件，用SPSS17．0软件进行统计学分析。结果抽样35314人，实际应答30935人，应答率87．60％，男女．陛别比1．2：1，年龄（33．86±17．78）岁。发现银屑病46例，总患病率1．49％。，标化患病率为1．42％o，标化患病率男性（1．85％o）较女性（0．84％o）高，男女患病率差异有统计学意义（r=6．86，P〈0．01）。初发年龄（33．49±14．61）岁。临床分型中以寻常性为最多见（38例，占82．60％）。诱发银屑病的危险因素为精神紧张。对生活质量的影响社交障碍占89．13％，活动障碍占73．91％，心理障碍占86．97％。结论海南省常住人口银屑病患病率低于国内平均水平，多种因素在银屑病发生、发展中起作用。

大黄䗪虫丸治疗高危型短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的评价大黄虫丸治疗高危型短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性。方法将60例TIA患者随机分为对照组及治疗组,各30例,对照组口服氯吡格雷,治疗组除服用氯吡格雷外,加用大黄虫丸,以上两组均治疗30 d,观察两组病人7 d内TIA发作终止的例数、7 d内TIA发作终止时的时间、是否7 d后仍有发作及30 d内是否发生脑梗死。结果治疗组与观察组7 d内TIA发作终止的例数分别为24例、25例,7 d内TIA发作终止时的时间分别为(0.57±1.13)d、(1.00±1.15)d,7 d后仍有发作的例数分别为6例、1例,30 d内发生脑梗死的例数分别为0例、4例,差异均无统计学意义(P>0.05)。但治疗组7 d内TIA发作终止时的时间及30 d内发生脑梗死的例数有明显减少趋势;治疗组有5例出现轻度腹泻;两组治疗前后的血尿便常规、肝肾功能及凝血功能均无明显变化。结论大黄虫丸治疗高危型短暂性脑缺血发作可能具有一定的临床效果;治疗组有5例出现轻度腹泻,可能是大黄虫丸中大黄成分导致。

血府逐瘀汤治疗对老年心肌梗死患者血清SOD、MDA、NO水平的影响

目的探讨血府逐瘀汤治疗对老年心肌梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法老年心肌梗死患者100例,依据随机数表法分为汤药组和常规组,每组50例,常规组给予常规吸氧、抗凝抗血小板、调脂、降压等基础治疗和150万U尿激酶溶栓治疗,汤药组在此基础上给予血府逐瘀汤治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SOD、MDA、NO水平,随访1年,分析所有患者治疗有效、出血、治疗前后左心室射血分数(LVEF)和血清SOD、MDA、NO水平及治疗后3、6、9、12个月的不良心血管事件发生情况。结果汤药组治疗后LVEF水平、治疗有效率明显高于常规组(P<0.05),但二者出血率基本相同,无统计学差异(P>0.05);汤药组治疗后血清SOD、NO水平明显高于常规组,MDA水平明显低于常规组(P<0.05);汤药组治疗后3、6、9、12个月的不良心血管事件发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗可有效提高老年心肌梗死患者的治疗疗效和心功能,有效改善患者的氧化应激状态,且无增加患者出血风险,有利于减少不良心血管事件的发生。

复方丹参滴丸在治疗冠心病及改善血清炎症因子水平中的应用价值

目的探讨复方丹参滴丸在治疗冠心病及改善血清炎症因子水平中的应用价值。方法 83例老年冠心病患者根据不同的治疗方法分为研究组41例和常规组41例,常规组给予氯吡格雷治疗,1次/d,75 mg/次。研究组在常规组的基础上加用复方丹参滴丸,口服3次/d,口服10丸/次,两组疗程均为3个月,比较两组治疗前后血清炎症因子白细胞介素(IL)-6和IL-10以及肱动脉血流介导性舒张(FMD)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化。结果经过治疗,两组均取得较好的疗效,其中研究组临床总有效率和心电图改善的总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组血清IL-6水平显著降低,且研究组低于常规组,IL-10水平上升幅度均较同时期的常规组低(P<0.05)。治疗3个月后,研究组FMD和NO水平均高于常规组(P<0.05),ET水平低于常规组低(P<0.05)。结论复方丹参滴丸治疗冠心病的效果较好,能有效改善炎症因子水平,改善或缓解老年冠心病病症。