髋部骨折患者术后健康相关生命质量下降的预测模型构建

目的评估髋部骨折患者术后健康相关生命质量(HRQoL)并构建预测模型,以识别HRQoL下降的高风险患者。方法应用横断面调查法,采用便利抽样方式选取海南省中医院2020年1月至2021年6月的135例单侧髋部骨折患者作为研究对象。使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)自评HRQoL;采用Logistic回归模型确定HRQoL下降危险因素;使用校正曲线、ROC曲线、决策曲线分析(DCA)评估列线图的预测准确性和临床净收益。结果最终获得有效随访患者122例。术后6、12个月,41例占33.6%患者的EQ-5D指数均低于骨折前,与Barthel指数呈现较强相关性(r=0.833、0.705,均P<0.05)。营养风险筛查2002(NRS-2002)(OR=1.352)、Charlson合并症指数(CCI)(OR=1.121)、髋关节置换术(OR=0.795)和肺部感染(OR=1.328)与髋部骨折患者HRQoL下降独立相关(均P<0.05)。列线图的一致性指数为0.889(0.791~0.955),AUC为0.871(0.784~0.947)。DCA结果显示模型提供良好的临床净收益。结论该预测模型能够有效识别HRQoL下降的高风险患者,有助于确定提供护理策略的优先级患者。