医院感染质控小组在手术室感染预防中的效果

目的探讨医院感染质控小组在手术室感染预防中的应用效果。方法选取2014年5月—2015年5月成立医院感染质控小组前行手术治疗的216例患者作为对照组,选取2015年6月—2016年6月成立感染质控小组后行手术治疗的227例患者作为观察组。比较2组患者术后医院感染率、感染部位、手术室感染控制质量评分、患者满意率、医疗纠纷发生率、手术器械污染率。结果观察组医院感染率为14.98%,低于对照组的28.24%(P<0.05),2组感染部位均以肺部为主,但对照组切口感染、血流感染比例较高;观察组患者的各项手术室感染控制质量评分和总分均高于对照组(P<0.05);观察组的患者满意率为96.48%,高于对照组的80.09%(P<0.05);观察组医疗纠纷发生率和手术器械污染率分别为2.2%和0,低于对照组的8.33%和3.24%(P<0.05)。结论成立医院感染质控小组并切实开展相关工作,能够降低术后感染发生率,优化手术室感染控制效果,提升患者满意率,减少医疗纠纷。

谈如何提高手术室护生的带教质量

临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学、护理学的基础理论与临床实践密切结合,给予护生感性认识的阶段,也是培养护生实际工作能力的重要环节.

加速康复外科理念对预防高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的效果分析

目的探究加速康复外科理念(FTS)对预防高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的效果分析。方法随机选取于2012年6月至2014年6月接受盆腔手术的125例患者,对照组患者进行常规手术围期护理,观察组患者在对照患者基础上使用渗入加速康复外科理念的干预护理,检查2组患者术前术后各项凝血指标,观察2组患者发生下肢深静脉血栓的例数,分析比较。结果 2组患者术前血液中PT、TT、APTT时间和D-D、PLT含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后PT、TT、APTT时间明显延长,D-D和PLT含量有显著下降,对照组各项凝血指标与术前无显著变化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高危人群中有1例出现轻度下肢静脉血栓,占总人数的3.03%;对照组高危人群中有4例为轻微下肢静脉血栓,2例中度,1例重度,总发生率为20.59%,2组比较差异有统计学意义(U=4.9099,P<0.05)。观察组极高危人群发生轻度下肢静脉血栓的有2例,中度1例,总发生率为10.00%;对照组极高危人群中哟5例发生轻度下肢静脉血栓,3例发生中度下肢静脉血栓,1例重度,总发生率为32.14%,2组比较差异有统计学意义(U=4.3275,P<0.05)。结论 FTS对于行妇科盆腔手术的高危患者预防下肢深静脉血栓有较好的指导意义,安全性高,患者术后恢复快,发生血栓并发症的概率明显下降,有利于患者做好术后预防工作,值得将FTS广泛推荐使用于临床实际当中。

左侧卧位对比仰卧位并调整手术床左倾30°对腰椎麻醉后产妇低血压及血流动力学影响分析

随着社会的发展和进步,人们生活水平逐步提升,越来越多的孕妇和胎儿存在营养过剩的现象,此情况易导致产妇宫内胎儿较大,现在医疗上可以有效地降低新生儿病死率的有效手段是剖宫产,剖宫产也因此成为难产及产科合并症的首选[1]。一般剖宫产术前使用腰椎麻醉较多,其有见效快无痛感等优点,但是腰椎麻醉后产妇的血流动力学调节能力下降,下肢静脉因注射麻药导致回流不畅,以及注射麻药以后会阻滞产妇的交感神经,

基于CICARE沟通模式在胫骨平台骨折手术患者中的应用

目的探讨基于CICARE沟通模式护理在胫骨平台骨折(FTP)手术患者中的应用效果。方法前瞻性纳入海南省中医院2018年7月—2020年3月收治的107例FTP手术患者为研究对象,根据住院单双号,将双号患者53例纳入A组、单号患者54例纳入B组,A组接受常规护理,B组接受基于CICARE沟通模式护理。于术前、出院当天,比较两组负面情绪及护理满意度;术后随访6个月,比较两组术前、术后6个月膝关节功能。结果两组术前汉密尔顿焦虑(HAMA)、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组出院当天HAMA和HAMD评分均低于术前,且B组HAMA、HAMD评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月膝关节功能评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组膝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FTP手术患者采用基于CICARE沟通模式护理,利于减轻患者负面情绪,提升护理满意度。

放松训练联合五音疗法对骨折患者疼痛及睡眠质量的影响

目的探究渐进性肌肉放松训练(PMRT)联合五音疗法对创伤性骨折患者疼痛及睡眠质量的影响。方法选取120例在海南省中医院住院且行择期手术的创伤性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表随机分为试验组(常规护理+五音疗法+PMRT),对照A组(常规护理+五音疗法),对照B组(常规护理+PMRT)及对照C组(常规护理),每组30例。对患者进行为期12 d的住院干预,比较4组患者干预前后的疼痛情况[疼痛模拟视觉评分法(VAS)]和睡眠质量[阿森斯失眠量表(AIS)]。结果与干预前比较,4组干预后VAS评分均降低(P<0.05);试验组、对照A、B组干预后AIS评分均明显降低(P<0.05),但对照C组干预前后AIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,与对照C组比较,试验组、对照A和B组VAS和AIS评分均降低(P<0.05),且试验组降低最明显(P<0.01);与对照组B组比较,只有试验组VAS评分降低(P<0.05);与对照组A组比较,只有试验组VAS评分降低(P<0.05)。结论渐进性肌肉放松训练联合五音疗法用于创伤性骨折患者可有效缓解患者的疼痛症状,以及提高患者的睡眠质量。

参麦注射液对全身麻醉高龄患者髋关节置换术中血气指标、应激反应的影响

目的探讨参麦注射液对全身麻醉高龄髋关节置换术中血气指标、应激反应的影响。方法将纳入研究的96例满80周岁需行髋关节置换术的高龄老人抽签分为观察组(50例)和对照组(46例),对照组全身麻醉之后手术,观察组在全身麻醉的同时在麻醉稳定后给予参麦注射液。观察两组手术期间血气指标(BE、PaO_2、PaCO_2、p H值)和应激反应指标(TNF-α、CRP、BG、COGT)的变化。结果术中1 h、手术结束时,两组血气指标BE、PaO_2、p H较本组手术前下降(P<0.05)而PaCO_2及应激反应指标TNF-α、CRP、BG、COGT水平较本组手术前上升(P<0.05),但观察组各指标变化幅度均低于同期对照组(P<0.05)。结论参麦注射液的应用有利于高龄髋关节置换术中呼吸、循环管理,又有抑制术中应激反应的作用。

综合镇痛干预对女性股骨颈骨折患者术后疼痛及焦虑的影响

目的:探讨综合镇痛干预对女性股骨颈骨折患者术后疼痛及焦虑的影响。方法:选取海南省中医院骨科2016年1至12月收治的60例女性股骨颈骨折手术患者为对照组,采用常规护理;2017年1至12月收治的60例女性股骨颈骨折手术患者为观察组,在常规护理的基础上采用综合镇痛干预。比较两组的术后疼痛情况、焦虑情绪,调查两组的镇痛护理满意度。结果:观察组术后24,48,72h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后72h的SAS评分低于对照组,焦虑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在专业技术能力、教育关系、信任关系方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合镇痛干预能够显著减轻女性股骨颈骨折患者的术后疼痛,缓解焦虑情绪,提高镇痛满意度。

围术期流程式优化快速康复护理在高龄老年髋关节置换术患者中的应用效果

随着我国人口老龄化加剧,老年全髋关节置换术(THA)术施行率逐年增多,由于THA术是一个开放式手术,创伤大、恢复慢,尤其是高龄患者,在围术期更容易出现生理、心理等创伤[1]。快速康复护理是以循证医学为根据,以患者为中心,在围手术期开展一系列优化措施,多学科协作,以减少围术期应激反应,减轻疼痛,降低手术并发症,从而促进患者术后康复[2]。本研究对高龄老年THA术围术期应用流程式优化快速康复护理的效果进行观察,探讨其应用价值。

浅析护理人员自身权益的保护

分析随着医患纠纷的日益增多，我们医护人员该如何面对，如何严防差错事故的发生，从而保护自身权益，主要从三个方面论述：（1）对相关法律、法规，诊疗护理规范的了解；（2）医德医风建设的加强；（3）有效避免护患纠纷发生的几个环节。

外科手消毒规范执行过程中存在的问题及管理对策

目的进一步规范、统一海南省外科手消毒操作与监督管理。方法 2010年5月对海南省6所三级甲等医院外科手消毒规范执行现状进行调查,将执行过程中存在问题进行汇总、分析,制定相应管理对策。结果该次调查中,仅1所医院制作图文并茂的外科手消毒指引,内容包括洗手前着装要求、外科手消毒流程、关键步骤示意图等,使手术人员对该项调查的满意度由75.24%提高至92.63%。结论建议各医院强化管理力度、提高外科手消毒质量,以保证手术患者安全。