加味清营汤对寻常型银屑病血热证患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨加味清营汤在寻常型银屑病血热证患者治疗中的应用价值,观察其对炎症因子、免疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将98例寻常型银屑病血热证患者分为对照组和观察组。对照组49例采用西医常规治疗,观察组49例在对照组基础上联合加味清营汤治疗。治疗后比较两组巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组血清M-CSF、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组第2周、第4周时PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.88%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率14.29%高于对照组的12.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味清营汤联合西药治疗寻常型银屑病血热证患者可抑制炎症反应,调节免疫功能,抑制血管新生,改善患者症状,疗效较好。

复方三酸散浸泡治疗足癣临床观察

目的观察复方三酸散浸泡治疗足癣的临床疗效。方法选取医院2016年2月至2019年2月收治的足癣患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组患者涂搽硝酸咪康唑乳膏,观察组患者给予复方三酸散加温水溶解后泡足,均治疗20 d。结果治疗后,两组患者的中医证候积分均较治疗前显著降低(P <0.05),且观察组明显低于对照组(P <0.05);停药8周后,观察组总有效率为94.12%,明显高于对照组的78.43%(P <0.05);观察组足癣真菌清除率为92.16%,明显高于对照组的76.47%(P <0.05);随访3个月后,两组患者健康促进生活方式量表各维度评分均较治疗前明显升高(P <0.05),且观察组明显高于对照组(P <0.05);两组均未出现明显不良反应。结论复方三酸散泡足治疗足癣有一定疗效,可改善患者的临床表现,提高生活质量。

维生素D受体基因多态性与寻常性银屑病易感性及卡泊三醇疗效的相关性

目的 探讨维生素D受体（VDR）基因多态性与寻常性银屑病易感性及卡泊三醇软膏疗效的关系。方法 收集110例寻常性银屑病患者与183例健康对照，均为海南籍汉族人，采用连接酶检测反应对受试者rs2228570、rs731236、rs1544410及rs7975232位点基因分型，进行基于单核苷酸多态性和单倍型的病例-对照联分析。75例银屑病面积和严重程度指数（PASI） 〈 10的患者单用卡泊三醇软膏治疗，6周后评估其疗效，并与个体的基因型进行关联分析。结果 银屑病组rs7975232位点等位基因A的频率为39.09%，对照组为27.05%，携带该等位基因的个体患病风险高于非携带者（OR = 1.731，95% CI： 1.213 ~ 2.471，P 〈 0.05）；AA基因型与AC基因型个体患病风险高于CC基因型个体（分别为OR = 2.404，95% CI：1.085 ~ 5.328，P 〈 0.05；OR = 2.143，95% CI：1.283 ~ 3.579，P 〈 0.05）。携带CTGA（分别对应 rs2228570、rs731236、rs1544410、rs7975232位点）单倍体的个体患病风险高于非携带者（OR = 1.907，95% CI：1.132 ~ 3.214，P 〈 0.05）。在72例PASI 〈 10的轻、中度银屑病患者中，卡泊三醇对rs7975232位点为CC基因型患者的疗效好于AC基因型患者（OR = 3.798，95% CI： 1.061 ~ 13.590，P 〈 0.05）和AA基因型患者（OR = 9.667，95% CI： 1.556 ~ 60.040，P 〈 0.05）。结论 寻常性银屑病患病风险及卡泊三醇疗效差异与维生素D受体基因多态性相关。